Mediāls menisks
Sinonīmi plašākā nozīmē
Skrimšļa disks, priekšējais rags, pars intermedia, aizmugures rags, iekšējais menisks, ārējais menisks,
Angļu: menisks
definīcija
Iekšējais menisks kopā ar ārējo menisku ir ceļa locītavas daļa. Tas kalpo kā bīdāms un slīdošs gultnis starp iesaistītajiem kauliem. Anatomijas dēļ tas tiek ietekmēts daudz biežāk nekā ārējais menisks (sporta) traumu gadījumā.
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperta. Esmu ortopēdijas speciālists un dibinātājs.
Dažādas televīzijas programmas un drukātie mediji regulāri ziņo par manu darbu. HR televīzijā jūs varat redzēt mani tiešraidē ik pēc 6 nedēļām kanālā "Hallo Hessen".
Bet tagad ir norādīts pietiekami ;-)
Ceļa locītava ir viena no visvairāk saspringtajām locītavām.
Tāpēc ceļa locītavas (piemēram, meniska plīsums, skrimšļa bojājumi, krustenisko saišu bojājumi, skrējēja ceļgals utt.) Ārstēšana prasa lielu pieredzi.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās ceļa slimības.
Visas ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Ar kuru terapiju ilgtermiņā tiek sasniegti labākie rezultāti, var noteikt tikai pēc tam, kad ir apskatīta visa informācija (Pārbaude, rentgens, ultraskaņa, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs varat mani atrast:
- Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tieši uz tiešsaistes tikšanās vienošanos
Diemžēl šobrīd ir iespējams pierakstīties tikai pie privātajiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Plašāku informāciju par mani varat atrast Dr. Nikolā Gumperta
Mediālā meniska ilustrācija
- Iekšējais menisks -
Mediāls menisks - Iekšējais locītavas mezgls
(Shinb.) -
Mediāls kondils - Ceļa locītavas šķērsvirziena saite -
Lig. Transversum ģints - Ceļa locītavas saite -
Patellar saite - Bursa - Bursa
- Ārējais menisks -
Sānu menisks - Ārējie locītavu mezgliņi
(Shinb.) -
Sānu kondils - Priekšējā krusteniskā saite -
Lig. Cruciatum anterius - Aizmugurējās krusteniskās saites -
Aizmugurējās krusteniskās saites - Ciskas kauls - Ciskas kauls
- Apakšstilbs - Stilba kaula
- Ceļgala vāciņš - ceļa skriemelis
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas
Menisko anatomija un funkcija
Ceļa meniski ir izgatavoti no šķiedru skrimšļiem. Tie atrodas ceļa locītavā, kas veidojas no augšstilba (augšstilba kaula), apakšstilba (stilba kaula) un ceļa kaula (ceļa skriemelis) locītavu mezgliem (kondiliem). Skatoties no priekšpuses, tie atrodas kā divi ķīļi ceļa locītavā, ar pamatni ārpusē un šauru virzienā uz iekšpusi. Skatoties no augšas, tiem ir aptuveni C forma.
Sakarā ar relatīvi mazo kontakta laukumu starp augšstilba un apakšstilba kauliem, kas lieliski neder kopā (tāpēc tie ir neatbilstoši), meniski ir nepieciešami, lai optimizētu šo divu virsmu artikulāciju (mijiedarbību) un optimāli sadalītu spēcīgos spēki, kas šeit darbojas. Tātad tie atrodas kā sava veida "locītavas ligzda" uz stilba kaula kondiliem (stilba kaula locītavu mezgli). Kad celis ir saliekts, viņi slīd atpakaļ līdz vienam centimetram un, izstiepušies, atgriežas sākuma stāvoklī. Šī spēcīgā stiepes un spiedes slodze izskaidro uzņēmību (vismaz iekšējā meniska) pret traumām.
Mediālā meniska anatomija un funkcija
Mediālais menisks ir samērā precīzs C veida un lielāks kā Ārējais menisks. Tas atrodas tā priekšējā un aizmugurējā galā (Priekšējais rags un Muguras rags) kaulā, tā sauktajā Starpkondilārā zona (Platība starp locītavu mezgliem), noenkurota.
Viņš ir arī sānis ar Locītavu kapsula izauguši kopā. Papildus tam mediālais menisks ir saistīts arī ar Iekšējā josla (mediālā nodrošinājuma saite vai nodrošinājuma saite, lig. collaterale tibiale) sakausēta. Izmantojot šo fiksāciju, viņš atrodas savā mobilitātē ierobežots nekā ārējais menisks un tādējādi pakļaujas lielākam sasprindzinājumam, pārvietojot ceļu. Iekšējais menisks kļūst visspēcīgākais Ārējā rotācija no saliektā ceļa.
