Iliopsoas sindroms

ievads

Iliopsoas sindroms attiecas uz slimību, kuras pamatā ir tāda paša nosaukuma gūžas muskuļa (M. iliopsoas) iekaisums un pārslodze un ar to saistītās bursas iekaisums.
To pavada sāpes mugurkaula jostas daļā, gurnos un augšstilbos. Galvenokārt tā ir jaunu, fiziski aktīvu cilvēku slimība.

cēloņi

Iliopsoas sindroms galvenokārt ir iliopsoas muskuļa pārslodzes un ar to saistītā muskuļu iekaisuma vai tā cīpslu rezultāts (Iliopsoas tendinīts) un viņa bursa (Iliopsoas bursīts). Tāpēc Iliopsoas sindroms galvenokārt skar sportistus, kuri gurniem rada daudz stresa. Piemēri parasti ir dejotāji, vieglatlētika un futbolisti.

Atkārtotas, spēcīgas kustības gūžas locītavā, piemēram, fotografējot bumbu, vai pat ātras, refleksiem līdzīgas kustības galu galā izraisa hronisku muskuļu šķiedru kairinājumu. Cirkšņa zonā tie atrodas tuvu gūžas kaulam. Iegūto berzi absorbē tur esošā bursa, kas hroniska stresa gadījumā var izraisīt iekaisumu. Ja slimība tiek ignorēta, pēkšņas, pēkšņas kustības galu galā var saplēst muskuļus.

Visbeidzot, iliopsoas sindroms var būt arī skriemeļu ķermeņu aizsprostojuma rezultāts krūšu kurvja apakšējā un augšējā jostas daļā. Tas rada refleksu aizsardzības spriedzi muskuļos, kas var izraisīt iliopsoas sindroma simptomus.

Simptomi

Iliopsoas sindroma klasiskie simptomi ir sāpes mugurkaula jostas daļā un gūžā, kas bieži izstaro augšstilbā, it īpaši, izstiepjot augšstilbu un velkot to vairāk nekā par 90 °.
Sāpju lokalizācija vēdera lejasdaļā, netālu no papildinājuma, ir izplatīta, jo iliopsoas muskuļi darbojas zem papildinājuma. Simptomiem parasti ir durošs, pēkšņi šaušanas raksturs. Tas dažreiz izraisa nopietnus pārvietošanās ierobežojumus, ar skartās puses locekļiem. Guļot, pacients uzņemas gūžas locītavas stāvokli bez elastības.

Iecelšana pie gūžas speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Gūžas locītava ir viena no locītavām, kas ir pakļauta vislielākajam stresam.
Tādēļ gūžas (piemēram, gūžas artrozes, gūžas locītavas ievainojuma utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es ārstēju visas gūžas locītavas slimības, koncentrējoties uz konservatīvām metodēm.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

terapija

Iliopsoas sindroma akūtā terapijā galvenā uzmanība tiek pievērsta simptomātiskai ārstēšanai ar muskuļa atvieglošanu un efektīvai sāpju un iekaisuma terapijai. Tam īpaši piemērotas ir tādas zāles kā ibuprofēns vai diklofenaks. Tam ir gan sāpju mazinoša, gan pretiekaisuma iedarbība. No otras puses, paracetamols ir mazāk efektīvs, jo tam nav pretiekaisuma īpašību.
Simptomus var mazināt arī dzesēšana ar ledus paciņām gūžas locītavas rajonā. Šajā laikā nevajadzētu nodarboties ar sportu.

Pēc tam, kad sāpes ir lielā mērā mazinājušās, var veikt papildu terapiju fizioterapijas veidā ar kustību apmācību un īpašiem stiepšanās vingrinājumiem.Kad šī ārstēšanas fāze ir pabeigta, jūs pats varat veikt stiepšanās vingrinājumus kā daļu no sporta aktivitātēm.

stiepjas

Lai pareizi funkcionētu M. iliopsoas, ir svarīgi gan stiprināt to, gan apmācīt tā elastīgumu. Ir pieejami vairāki stiepšanās vingrinājumi neatkarīgai iliopsoas muskuļa izstiepšanai:

