Zobārstniecība-Online

TMJ iekaisums

Vispārīgi

Iekodšana, košļāšana, runāšana - ikdienas lietas mums, kuras mēs neapzināti apzināmies. Tomēr nekas no tā nebūtu iespējams bez mūsu TMJ, mūsu TMJ tiek pastāvīgi izmantots. Bet pat naktī, ja mēs nepamanām, mēs pārvietojam mūsu žokļus.
Bet kā šī daudzfunkcionālā locītava ir strukturēta un kas notiek, ja pēkšņi inficējas?

Iekaisums temporomandibular locītavā

Papildus temporomandibulārajai locītavai cilvēkiem ir arī daudzas citas ķermeņa locītavas, piemēram, plecu, gūžas vai pirkstu locītavas, kurām visām katru dienu ir jāveic daudzi uzdevumi.

Parasti iekaisumu locītavā sauc par artrītu. Visizplatītākais artrīta veids ir reimatoīdais artrīts jeb īss reimatisms.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Artrīts

Šāda iekaisuma iemesli var būt dažādi. Iekaisumu var izraisīt baktērijas, pārslogojot locītavu un nodilumu, autoimūna slimība vai podagra.

Ja ir iekaisusi tikai locītavas kapsula, to sauc par kapsulītu.

Lasiet vairāk par tēmu: Temporomandibular locītava

TMJ simptomi

Temporomandibular locītavas iekaisums galvenokārt izpaužas kā sāpes. Tās var rasties fāzēs, bet tās var būt arī pastāvīgas, īpaši, ja iekaisums ir progresējošāks. Kustības, piemēram, žāvāšanās, runāšana vai ēšana, var pasliktināt situāciju.

Var tikt ietekmēta arī mutes atvere. Turklāt iekaisumu var izteikt arī ar vispārēju slimības sajūtu ar nelielu drudzi.

Papildus sāpēm dažreiz trokšņa dēļ ir pamanāms iekaisums temporomandibular locītavā. Tā ir atšķirība arī no "vienkāršām" sāpēm locītavā (artralģija). Trokšņi rodas kustību laikā un izklausās pēc plaisāšanas vai berzes.

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), diagnostikas izvēlētā metode temporomandibular locītavu problēmu gadījumā, atklāj kaulu struktūru erozijas. Kauls sāk mainīties.

Skleroterapiju var novērot uz condyle un locītavu tuberosity. Palielinoties kaulu vielai, audi kļūst biezāki. Turklāt šķidrums sakrājas (izsvīdums). Laika gaitā arvien vairāk uzbrūk un iznīcina struktūras, kas atrodas locītavas virsmas tuvumā. Olbaltumvielas, kas rodas no bojātiem skrimšļiem, saistaudiem vai kauliem, uzbrūk veselīgajām struktūrām (kauliem, kapsulām utt.).

Ja artrītu neārstē un nepareizs vingrinājums saglabājas, sāpes pastiprināsies un iekaisums izplatīsies. Pastāv pastāvīgu bojājumu, piemēram, osteoartrīta, risks.

Lasiet vairāk par tēmu: TMJ artroze

Temporomandibular locītavas iekaisuma cēloņi

TMJ cēloņi ir visdažādākie, un tos var izsekot arī tikai pieminētajiem vispārīgajiem faktoriem.

Artrīts var attīstīties arī īpaši temporomandibular locītavā, ja temporomandibular locītava ir nepareizi noslogota, īpaši, ja tā ir hroniski pārslogota.
Faktiski augšējā un apakšējā žokļa zobiem ir kontakts tikai apmēram 30 minūtes dienas laikā, tāpēc ir pietiekami daudz laika, lai atsevišķās daļas varētu atgūties. Bojājuma gadījumā jūs tomēr varat sasmalcināt un nospiest zobus, kas noved pie tā darbības traucējumiem

Lasiet vairāk par tēmu: Zobu slīpēšana.

