Pēdas anatomija

ievads

Atšķirības starp cilvēkiem un četrkājainajiem draugiem visspilgtāk izceļas uz pēdām. Pretstatā daudziem četrkājainajiem draugiem, normālai un drošai nostādnei cilvēkam ir nepieciešama pēda, kas balstās uz zemes ar 2 vai 3 punktiem.

Pēda ir savienota ar apakšējo ekstremitāti caur potītes locītavām. Izšķir augšējo potītes locītavu (OSG) un apakšējo potītes locītavu (USG). Potītes augšējās locītavas svarīgais uzdevums ir pēdas ripināšana. Savukārt apakšējā potīte ir atbildīga par labāku pielāgošanos slīpajam un nevienmērīgajam reljefam. Pirkstiem arī kalpo šim mērķim, ar kuru palīdzību ir iespējams arī “ieķerties”. Trieciena absorbcija notiek caur pēdas anatomisko arkas konstrukciju, kas sastāv no vairākiem kauliem.

Galu galā var teikt, ka pēdas mobilitāti padara iespējama augšējā un apakšējā potīte. Potītes locītavas kā tādas ir locītavas, kuras ir fiksētas vai nostiprinātas ar saitēm.

Pēdu kauli

Pēda (Pešs) sastāv no 26 kaulikas atrodas iekšā 3 dažādas jomas ļaujiet sadalīt:

• tarsusTarsus (tarsus)

• metatarsus (Metatarsus)

• priekškājas (Antetarsus)

Tarsus

Tarsus tagad var sīkāk sadalīt:

Potītes kauls (Talus):

Talum vai talus ir tā sauktais "kaula ķermenis". Trochlea vai savienojuma veltnis. Tas veido svarīgo Augšējās potītes locītavas artikulācija ar dakšu ar malleolu, potītes dakša vai locītavas dakša augšējās potītes locītavai.

Tieši aiz savienojuma veltņa atrodas Proceus posterior tali, tausa kaulu process. iekš apakšējā potīte tomēr locītavu virsmas veido Talara galva kopā ar Skapfoīds (Navikulārs kauls).

Papēža kauls (Calcaneus):

Kalcaneuss veido pēdas skeleta lielākie un garākie kauli. Kalcaneusa pamatforma ir kuba formas, un tāpēc tai ir 6 virsmas. Tā tas ir Kalcaneāla tuberositāte uz zemes un tajā pašā laikā atrodas uz Apakšējās potītes veidošanās iesaistīti.

Gurnu cīpsla zem horizontāla kaula izvirzījuma uz papēža kaula rievā Flexor hallucis longus muskulis. Kalcaneusa reālā funkcija ir tā īpašība kā Sviras roka apakšstilba fleksora muskuļiem. Vēl viena svarīga šī kaula loma lūzumos (pārtraukumos). Lēcieni no liela augstuma bieži noved pie šī kaula lūzumiem, kas parasti vienmēr jāārstē ķirurģiski.

Skapfoīds (Navikulārs kauls):

Vienkārši sakot, tā ir Skapfoīds nekas vairāk kā laipns Kaulu šķēlekas atrodas starp tala galvu un trim cuneiform kauliem. Tos sauc šādi:

• Mediālais cuneiform kauls

• Ossa cuneiformia intermedium

• Ossa cuneiformia laterale

Šo pēdu ķīļa forma lielā mērā ir atbildīga par pēdas anatomisko šķērsenisko izliekumu. Tie veido savienojumus ar ts Ossa metatarsi 1, 2 un 3. Tie veido metatarsusa kaulaino pamatu.

Kubīds kauls (Os kuboīdijs):

Kubveida kauls ir piramīdveida kauls, kas pieder pie tarsāla dzimtas. Tas ir starp 4. / 5 Metatarsāla kauli un iepriekšminētie Papēža kauls.

Locītavu veidojumi notiek kalcaneusa un sānu priekšējā sānu galā Ossa metatarsi 4 un 5 rodas. Kaula apakšpusē ir arī rieva, kurā atrodas augšstilba cīpsla Peroneus longus muskulis skrien.

Papildinformāciju varat atrast zem mūsu tēmas: Tarsus.

Metatarsus

Metatarsāla kauli (Metatarsāla kauls 1-5) kopā veido Metatarsus. Atšķir kaulus Bāze, vārpsta un viens sfēriskas galvas.

Pēc tam pēdējais veido a locītavu ar kāju pamatni. No Os metatarsi 1 ir biezākais un vienlaikus īsākais metatarsālais kauls. Lielās slodzes dēļ Os metatarsi 5 otrais biezākais.

Priekšējās kājas (antetarsus)

Arī kāju pirksti Digiti sauc, veido priekškāju. Šeit tiek veikta arī sistēmiskā numerācija. Tā jūs atšķiraties Digitus pedis 1-5, kur Digitus pedis 1 lielā pirksta (Hallux) un Digitus pedis V apzīmē mazo purngalu.

