Hormonālie preparāti

Kas ir hormonu preparāti?

Hormoni ir kurjera vielas, kas kontrolē daudzus procesus organismā. Tajos ietilpst vairogdziedzera hormoni, dzimumhormoni, stresa hormoni un daudzas citas funkcionālās grupas. Lielāko daļu šo hormonu var aizstāt vai pievienot kā medikamentu, un tam ir ļoti atšķirīga iedarbība atkarībā no devas. Gandrīz visiem hormonu preparātiem nepieciešama recepte, un tos var iegādāties tikai aptiekās. Daži hormonu preparāti tiek izmantoti slimību ārstēšanai, bet citi tiek izmantoti, piemēram, apaugļošanās novēršanai.

Kad nepieciešami hormonālie preparāti?

Hormonu preparātiem ir daudz piemērošanas jomu. Biežākie zāļu izrakstīšanas iemesli ir hormonālā kontracepcija un menopauzes simptomu ārstēšana.

Vairogdziedzera hormoni tiek izmantoti arī ļoti bieži, jo hipotireoze ir izplatīta slimība. Dažiem vēža veidiem ārstēšanā var izmantot arī hormonterapiju vai dabisko hormonu bloķēšanu. Insulīns, ko izmanto diabēta terapijā, ir arī hormons. Dzimumhormonus pārvēršanai izmanto arī transpersonas. Augšanas hormonus var pievienot bērniem ar aizkavētu augšanu. Hormonu terapijas iespējamo indikāciju saraksts turpinās mūžīgi.

Menopauzes laikā

Menopauze ir pāreja sievietes auglīgā perioda beigās. Šajā laikā sieviete piedzīvo lielas hormonālas izmaiņas. Menstruālā asiņošana izzūd, un ir daudz apgrūtinošu simptomu. Daudzām sievietēm rodas karstās zibspuldzes, garastāvokļa svārstības, svara pieaugums un miega traucējumi. Šos simptomus izraisa pēkšņs estrogēna kritums organismā. Šo estrogēna deficītu var mazināt, mākslīgi ievadot estrogēnu. Osteoporozes attīstību, t.i., kaulu trauslumu, var mazināt arī, lietojot hormonus menopauzes laikā. Tomēr tas nenovērš menopauzi, bet tikai mazina simptomus.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Menopauzes simptomi un hormonu aizstājterapija menopauzes gadījumā

Krūts vēža ārstēšanai

Dažām krūts vēža formām ir īpaši hormonu piesaistes punkti, un, lai turpinātu augt, tie ir nepieciešami. Šīs hormonu dokstacijas vietas var bloķēt ar noteiktām antihormonu terapijām. Vispazīstamākais no šiem medikamentiem ir tamoksifēns.

Bez augšanas stimula no estrogēna audzējs nevar augt. Pēc menopauzes aromatāzes inhibitorus var dot arī mērķtiecīgi. Tie novērš estrogēna ražošanu un nav doka. Dažas zāles var ietekmēt arī hormonu prekursoru ražošanu, neļaujot olnīcām saņemt signālu, lai ražotu estrogēnu. Tie ietver GnRH analogus.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Hormonu terapija krūts vēža ārstēšanai

Priekšdziedzera vēža gadījumā

Ja prostatas vēzis ir progresējošā stadijā, ārstēšanas mērķis bieži ir nevis izārstēšana, bet augšanas aizkavēšanās. Vīriešu dzimuma hormons testosterons, tāpat kā estrogēns krūts vēža gadījumā, var darboties kā audzēja augšanas stimuls. Vēža šūnās ir testosterona dokstacijas. Hormonu atņemšanas terapiju var veikt gan ar regulāriem medikamentiem, gan noņemot sēkliniekus, jo tieši sēkliniekos veidojas lielākā daļa testosterona. Ne visi prostatas vēži ir jutīgi pret hormoniem, un tos var kontrolēt ar hormonu terapiju.

Lai iegūtu papildinformāciju par šo tēmu, skatiet šo rakstu: Prostatas vēža ārstēšana

Ar tableti

Kontracepcijas tabletes ir jaukts estrogēna un progestīna preparāts. Šī kombinācija ķermenim rada grūtniecību un novērš ovulāciju. Turklāt dzemdes odere kļūst vājāka, un dzemdes kakla gļotas ir sabiezētas.

