Iekšējā Medicīna

Asinsrites traucējumu zarnu

definīcija

Zarnu asinsrites traucējumi ir pazīstami arī kā "stenokardija", un tie raksturo samazinātas asins piegādes stāvokli un no tā izrietošo nepietiekamo skābekļa piegādi zarnām. Līdzīgi kā "stenokardija", kas apraksta to pašu stāvokli sirdī un ir sirdslēkmes simptoms, nepietiekama zarnu padeve var izraisīt "zarnu infarktu", ja ilgstošs skābekļa trūkums. Sliktākajā gadījumā nepietiekami piegādāti audi mirst, kas pēc tam vairs nespēj pilnībā atjaunoties.

Nepietiekama skābekļa padeves iemesls (Išēmija) zarnas parasti ir asinsvadu slimība, kuras izcelsme ir asinsvadu sienā.

Šī asinsvadu slimība samazina trauka diametru, tādējādi samazinot asiņu daudzumu, kas piegādes zonā var sasniegt orgānu. Šāda veida nepietiekama piegāde parasti ir hronisks, t.i., ilgstošs process.
Asins receklis (trombs), kas parasti veidojās citos orgānos. Tad rodas daudz akūtāks zarnu išēmijas attēls - zarnu infarkts, kas ir ļoti reti sastopams, bet dzīvībai bīstams.

Asinsrites traucējumu cēloņi zarnās

Kā jau norādīts, zarnu asinsrites traucējumus var izraisīt vai labvēlīgi ietekmē dažādi faktori. No vienas puses, lēnām progresējošai asinsvadu slimībai ir izšķiroša loma daudzos gadījumos. Ar šo zarnu asinsrites traucējumu formu uz artēriju, kas piegādā zarnu, asinsvadu sieniņās veidojas sava veida pārkaļķošanās, kas kļūst aizvien izturīgāka. Tas nodrošina, ka trauks zaudē elastību un tā diametrs kļūst mazāks. Slimību, kas par to ir atbildīga, sauc par "artherosklerozi". Tas ir visizplatītākais sirdslēkmes iemesls koronārajās artērijās.

Asinsvadu sieniņu kalcifikācija notiek dažādu mehānismu dēļ, un ir daži riska faktori, kas veicina slimības attīstību. Smēķēšana, paaugstināts asinsspiediens, aptaukošanās (Aptaukošanās), paaugstināts lipīdu līmenis asinīs un cukura diabēts ir vieni no pazīstamākajiem no šiem riska faktoriem. Aterosklerozes riska faktors, kuru nevar ietekmēt, ir vecuma palielināšanās. Citus riska faktorus tomēr var ietekmēt dzīvesveids vai medikamenti. Papildus aterosklerozei zarnu asinsrites traucējumi var rasties arī asinsvada aizsprostojuma dēļ (embolija). Visbiežākais pēkšņu asinsvadu oklūzijas cēlonis ir asins recekļi. Parasti tie rodas citos orgānos un caur asinsriti tiek nogādāti zarnās. Izplatīta izcelsmes vieta ir kreisais ātrijs. No šejienes receklis tiek izskalots caur lielo vēdera artēriju līdz zarnām, un, tā kā asinsvadi šeit kļūst arvien mazāki, receklis var viegli aizsērēt asinsvadu. Aiz esošās vietas vairs netiek pienācīgi apgādātas ar asinīm un skābekli.

Šāda recekļa cēlonis ir, piemēram, sirds aritmijas. Papildus asins recekļiem zarnu trakta oklūziju var izraisīt arī audu gabali (piemēram, no audzēja audiem) vai gaiss. Vēl viens, bet daudz retāk samazinātas asins plūsmas zarnās iemesls var būt arī asinsvadu iekaisums (vaskulīts). Šīs iekaisuma slimības pamatā ir autoimūni procesi. Pēc tam antivielas, ko veido ķermeņa imūnsistēma, ir vērstas pret paša organisma struktūrām, šajā gadījumā pret asinsvadu sienām

Asinsrites traucējumu simptomi zarnās

Ja kāds cieš no asinsrites traucējumiem kuņģa-zarnu traktā, kas radies asinsvadu slimības dēļ, simptomus izsaka trulas, nevis tieši lokalizējamas sāpes vēderā. Šīs sāpes mēdz rasties pēc ēšanas, kad zarnu darbība ir ļoti aktīva un tāpēc gremošanai nepieciešams liels daudzums skābekļa.

Tomēr to nevar pietiekami padarīt pieejamu samazinātas asins piegādes dēļ. Tas izraisa gremošanas traucējumus un samazinātu barības vielu uzsūkšanos no pārtikas. Tas ilgtermiņā var izraisīt svara zudumu. Akūta zarnu aizsprostojuma gadījumā (ko izraisa, piemēram, asins receklis) skartajai personai vēderā rodas pēkšņas, stipras spiediena sāpes, kas nekavējoties izraisa vēdera sienas aizsardzību pret spriedzi. Sāpes var būt tik stipras, ka tās var izraisīt turpmākus simptomus, piemēram, asinsrites traucējumus, nelabumu, vemšanu un pat šoku. Tā kā šis nosacījums var izraisīt bojāto zarnu sekciju bojāeju, šajā akūtā formā vajadzētu rīkoties pēc iespējas ātrāk.

Lasiet vairāk par tēmu: sāpes mugurā

Sāpes zarnās

Sāpes vēderā ir tipisks zarnu asinsrites traucējumu simptoms. Raksturīgi, ka simptomi parādās pēc ēšanas. Šī sāpju parādība pēc ēšanas ir pazīstama kā vēdera stenokardija. Tā rezultātā skartajiem ir mazāka apetīte un viņi zaudē svaru.