Pirkstu 2-5 struktūra ir vienāda. Tie katrs sastāv no pamata falangas, vidējā falanga un gala falangas. Tāpat kā roka, lielais purngals sastāv tikai no 2 purngalu saitēm vai falangām. To zemākās mobilitātes dēļ purngala skelets ir regresēts salīdzinājumā ar rokas pirkstiem.

Pēdas locītavas

Tarša locītavas

Visas tarsālās locītavas, izņemot potīšu locītavas, ir amfiartrozes, t.i., “īstas” locītavas, kurām ir kopīga telpa:

• Articulatio calcaneocuboidea

• Articulatio tarsi transversa (Chopart kopīgā līnija)

Talus un calcaneus no tarsāla kauliem atdala tālāk uz priekšu:

• Articulatio cuneonavicularis

• Articulatio cuneocuboidea

• Articulationes intercuneiformes

Metatarsālu savienojumi

Stingras locītavas saistīt Metatarsus vai viņa kauls spēcīgs:

• Articulationes tarsometatarsales: Tarsālas metatarsālās locītavas, kuras pastiprina ciešas saites, to pārvietošanās brīvība ir stipri ierobežota. Tikai divām ārējām tarsometatarsālajām locītavām ir nedaudz lielāka pārvietošanās brīvība.

• Articlationes intermetatarsales: Tas ir "īsts" savienojums starp 2.-5 Metatarsāla kauli. Šo locītavu nodrošina arī ciešas saites, tāpēc tā kustīgums ir ierobežots.

Pirkstu locītavas

Pirksta locītavas ir tā sauktās Diathrosis, tātad "viltus savienojumi":

• Articulationes metatarsophalangea: Metatarsofalangeālās locītavas starp metatarsu un kāju pirkstiem. No funkcionālā viedokļa tie ir lodveida savienojumi ar 2 brīvības vai kustības pakāpēm.

• Articulationes interphalangea pedis: Šie savienojumi atrodas starp kāju vidusdaļas un gala savienojumiem. Šis savienojuma veids ir (funkcionāli) viras savienojums.

Lentu aparāti

Līdzīgi kā ar roku, arī ligamentozais aparāts ir sarežģīts un sastāv no daudzām spēcīgām, kolagēnām saitēm. Savienojumi no mediālā malleola veido sava veida kolagēna-šķiedru plāksni (Deltoīdā saite) un sastāv no šādām 4 daļām un tiek sauktas par centrālo blakus saiti:

• Pars tibiotalaris aizmugure

• Pars tibiocalcanea

• Pars tibiotalaris priekšpuse

• Pars tibionavicularis

Viņiem visiem ir kopīga izcelsme uz iekšu vērstajā malleolārajā dakšā, izvirzītajam kaulam stilba kaula apakšējā galā. Kopā ar šķiedras sānu malleolāro dakšiņu tas aptver potītes kaulu dakšas formā.

Saišu sākums ir uz potītes kaula, scaphoid kaula un papēža kaula, ar 2 no tām (Pars tibiocalcanea & Pars tibionavicularis) pat ir papildu ietekme uz apakšējo potīti.

Šo saišu funkcijai ir liela nozīme pēdas mehānikā. Visas četras saites novērš pēdas apgaismošanu. Šī ir gaismas pozīcija, t.i., locītavas pozīcija, kurā locītava ir saliekta sāniski uz iekšu. Plaši pazīstams piemērs ir sitiena ceļgala stāvoklis ceļgalā. Turklāt tas kavē pronāciju apakšējās potītes locītavā, kas atbilst pēdas sānu malas pacēlumam, vienlaikus pazeminot pēdas iekšējo malu.

3 sānu kolaterālās saites, kas sākas no ārējās potītes, tiek sauktas šādi:

• Aizmugurējā talofibulārā saite

• Kalcaneofibulārā saite

• Talofibulārā priekšējā saite

Kā jau minēts, 3 joslām ir arī kopīga izcelsme. Viņu pieejas katrā gadījumā attiecas uz kaulaino procesu un potītes kaula kaklu, kā arī uz papēža kaulu. Kalcaneofibulārā saite ir vienīgā saite, kas ietekmē apakšējo potīti.

Īsie pēdu muskuļi

Jēgas jēga īsie pēdu muskuļi tikai ar to Pēdas arkas sasprindzinājums.

Šeit ir arī skaidra struktūra:

• Lielā pirksta kaste

• Mazā pirksta kaste

• Vidējā muskuļa kaste

Tomēr jāsaka, ka organizācija, kā arī piegādes kaitināt līdzīgs roka ir.

Pēdas aizmugures īsie muskuļi

Ir jānošķir: Extensor hallucis brevis muskulis un Extensor digitorum brevis muskulis. Abiem to izcelsme ir uz augšdaļu vērstā kaļķa virsmā. Šis plāns, bet plaša muskuļa velk pāri pēdas aizmugurē un noliek cīpslu priekšpusē Lielais purngals ieslēgts No Dziļais fibular nervs no muguras smadzeņu segmenta L5-S1 piegādā šo zonu. Abi muskuļi funkcionē Lielā pirksta pagarinājums pēdas aizmugurē vai Pagarinājums 2.-4 purngals.