Asins piegāde
Abi Meniski (Iekšējais menisks un ārējais menisks) nav iejaukti ar asinsvadiem to centrālajā daļā un tikai reti ārā. Tāpēc ārējā - apgabals ar vislabāko asins piegādi, arī nosaukums "sarkanā zona". Meniska iekšējo daļu apgāde ar barības vielām notiek galvenokārt caur Locītavu kapsula un Sinoviālais šķidrums (Sinovija).
Slikta asins piegāde to izraisa Bojājumi Menisku dziedināšana (bojāšana) notiek lēni. Kādreiz tālāk iekšā kaitējums slēpjas, vēl jo vairāk sliktāk dziedināšana notiek. Tas ir svarīgi, rūpējoties par Meniska asaras, jo plaisas ārējā zonā labākas asins piegādes dēļ būtībā nozīmē šuve var ārstēt. Tas ir mazāk iespējams meniska iekšējās daļas bojājuma gadījumā, šeit tas, visticamāk, ir daļējs attālums norāda meniska audi.
Būtībā meniska audus vajadzētu noņemt tikai tad, ja šuve nav iespējama, to izskaidro fakts, ka Osteoartrīta risks gada Ceļa locītava jo mazāk menisko audu paliek, jo augstāks tas ir.
Klīniskā nozīme
Menisko bojājumi ir vieni no visbiežāk sastopamajiem Ceļa locītava. Iekšējais menisks ir saistīts ar tā saķeri ar mediālā nodrošinājuma saite - būtiska biežāk ko skārušas traumas, nekā Ārējais menisks. Parasti tas plaisas Rotācijas kustības ar saliektiem ceļiem, kur pēda ir nostiprināta uz grīdas un negriežas ar to.
Piemēram ar Slēpot vai plkst Futbola spēle ar radzēm. Bieži vien tas tiek ne tikai ietekmēts, bet arī asaras tā saukto "nelaimīga triāde“(Neveiksmīgā triāde), kas ir papildinājums Mediālās nodrošinājuma saites plīsums un des priekšējā krusteniskā saite (Ligamentum cruciatus anterius) ir sastopami.
Mediāla meniska plīsums vai mediālā meniska bojājums
Mediālais menisks kļūst akūts visbiežāk Sporta traumas bojāts. Īpaši kustības Ceļa locītava ar pēkšņiem Apstājas, Rotācijas kustības vai Sagrozījumi var sabojāt meniskus. Piemēram, sporta veidi, kuros šādas kustības notiek īpaši bieži Futbols, basketbols, Tenisssmiltis Slēpot. Visizplatītākais traumatisks mediālā meniska bojājuma cēlonis ir saistīts ar nodilumu Meniska ievainojumi. Caur locītavu virsmu nodilumu gadu gaitā vai ar pastāvīgu Nepareiza iekraušana tas nāk uz vienu Noberšanās meniski. Tā rezultātā tie, no vienas puses, jau ir bojāti, un, no otras puses, vienlaikus kļūst viens par otru neaizsargātāki traumatiskām traumām. Persona ar nolietotu menisku ātrāk atslābināsies, vingrojot Meniska plīsums kā personai ar neskartiem meniskiem. Nepareizas slodzes, kas bojā meniskus, ir, piemēram, iedzimtas kāju deformācijas (Pieklauvēt ceļus vai Ja viens), kā arī biežs darbs tupēt vai Aptaukošanās. Deģeneratīva procesa gadījumā mediālajā meniskā skartā persona parasti jūtas zem slogs palielinās sāpes ceļgalā. Sāpju pakāpe atšķiras atkarībā no traumas smaguma.
Kad menisks ir tikai nedaudz saplēsts sāpes var būt vieglas. Celis bieži var saplēst ar menisku vairāk ne pārvietot normālā kustības diapazonā. Ja meniska daļas jau ir noberztas vai pacēlušās, ceļgalu var saliekt vai izstiept sprēgājoši trokšņi sprūda ceļa locītavā. Kad menisks negadījumā pēkšņi asaras, to parasti izsaka stipras durošas sāpes, šaujot ceļgalākas padara ceļa turpmāku slodzi neiespējamu. Turklāt tas bieži attīstās Locītavu izsvīdumskuri kļūst par pietūkums no ceļa. Tad normāls kustības diapazons vairs netiek dots.
Daļa no izpūstā skrimšļa arī var kļūt akūta blokāde locītavas, kuru pēc tam vairs nevar vai gandrīz nevar izliekt vai izstiept. Galvenais medicīniskais līdzeklis a Iekšējā meniska plīsums ir fiziskā pārbaude. Ārsti var izmantot dažādus ortopēdiskos testus, lai pārbaudītu, vai ir iesaistīti meniski. Ir dažādi Rokturi, Spiediena punkti un Kustību secība lieto un pārbauda, vai nav sāpju. Ja mediālais menisks ir bojāts, sāpes koncentrējas iekšā no ceļa locītavas spraugas. Attēlveidošanā Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (Ceļa MRI), kas piemērots meniska plīsuma noteikšanai. Arī viens Jointoscopy (Artroskopija) var izmantot, lai novērtētu menisko bojājumu apjomu.