Īpaši bieži tas notiek naktī, ko izraisa stress vai garīgas slimības. Īpaši muskuļi pastāvīgi ir pakļauti stresam un var sastingt.

Temporomandibular locītava var kļūt iekaisusi arī tad, ja ir zobu bojājumi. Tie var būt dabiski, piemēram, starp zobiem ir sprauga, kas izraisa citu zobu migrāciju. Tomēr nepareiza slodze bieži rodas no pārāk augstiem vainagiem, nepareiziem tiltiem, nepareizi uzstādītām protēzēm vai vispārēji nepareizi izlīdzinātiem zobiem.

Traumatiski bojājumi, ko izraisījis negadījums vai operācija, var izraisīt arī iekaisumu.

Nepareizas slodzes uz mugurkaulu un greizas pozas ir vainojamas arī locītavu nefizioloģiskajās slodzēs.

Temporomandibular locītavu sāpes ar ausu sāpēm

Ja ir TMJ iekaisums, sāpes ausīs var rasties arī anatomiskā tuvuma dēļ. Iemesls tam ir ciešs anatomisks tuvums starp temporomandibular locītavu, ārējo dzirdes kanālu un vidusauss.

No vienas puses, temporomandibular locītavas sāpes var izpausties arī kā ausu sāpes, bet, no otras puses, vidusauss iekaisums var izplatīties arī uz temporomandibular locītavu, jo kauls, kas atdala abas struktūras, ir diezgan caurlaidīgs.

Simptomi bieži pārsniedz ausu sāpes. Tas var izraisīt troksni ausīs, trokšņu plaisāšanu, atverot žokli, zobu sāpes un galvassāpes.

Lasiet vairāk par tēmu: Troksnis ausīs

Ja rodas sāpes ausīs, jums jāredz ārsts, lai noskaidrotu precīzu cēloni. Pēc tam ārsts pārbauda, vai tā ir, piemēram, vidusauss iekaisums vai galvaskausa-mandibulārā disfunkcija (CMD), t.i., temporomandibular locītavas nepareizs novietojums, kas izraisa ausu sāpes.

Bet ne tikai nepareiza temporomandibular locītavas pārslodze vai pārslodze var izraisīt ausu sāpes. Zobu sāpes, zobu bojāšanās, gudrības zobi vai sakņu iekaisums molārā apvidū var izraisīt sāpes, kas izstaro līdz ausij.

Temporomandibulārā locītavas iekaisuma terapija

Pirmajam akūta temporomandibulāra locītavas iekaisuma solim vienmēr jābūt sāpju mazināšanai un pretiekaisuma pasākumiem. Tā kā iekaisuma stāvoklī visas citas ārstēšanas iespējas nevar veikt.

Tāpēc ir pretsāpju līdzekļi, kas arī ir pretiekaisuma līdzekļi. Tikai tad, kad pacients var atkal brīvi pārvietot apakšējo žokli un pēc pieskāriena vairs nejūt sāpes, var notikt fizioterapija vai šķembas veidošanās.

Temporomandibular locītavas iekaisuma gadījumā vispirms mēģina būt pēc iespējas invazīvāks, lai pēc iespējas novērstu operāciju.
To veic ar speciāli izgatavotu šķiedru palīdzību, kuras tiek izmantotas pacientam un imitē veselīga koduma stāvokli ilgāku laika periodu. Ja tas palīdz mazināt sāpes, zobiem var veikt noteiktas izmaiņas, lai saglabātu veselīgu sakodiena stāvokli bez šķembas. Var būt nepieciešama arī protezēšanas atjaunošana.

Var izrakstīt arī fizioterapiju. Var atbrīvot muskuļu sasprindzinājumu un labot nepareizu stāju. Var palīdzēt arī daži relaksācijas vingrinājumi.

Izvairīšanās no pārāk stingras un grūti košļājamās pārtikas var arī mazināt ciešanas

Lai mazinātu iekaisumu un padarītu sāpes panesamākas, var izrakstīt zāles. Varat arī aktīvi palīdzēt sevi dziedināt, iespējams, mainot dzīvesveidu un samazinot stresu.