Zarnu artērijas akūta oklūzija, kas reti sastopama, izraisa stipras sāpes vēderā ar nelabumu un vemšanu. Pēc tam tie sākotnēji izzūd, līdz iestājas dzīvībai bīstama zarnu paralīze un zarnu audu nāve.

Lasīt zem:

Sāpes zarnās
Sāpes tievā zarnā

Zarnu iekaisums ar asinsrites traucējumiem

Asinsrites un barības vielu nepietiekamības dēļ zarnas var viegli kļūt iekaisušas. Tehniskajā terminoloģijā to sauc par išēmisku kolītu. Išēmisks kolīts ir saistīts ar krampjiem līdzīgām sāpēm. Turklāt skartie cieš no caurejas un asiņainiem izkārnījumiem. Visbiežāk tiek ietekmēta kreisās zarnas cilpa. Iekaisumu vienmēr ārstē ārsts.

Uzzināt par: Zarnu iekaisums

Indolence asinsrites traucējumu gadījumā

Hronisku zarnu asinsrites traucējumu gadījumā nepietiekama piegāde noved pie zarnu darbības pasliktināšanās. Tievā zarna vairs nespēj pietiekami sagremot mīkstumu un absorbēt barības vielas. Viņš kļūst gausa un vairs nevar pareizi strādāt. Neizņemti pārtikas komponenti nonāk resnajā zarnā, izraisot vēdera uzpūšanos. Pasliktināta zarnu darbība var izraisīt dažādas gremošanas problēmas, piemēram, aizcietējumus, kā arī caureju.

Jūs varat arī uzzināt vairāk vietnē:

aizcietējums
Meteorisms

Asinsrites traucējumu terapija zarnās

Abu zarnu trakta deficīta veidu ārstēšana ir atšķirīga. Akūts zarnu infarkts, kas radies obstrukcijas dēļ, nekavējoties jāārstē ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, pretējā gadījumā bojātā zarnu daļa mirst. Vēdera siena ir jāatver un skartajam traukam atkal jāveic caurlaidība, lai kaitējums būtu ierobežots. Ja tas nav iespējams, skarto zarnu sekciju atkal apgādā ar asinīm un skābekli, izmantojot apvedceļa operāciju, novirzot citu artēriju. Tas savieno slimā asinsvada vietu ar veselīgu artēriju.

Nepietiekamas piegādes gadījumā, kas lēnām progresē ar artēriju sienas pārkaļķošanos, vispirms tiek noteikta sašaurināšanās pakāpe. Mainot dzīvesveidu, var tikt samazināta liela riska faktoru grupa, un līdz ar to pastāvīgas asinsvadu sašaurināšanās risks. Pirmkārt, pozitīvu iespaidu ietekmē faktori, kas veicina asinsriti. Tie ietver, piemēram, pārvietošanos. Ar medikamentu palīdzību var samazināt paaugstināta asinsspiediena vai paaugstināta lipīdu līmeņa asinīs riska faktorus. Viena no narkotikām, kas šeit būtu jāpiemin, ir naftidrofurils.

Ja attiecīgajai personai ir sāpes samazinātas asins plūsmas dēļ, arī sāpes jāārstē. Ja kaļķi smagi sašaurina, neliela iejaukšanās var neitralizēt kuģa aizvēršanu. Šādas procedūras ir, piemēram, skartā kuģa nomizošana vai kuģa paplašināšana no iekšpuses. Līdzīgi kā ar sirdi, var norādīt stieples rāmja (stenta) ievietošanu, kas nodrošina, ka trauks paliek atvērts arī pēc paplašināšanas.

Lasiet vairāk par tēmām:

Asinsrites traucējumu terapija
Zāles asinsrites traucējumiem

Asinsrites traucējumu diagnostika zarnās

Ārsts asinsrites traucējumu diagnozi zarnā veic dažādos veidos.
Atkarībā no tā, vai hroniski progresējošs process, piemēram, ateroskleroze, vai akūti notiekošs process, piemēram, zarnu aizsprostojums, ko izraisa asins receklis, ir aiz tā, dažādi simptomi izpaužas, kas jau sīkāk izskaidroti iepriekš. Intensīvas sarunas laikā (anamnēze) simptomus nosaka un aizdomas par asinsrites traucējumiem apstiprina attēlveidošanas procedūras (piemēram, asinsvadu attēlveidošana / angiogrāfija vai ultraskaņas izmeklēšana).

Kurš ārsts izturas pret asinsrites traucējumiem zarnās?

Akūtu asinsrites traucējumu gadījumā zarnās (mezenteriskais infarkts) skartajiem pēc iespējas ātrāk jādodas uz ķirurģiskās palīdzības numuru.
Tam seko vēdera artērijas asinsvadu pārbaude un ārkārtas operācija. To veic asinsvadu ķirurgs, kurš noņem kuģa aizsprostojumu.
Ja ir jānoņem mirušās zarnu daļas, to parasti veic viscerālais ķirurgs (vēdera dobuma orgānu ķirurgs).

Hroniskas zarnu asinsrites traucējumu gadījumā terapijai noteicošais ir arteriālo sašaurinājumu apjoms. Par viegliem gadījumiem galvenokārt var parūpēties ģimenes ārsts, kurš, ja rodas tāda iespēja, jūs nosūtīs pie speciālista. Faktiskos asinsvadu izmeklējumus un operācijas uz traukiem veic asinsvadu ķirurgi.

Lasīt vairāk vietnē: Kurš ārsts izturas pret asinsrites traucējumiem?