To var izvēlēties Terapijas procedūra jautājums. Meniska plīsuma terapija ir svarīga, citādi Ilgtermiņa komplikācijas var izraisīt. It īpaši, ja mediālā meniska daļas jau atrodas Kopīga telpa vajadzēja sasniegt a operatīva Traumas ārstēšanu var izvēlēties, jo berzes dēļ brīvais skrimšļa gabals noved pie tā kaitējumu no locītavu virsmām. Ilgtermiņā tas savukārt noved pie a Osteoartrīta attīstība ceļa locītavā. Atkarībā no plaisas atrašanās vietas Menisko šuve dot priekšroku. Tomēr to var izdarīt tikai vietās, kur iekšējais menisks ir labāks piegādā ar asinīm ir. Pretējā gadījumā šuve nespēs novest pie tā, ka meniska daļas aug kopā. Kā alternatīvas procedūras nonāk pie tādas slikti perfuzēts Apgabali Daļēja menisko rezekcija vai attiecīgā meniska rezekcija. Daļēja meniska rezekcija ir pēc iespējas mazāka Meniska audi prom. Īpaši brīvi fragmenti tiek izņemti no locītavas vietas, lai tie neradītu papildu bojājumus locītavu virsmām. Ja meniska plīsums ir ļoti liels, dažreiz ir jānoņem viss menisks, lai sasniegtu optimālu terapijas rezultātu. Pēc tam izņemtajam iekšējam meniskam jāiet cauri a potējums vai viens mākslīgs Menisks jāaizstāj. Īpaši svarīgi ir fizioterapijas vingrinājumi, lai atjaunotu locītavu kustīgumu. Atkarībā no traumas apjoma tā var Nedēļas līdz mēnešiem ņem, līdz ceļgals atkal un atkal tiek normāli noslogots Sports var vadīt. Ārstējošajam ārstam tas jāapspriež ar pacientu individuāli. Nelielas meniska traumas nav obligāti jāoperē. Šajā gadījumā, lai panāktu labu sadzīšanu, skartās kājas atbrīvošana, uz dažām nedēļām imobilizējot ceļu, pretsāpju līdzekļu un fizioterapijas lietošana.
Mediālas meniska sāpes
Mediālā meniska ievainojums var būt ļoti sāpīgs. Meniska plīsumi, kas rodas pēkšņi, piemēram, negadījuma vai sporta traumas rezultātā, parasti izraisa stipras sāpes skartajā ceļa locītavā. Ja skrimšļa gabals pilnībā atbrīvojas vai izvirzās locītavas telpā, var rasties pēkšņa ceļa kustīguma bloķēšana. Sāpes, ko izraisa deģeneratīvs process meniskos, ir vairāk izkliedētas un mazāk intensīvas. Viņi galvenokārt izpaužas stresa situācijās un palielinās līdz ar stresa lielumu. Sāpes locītavas telpā, ko var izraisīt arī spiediens ar pirkstiem, vai sāpes, kad ceļgals tiek pagriezts uz āru, runā par iekšējā meniska bojājumiem (Ārējā rotācija), kā arī sāpes, tupot uz leju vai pieceļoties no noliekta stāvokļa. Turklāt meniska traumas ietvaros var attīstīties locītavu izsvīdums. Šķidrums sakrājas locītavas telpā un nospiež apkārtējās struktūras. Atkarībā no izsvīduma apjoma tas var izraisīt arī sāpes, jo ceļgals tad ir ļoti saspringts un saspringts. Ja meniska plīsums netiek pienācīgi ārstēts, ilgtermiņā var attīstīties ceļa locītavas osteoartrīts. To raksturo arī sāpes, pārvietojot ceļu. Lai to novērstu, ir nepieciešama agrīna terapija, kas ir individuāli pielāgota traumām. Ne vienmēr nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Mediālā meniska aizmugurējais rags
Cilvēka ceļgalā ir divi meniski - ārējais un iekšējais menisks. Tie veido Locītavas virsma un to var sīkāk sadalīt dažādās daļās. Mediālajam meniskam, kas atrodas ceļa locītavas iekšējā pusē, ir arī daļa, ko sauc par aizmugurējo ragu. Šī ir tā daļa, kas to dara aizmugurē Locītavas virsma uz iekšējais Ceļa locītavas puse. Plkst Bojājumi no mediālā meniska ir īpašs vidējais meniska aizmugurējais rags bieži ietekmē. Atkarībā no plaisas pakāpes pacients izjūt dažādas intensitātes pakāpes Sāpes, vairs nevar pareizi pārvietot ceļu un attīstās locītavu izsvīdums. Asaru ārstēšana mediālā meniska aizmugurējā ragā ir atkarīga no traumas smaguma pakāpes. Būtībā a konservatīvs Terapija notiek. Tomēr, ja skrimslis ir atbrīvojies vai asara ir ļoti liela, tad tā ir operatīva Dodiet priekšroku traumas ārstēšanai.