• Viens no pazīstamākajiem un efektīvākajiem, iespējams, ir tā sauktais "Thomas Stretch". Lai to izdarītu, guliet uz muguras uz paaugstinātas virsmas, piemēram, uz galda vai sola, ar astes kaulu uz malas. Kamēr viena kāja ar smaguma spēka palīdzību ir nospiesta uz zemes, otras ceļgalu velk jūsu krūtīs. Treniņu partneris var atbalstīt šo kustību, veicot nelielu spiedienu uz ceļiem. Tāpat kā spēka treniņos, arī šeit nevajadzētu būt pārāk nepacietīgiem, jo ​​tas var izraisīt traumas. Muskuļu stiprināšana un elastības vingrināšana prasa laiku.
• Vēl viens ļoti vienkāršs stiepšanās vingrinājums ir izstieptās kājas pēdas vilkšana pret sēžamvietu, stāvot stāvus. Šajā brīdī jau var būt jūtams neliels augšstilba vilkšana, ko var pastiprināt, virzot gurnu uz priekšu.
• Visbeidzot, ar izteiktu pakāpiena stāvokli ir iespējams arī izstiept iliopsoas muskuli. Pēdas, kas gandrīz atrodas vienā rindā, vajadzētu būt aptuveni divu plecu platumā viena no otras. Ar taisnu muguru gurnus tagad uzmanīgi virziet uz priekšu. Vilkšana augšstilba zonā ir skaidri jūtama.

Fizioterapija

Fizioterapija ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa iliopsoas sindroma klātbūtnē. Pēc akūtu sāpju fāzes beigām, kuras, kā jau minēts, var ārstēt ar sāpju mazinošiem un pretiekaisuma līdzekļiem, kā arī ātri jāseko dzesēšanai, aktīvai vingrošanai un, pats galvenais, stiepšanai. Profesionāli veiktai fizioterapijai ir vairākas priekšrocības: No vienas puses, fizioterapeiti, kuri zina kaut ko no sava amata, precīzi un uzmanīgi vada visus stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumus, kas tajā brīdī ir piemēroti un svarīgi pacientam. Citiem vārdiem sakot, viņi ne tikai izskaidro, kas pacientam jādara, bet arī parāda viņam, kā viņš pats izmēģina vingrinājumus un labo kļūdas.

Turklāt fizioterapeits sniedz skaidras vadlīnijas par vingrinājumu atkārtojumu skaitu un treniņu biežumu. Tas ir vienīgais veids, kā garantēt perfektu vingrinājumu izpildi un efektīvu apmācības kursu, kas neizraisa nepareizas slodzes un atkārtotas pārslodzes. Otrkārt, fizioterapeits, kurš parasti strādā tikai ar vienu pacientu vienlaikus, var pielāgoties šim pacientam visas apmācības sesijas laikā un pielāgot programmu individuāli. Ja dienā ir stipras sāpes, viņš var ieteikt relaksējošas masāžas un vieglu stiepšanās vingrinājumu kombināciju.

Ja viņš nodarbojas ar pacientu, kurš ir ļoti ambiciozs attiecībā uz sportu, pieprasīt spēka vingrinājumus var būt darba kārtībā ātrāk. Neaizmirstot, ir lieliskais motivācijas faktors, kas nāk no fiksētas tikšanās ar konkrētu fizioterapeitu. Sakarā ar pienākumu, ko lielākā daļa cilvēku izjūt pēc iecelšanas, apmācība - un jo īpaši bieži nepopulārā stiepšanās - kļūst par fiksētu punktu, kas tiek atcelts vai atlikts mazāk, nekā stiepšanās mājās pašam.

Iliopsoas sindroma ilgums

Gan par laiku, kas jāpaiet, pirms attīstās iliopsoasndrome, gan par dziedināšanas procesa ilgumu var sniegt tikai neskaidru informāciju. Cilvēki ir atšķirīgi, tāpat arī viņu muskuļi. Ikvienam ir individuāls "slieksnis", ko viņu ķermenis var izturēt attiecībā uz nepareizām slodzēm un pārslodzēm. Attiecīgi agrāk vai vēlāk rodas iliopsoas sindroms.

Līdzīgi ir ar dziedināšanas ilgumu. Parasti ar adekvātu ārstēšanu Iliopsoas sindroms var pārvarēt 6 nedēļas. Tomēr šīs 6 nedēļas var kļūt arī par 8 nedēļām. Ja problēma iepriekš tika ignorēta un aizkavēta ilgāku laika periodu, vai ja skartā persona nav stingri ievērojusi ārsta noteiktos pasākumus un, piemēram, ir turpinājusi trenēties vai nav veikusi nevienu stiepšanās vingrinājumu, dziedināšanas process var aizņemt ievērojami ilgāku laiku. Pat ja šie laika periodi izklausās ļoti ilgi un terapijas iespējas izklausās diezgan neērti, jums noteikti jādod savam ķermenim laiks, kas nepieciešams, lai viņš kļūtu vesels. Sliktākajā gadījumā iliopsoas sindroms nekad nevar pilnībā dziedēt.