Ir arī tā saucamās mini tabletes, kuras sastāv tikai no progestīna un kuras, domājams, padarīs gļotas necaurlaidīgas spermai, nenovēršot ovulāciju. Ja hormonu tabletes tiek ņemtas precīzi, šī kontracepcijas metode tiek uzskatīta par ļoti uzticamu. Pat jaunas meitenes jau var lietot kontracepcijas tabletes. Kontracepcijas tabletes ir viens no biežākajiem hormonu terapijas iemesliem.

Uzziniet vairāk par šo tēmu: Kas notiek ķermenī, lietojot tableti?

Vairogdziedzera slimībām

Vairogdziedzeris ir orgāns, kas ražo hormonus T3 un T4. Šie hormoni ir jāaizstāj hipofunkcijas gadījumā vai pēc orgāna noņemšanas. Bez hormonterapijas skartajiem ir daudz simptomu, piemēram, nogurums, svara pieaugums, matu izkrišana un sirds aritmijas. Vairumā gadījumu hormonu terapija tiek veikta ar levotiroksīnu vai līdzīgiem līdzekļiem. Šis ir sākotnējo faktisko hormonu posms, un ķermenis tos pārvērš faktiskajos hormonos. Ja vairogdziedzeris ir pārāk aktīvs, tireostatika var samazināt hormonu ražošanu un tādējādi kontrolēt tādus simptomus kā nemiers, miega traucējumi un sirds aritmijas.

Šeit jūs varat uzzināt visu par tēmu: Pavājināta vairogdziedzera simptomi

Aktīvās sastāvdaļas un iedarbība

Hormonu terapijas aktīvās sastāvdaļas ir ļoti atšķirīgas. Dažos gadījumos tā ir mākslīgi ražotu hormonu tieša ievadīšana. Tas darbojas, piemēram, ar testosteronu, estrogēnu, progestīnu, insulīnu un kortizolu.

Hipotireozes un dažu citu slimību gadījumā var ievadīt attiecīgā hormona priekšgājēju, un ķermenim tas jāpārveido aktīvajā hormona formā. Vēl viena iespēja ir orgānu stimulēšana, kuras dabiskā funkcija ir vēlamo hormonu vai prekursoru ražošana. Pēc tam viņi paši var palielināt ražošanu.

Citās slimībās, piemēram, vēzis un hipertireoze, jāsamazina hormonu daudzums vai darbība. Šim nolūkam var aizsprostot dokstacijas vai dot antivielas pret attiecīgajiem hormoniem. Hormonus ražojošo audu, piemēram, sēklinieku, vairogdziedzera vai olnīcu, ķirurģiska noņemšana var arī samazināt hormonu daudzumu organismā. Dažos gadījumos var izmantot arī modificētas vielas, kurās tiek izmantoti tie paši dokstacijas punkti kā hormoniem, tā ka īstie hormoni vairs nesasniedz mērķi. Tādēļ precīzās aktīvās sastāvdaļas hormonu terapijā ir atkarīgas no paredzētā efekta.

Hormonālo zāļu blakusparādības

Hormonu preparātu blakusparādības ir tikpat atšķirīgas kā pašas aktīvās sastāvdaļas.Daudzos gadījumos blakusparādības ir dabisko hormonu normāla iedarbība vai antihormonu terapijas iedarbības trūkums.

Lietojot estrogēna preparātus, iespējamās blakusparādības ir garastāvokļa svārstības, trombozes, svara svārstības, sāpes vēderā, galvassāpes, krūts audzēji un sirds un asinsvadu slimības.
Preparāti, kas samazina estrogēna līmeni, jaunām sievietēm izraisa priekšlaicīgus menopauzes simptomus. Auglību var samazināt un var rasties miega traucējumi, depresija un osteoporoze.

Vairāk par tēmu var uzzināt šeit: Tablešu blakusparādības

Antiandrogēni, t.i., hormonu terapijas pret testosteronu, vīriešiem var izraisīt sievišķīgu izskatu. Testosterons kā hormonu aizstājterapija palielina pūtīšu un taukainu matiņu iespējamību.

Vairogdziedzera terapijas ar levotiroksīnu gandrīz nav zināmas blakusparādības, taču pārdozēšana var izraisīt simptomus, kas līdzīgi hiperfunkcijas simptomiem. Insulīns pārdozēšanas vai slikta uztura gadījumā var izraisīt dzīvībai bīstamu hipoglikēmiju. Par precīzu preparātu iespējamām blakusparādībām var izlasīt lietošanas instrukcijā, un, ja jums ir kādi jautājumi, skartajiem jāvēršas pie ārsta.