Bieži vien ir nakts pārslodze, kurai var būt dažādi cēloņi. Palīdzēt var arī garīgo slimību ārstēšana.
Naktīs jāpieņem pareiza gulēšanas poza. Lie uz muguras ar nedaudz augstu spilvenu. Dienas laikā varat arī aktīvi novērot, cik lielā mērā jūs sasprindzināt muskuļus un vai jūsu zobi ir saspringti.

Ir lietderīgi arī valkāt šķembu, lai naktī aizsargātu zobus.

Skatīt zemāk: Gurkstēšana likās

Kādas zāles palīdz ar TMJ iekaisumu?

TMJ iekaisuma gadījumā visvairāk ieteicams lietot pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus. Tam ir piemērotas lielas ibuprofēna vai diklofenaka devas.

Lai samazinātu blakusparādību biežumu, to vietā var izmantot COX-2 inhibitorus, kas arī ir pretiekaisuma līdzekļi. Tajos ietilpst celekoksibs (1-2 x 200 mg dienā) un rofekoksibs.

Zāles var lietot vai nu tablešu veidā, vai arī tās var ievadīt ārsts. Vēlams to lietot tablešu veidā, jo izsmidzināšana ir saistīta ar baktēriju izplatīšanās risku.

Mājas aizsardzības līdzekļi TMJ

Temporomandibular locītava var kļūt iekaisusi, ja ir nepareiza slodze, piemēram, protezēšanas atjaunošanas dēļ vai zobu slīpēšanas dēļ ar stresu saistītā naktī. Ja jūsu muskuļi ir hiperaktīvi, kā mājās veicams pasākums jums jācenšas mazināt stresu un, iespējams, nedaudz pielāgot savu dzīvesveidu.

Lasiet vairāk par tēmu: Zobu slīpēšana naktī

Relaksācijas vingrinājumi var arī palīdzēt atslābināt muskuļus, kas savienoti ar locītavu.Jums vajadzētu izvairīties no košļājamās gumijas vai pārtikas produktiem, kurus ir grūti košļāt. Kā mājas līdzeklis, piem. Kvarka kompreses vai karstums no sarkanās gaismas lampas dažiem pacientiem ir izrādījies veiksmīgs.

Tomēr vajadzības gadījumā tie jālieto paralēli šķembai, ko izgatavojis zobārsts. Tas var pārtvert jebkuru pārmērīgu darbību un nedaudz atslābināt žokļa locītavu.

Lasiet vairāk par tēmu: Oklūzijas šķemba

Kad TMJ iekaisumam nepieciešama antibiotika?

Tā kā antibiotikas principā ir efektīvas tikai pret baktērijām, pirms antibiotiku lietošanas temporomandibulārā locītavas iekaisuma ārstēšanai ir skaidri jānosaka, ka tas ir baktēriju iekaisums.
Retāk var gadīties, ka baktērijas izplatās no vidusauss vai augšžokļa blakusdobumiem līdz žokļa locītavai.

Ja MRI attēls parāda šķidruma uzkrāšanos temporomandibular locītavā, šķidrumu var aspirēt ar šļirci un pēc tam pārbaudīt. Ja tiek atklātas baktērijas, var izmantot antibiotiku terapiju. Amoksicilīns vai klavulānskābe ir īpaši piemērotas kā ārstnieciskas vielas narkotiku ārstēšanai.

Lasiet vairāk par tēmu: Amoksicilīns

Daudz biežāk temporomandibular locītavas iekaisums ir reakcija uz pastāvīgu pārslodzi, baktērijām neveicinot attīstību. Tad antibiotiku lietošana ir aizliegta.

Homeopātija pret TMJ iekaisumu

Viens no biežākajiem TMJ iekaisuma vai vispārēju TMJ problēmu cēloņiem ir muskuļu pārmērīga darbība nepareizas slogošanas dēļ. Tie rodas, piem. no smagas zobu slīpēšanas. Iemesls šādai zobu slīpēšanai naktī galvenokārt ir saistīts ar garīgo stresu, stresu, nervozitāti vai miega traucējumiem.