Pēdas pēdas īsie pēdas muskuļi

Lielā pirksta kastes muskuļi:

• Nolaupītāja halucisu muskuļi: Tā šķiedrām ir vairākas izcelsmes. No vienas puses uz kalcaneusa kaulu procesu un no otras puses uz scaphoid kaulu un stingru cīpslas plāksni pēdas apakšējā virsmā (plantāra fascija). Nervus piegādā Mediālais plantārais nervs no muguras smadzeņu segmenta S1, S2. Tās funkcija ir saliekt un izlaist lielo purngalu.

• Flexor hallucis brevis muskulis: Tas ir divgalvu muskulis, kura izcelsme ir kuboīda un sphenoid iekšējā pusē. Tam ir arī šķiedraina izcelsme aizmugurējā stilba kaula muskuļa pagarinājumā (M. tibialis aizmugure). Abas galvas savus grumbainos galus piestiprina pie centrālā vai sānu sesamoidālā kaula. Funkcija ir ierobežota ar lielā pirksta izliekumu.

• Adduktora halucisu muskuļi: Tas ir divgalvu muskulis. Ar viņa Caput transversum tas rodas trešajā līdz piektajā metatarsofalangeālās locītavas vietā. Caput obliquum rodas no krustu kaula, ārējā sphenoidālā kaula un Ossa metatarsi 2-4 un atrodas pēdas zoles vidējā lodziņā. Kopējā cīpsla iet gar sānu sesamoid kaulu un piestiprinās pie lielā pirksta pamatnes. Nervu stimulācija tiek piegādāta caur Sānu plantāra nervs no segmentiem S1, S2. Tās funkcija ir piestiprināt un saliekt lielo purngalu.

Mazā pirksta kastes muskuļi:

• Nolaupītāja digiti minimi muskulis

• Flexor digiti minimi brevis muskulis

• Pretstata digiti minimi muskulim

No Sānu plantāra nervs piegādā visus trīs muskuļus, kad tiek stimulēts nervs.

Arī nevienam no trim muskuļiem nav atšķirības funkcijās. Visu to rezultāts ir aborts un mazā pirksta locīšana. Tomēr to izcelsme ir atšķirīga. Tā ir Nolaupītāja minimi muskulis cēlies no iepriekšminētās cīpslas plāksnes, bet pārējie divi muskuļi atrodas 5. metatarsālā (Os metatarsi 5) ir to izcelsme. No M. abducor digiti minimi, kā arī M. flexor digiti minimi brevis ir to sākums uz mazā pirksta priekšējā falanga. Tikai M. oponentu digiti minimi sākas 5. metatarsāla aizmugurē.

Centrālā kastes muskuļi:

• Musculus flexor digitorum brevis: Izcelsme meklējama pēdas zoles cīpslas plāksnē un kalcaneusa papēža kuprī. Tā pieeja ir vērsta uz 2.-5 Pirksts. Arī šajā gadījumā nervu stimuli tiek pārraidīti caur Mediālais plantārais nervs no muguras smadzeņu segmenta S1, S2. Tas izraisa pirksta locīšanos metakarpofalangeālās locītavā.

• Quadratus plantae muskulis: Kalcaneuss kalpo par šī muskuļa izcelsmi. Tās pieeja ir vēnu cīpslām Flexorum digitorum longus muskulis. No Sānu plantāra nervs piegādā šo muskuli. Arī šeit funkcija ir pirkstu locīšana. Tas arī palielina Flexor digitorum longus muskulis potītē.

• Musculii lumbricales: Šie ir četri muskuļi, kas rodas no augšstilba cīpslām Flexor digitorum longus muskulis piederēt. Šo muskuļu stiprinājumi plešas uz priekšējām ekstremitātēm 2.-5. Gadsimtā. Pirksts. Arī šeit nervu stimuli tiek pārraidīti caur N. plantaris. Tomēr gan caur tā vidējo, gan ārējo daļu. Visi četri muskuļi atbalsta kāju pirkstu izliekumu pamatnes locītavā.

• Musculii interossei dorsales 1-4: izcelsme ir metatarsālajos kaulos 1-5. Tās pieejas atrodas gala saišu priekšējā daļā 2.-4. Pirksti 2-4 ir sadalīti viens otram Sānu plantāra nervs nogādāts.

• Musculii interossei plantares: Arī šeit ir trīs muskuļi. Viņiem visiem ir izcelsme metatarsālajos kaulos 3-5 un tie sākas arī ar pirkstu gala saišu priekšējo daļu 3-5. No Sānu plantāra nervs liek pirkstiem 3-5 piestiprināties pie 2. pirksta.