Mijiedarbība ar zālēm

Atkarībā no preparāta ļoti atšķirīga ir arī mijiedarbība hormonu terapijā. Daudzus hormonus pārvērš aknas, un tāpēc tie var zaudēt efektivitāti, ja tiek lietotas antibiotikas vai citas zāles. Tas, piemēram, rada kontracepcijas drošības risku. Dažas hormonu terapijas var arī palielināt vai samazināt citu zāļu iedarbību un tādējādi izraisīt saindēšanos. Par to, vai atsevišķas zāles ir pieļaujamas, jāapspriež ar ārstējošo ārstu.

Neiecietība pret hormonālām zālēm

Hormonu terapiju nevajadzētu lietot, ja ir nepanesība pret preparātu komponentiem. Svarīgu hormonu terapiju, piemēram, kā daļu no vēža terapijas, var izmantot arī tad, ja pastāv nopietns risks.

Tomēr pret tādiem preparātiem kā tablete jāizturas stingrāk, jo ir alternatīvas. Sievietēm ar aptaukošanos un smēķētājām tabletes kontracepcijas veidā nav obligāti jālieto, jo palielinās trombozes iespējamība. Estrogēna preparātus nedrīkst lietot zināma krūts vai olnīcu vēža gadījumā, jo tas var palielināt audzēja augšanu. Dažas hormonu terapijas, piemēram, insulīns 1. tipa diabēta slimniekiem, nav alternatīvas, pat ja ir nepanesamība.

Papildinformāciju par trombozi skatiet šajā rakstā: Trombozes cēloņi

Hormonu preparāti un alkohols - vai tas ir iespējams?

Lielākā daļa hormonālo piedevu, piemēram, dzimumhormoni un vairogdziedzera hormoni, neizslēdz alkohola lietošanu mērenībā. Pat insulīna terapija nenozīmē, ka skartajiem ir pilnībā jāatturas no alkohola, bet var rasties tādas blakusparādības kā paaugstināta hipoglikēmija.

Hormonu terapijas gadījumā, kas ietilpst nopietnu slimību kombinētajā terapijā, ārstējošajam ārstam jājautā, vai alkohola lietošana rada problēmas.

Alternatīvas hormonu terapijai

Kontracepcijas tabletēm ir vairākas alternatīvas kontracepcijas metodes, kurām nav nepieciešami nekādi hormoni. Tajos ietilpst prezervatīvi, vara IUD un daudzas citas iespējas. Dabiski preparāti bieži palīdz ar menopauzes simptomiem. Vēža hormonu terapija ne vienmēr ir veiksmīga, un alternatīvas ir starojums, ķīmijterapija un ķirurģija.

Tomēr dažām hormonu terapijām nav alternatīvu. Tajos ietilpst 1. tipa diabēta insulīns un vairogdziedzera hormoni pēc vairogdziedzera pilnīgas izņemšanas.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā visas zāles jālieto piesardzīgi. Dzimumhormoni var tieši ietekmēt grūtniecības saglabāšanu. Daudzi hormoni var nonākt mātes kūkā, kā arī mātes pienā un tādējādi radīt briesmas bērnam. Daži hormoni var arī apturēt piena plūsmu, padarot zīdīšanu neiespējamu. Tomēr hormoniem, piemēram, vairogdziedzera preparātiem un insulīnam, nav alternatīvas, pat grūtniecības laikā. Šie bērni ir jāpārbauda tūlīt pēc viņu piedzimšanas, lai redzētu, vai ir vajadzīgi kādi citi pasākumi.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Hipotireoze grūtniecības laikā

Tablešu efektivitāte, izmantojot hormonu preparātus

Pati pati tablete ir hormonu preparāts. Ja mainās hormonu līmenis, piemēram, izmantojot antihormonu terapiju krūts vēža ārstēšanai, tablešu efektivitāte var būt ierobežota. Vairogdziedzera hormoni parasti neietekmē tablešu iedarbību, bet, otrādi, var būt nepieciešams palielināt vairogdziedzera hormonu devu. Insulīns neietekmē tablešu efektivitāti. Tādēļ atkarībā no hormonu preparāta mijiedarbība jāapspriež ar ārstu un jāizmanto papildu kontracepcijas metode.

Vai ir dabiski hormonu piedevas?

Hormoni ir pašas organisma vielas, un tos var ražot arī ķīmiski, taču tās nav svešas ķīmiskas vielas. Dažas augu izcelsmes vielas nedaudz ietekmē hormonu aktivitāti organismā. Tā piemērs ir piparmētru tējas atšķiršanas efekts. Tomēr pilnīgi hormonu piedevas nenotiek dabiski.