Iliopsoas muskulis

No Iliopsoas muskulis (Jostas kaula muskulis) ir daļa no iekšējie gūžas muskuļi un sastāv no liels jostas muskulis (Psoas galvenais muskulis), Iliakas muskulis (M. iliacus) un dažiem cilvēkiem papildus mazs jostas muskulis (M. psoas nepilngadīgais) kopā.
Kopumā tas darbojas no Mugurkaula jostas daļa un Iliac fossa (Iliac fossa) augšstilba iekšpusē caur vēdera dobuma aizmugurējās sienas taukainiem saistaudiem. Tas ir veids, kā tas darbojas kā spēcīgākais Gūžas locītava. Tas ļauj mums kustēties, piemēram, velkot augšstilbu pret ķermeni vai iztaisnojot ķermeņa augšdaļu no guļus stāvokļa. Šajā lomā viņš ir svarīgs Antagonistu glutes muskuļi. Viņš ir arī atbildīgs par augšstilba ārējo rotāciju.
Iliopsoas muskulis ir slēgts fiziskās slodzes trūkuma un biežas sēdēšanas dēļ slikti apmācīti, tas var ļoti apgrūtināt kāpšanu pa kāpnēm un vispārēju staigāšanu, īpaši vecākiem cilvēkiem. Šajā gadījumā jums ir nepieciešami vēl divi augšstilba muskuļi, kas ir taisni Augšstilba muskulis (Četrgalvu femoris muskulis) un Drēbnieka muskuļi (M. sartorius) pārņemt viņa uzdevumu.

Starp gūžas kaulu un redzesloka muskulatūru atrodas a Bursa kas atrodas Bursa iliopectinea. Tāpat kā visas bursas gadījumā, viņu uzdevums ir samazināt berzi starp kauls un cita struktūra (šajā gadījumā iliopsoas muskuļa cīpsla). Iliopektālajai bursai ir liela loma Iliopsoas sindromā.

diagnoze

Sākotnējā diagnoze parasti var balstīties uz raksturīgie simptomi jāprasa. Iespējamo skaidrojumu citas slimības (Diferenciāldiagnozes) parasti kļūst par citu roentgen apakšējā mugurkaula un Baseins Izpildīts. Asins analīzes ar uzsvaru uz Iekaisuma parametri un a Reimatiskā seroloģija, kā arī izmeklēšana Urīns var arī uztaisīt. Papildu diagnostiku var veikt, izmantojot neiroloģiskā izmeklēšana un a MR, kā arī vienu Kolonoskopija attiecīgi.

Iespējamie citi simptomu, kas atgādina iliopsoas sindromu, cēloņi, piemēram, var būt Sacroiliac locītava, a jostas diska prolapss vai a Nodalījuma sindroms (Ieslodzījums Ciskas kaula nervs) būt. Tomēr pēdējie vairumā gadījumu ir līdzīgi Maņu traucējumi roku rokā.
No vienkārša iliopsoas tendinīta iliopsoas sindroms izceļas ar sāpju raksturu. Kamēr tas lēnām uzkrājas tendinīta gadījumā ilgāku laiku, tas rodas iliopsoas sindromā pēkšņi un duroši ieslēgts

prognoze

Mērķtiecīgas terapijas prognoze ir diezgan labi, Atkarībā no slimības pakāpes muskulis ir pēc apmēram 6-8 nedēļas atkal pilnīgi elastīga. Tomēr šajā laikā ir nepieciešams veikt pārtraukumu no parastās vingrinājumu programmas.
Pēc ārstēšanas pabeigšanas regulāri jāārstē Preventīvie pasākumi, kā stiepjas un īpaši vingrinājumi M. iliopsoas, bet ļoti ieteicams. Pēdējos gados ir pierādīts, ka risks saslimt ar iliopsoas sindromu atkal palielinās ar katru nākamo slimības epizodi.

Profilakse

Iliopsoas sindroma rašanās ir izplatīta nepareizas kustības un a pārslodze no Muskuļi izsekot. Intensīvs Iesildīšanās programma pirms faktiskā sporta, kā arī plaši celms pirms un pēc fiziskās aktivitātes ir labākie veidi, kā izvairīties no iliopsoas sindroma. Pirmkārt, konkurējošajiem sportistiem jāpārliecinās, ka viņi veic intensīvas apmācības Atpūtas pauzes pārtraukt un iekļaut atpūtas dienas treniņu programmā.
Parasti tāds ir regulārāks mērens vingrinājums Acīmredzami vēlams pārslogot no veselības viedokļa. Kā futbolists, dejotājs vai sportists noteikti ir viens mērķtiecīga iliopsoas muskuļa stiprināšana apsvērt. Piemēri ir vingrinājumi "Dobi ieži" un "L-sēdēt'.