Ir daudz homeopātisko līdzekļu, kuriem šajā kontekstā var būt labvēlīga ietekme:

Ehinaceja
Hamamelis virginica
Kālija hloratums
Myristica sebifera
Schüsslersalz Magnium phosphoricum

Ar baktēriju izraisītu iekaisumu var cīnīties tikai ar antibiotiku ievadīšanu.

Temporomandibular locītavas iekaisuma ilgums

Temporomandibular locītavas iekaisuma ilgums pilnībā ir atkarīgs no pacienta individuālās situācijas. Atkarībā no sāpju cēloņa un esošā ilguma var paiet zināms laiks, līdz iekaisums izzūd.

Tā kā vairumā gadījumu muskuļi pārmērīgi funkcionē, pacientam tiek nodota šķemba, kas absorbē spēkus. Var paiet dažas nedēļas, līdz locītavas stāvoklis uzlabojas.

Tomēr pretsāpju līdzekļus ilgstoši nevajadzētu lietot, lai izvairītos no blakusparādībām un iespējamās atkarības (ar opiātiem). Ārstēšanas sākumā tos izmanto, lai sāktu pasākumus, kas ietekmē žokļa locītavas iekaisuma cēloni.

Informācijas kopsavilkums

TMJ ir ļoti sāpīgs un neērts stāvoklis.

Kustības, piemēram, košļājamā, žāvojošā vai runājošā, kas citādi ir normālas un nav pamanītas, pēkšņi rada lielas sāpes un nepatīkamus trokšņus.
Sākas temporomandibular locītavas iekaisums, kustības ir iespējamas tikai ierobežotā mērā.

Daudzie un dažādie cēloņi ļauj veikt plašu ārstēšanu, kas jāuzsāk pēc iespējas agrāk, lai savlaicīgi apturētu visus ilgstošos bojājumus. Zobārsta apmeklējums ir pirmais kontaktpunkts, kurš pārbaudīs temporomandibular locītavu un novērtēs tā funkcionālo stāvokli.

Temporomandibular locītavu problēmu gadījumā bieži ir jāsadarbojas ar citiem dažādu jomu ārstiem (piemēram, ENT), lai labi un savlaicīgi ārstētu artrītu.

Temporomandibular locītavas uzbūve

Precīzs temporomandibular locītavas nosaukums ir articulatio temporomandibularis. Locītava ir sadalīta locītava.

Temporomandibulārā locītava atrodas tieši ārējā dzirdes kanāla priekšā un sastāv no temporālā kaula daļām, apakšējā žokļa condyles (piedēkļiem), locītavas diska, kā arī locītavas kapsulas un saitēm.
Locītavu tuberosity (tuberculum articulare) atrodas tālāk laika kaula priekšā.

Skatoties no malas, locītavas virsma un locītavas tuberositāte veido S-formu. Šī locītava ir īsta locītava, kurai ir ar skrimšļiem pārklātas locītavu virsmas, kuras atdala sprauga.

Locītavas dobumā tiek izveidots šķidrums, kas veido sava veida smērvielu, lai būtu iespējama optimāla slīdēšana viena pret otru.

Locītavu bedri veido temporālais kauls, temporālais kauls. Pati bedre ir sadalīta priekšējā un aizmugurējā daļā ar plaisām (plaisām).
Tikai priekšējā zona ir tā, kas veido locītavas virsmu. Tātad šajā vietā condyle, locītavas galva, pārvietojas bedrē.
Aizmugurējā daļa ir iekļauta arī locītavā, bet tā neveido kustības zonu. Tā sauktais retroartikulārais spilvens atrodas aizmugurējā virsmā. Tas sastāv no nerviem, taukiem, vēnām un saistaudiem.

Locītavu disks, kas jau minēts iepriekš, atrodas starp locītavas virsmu un locītavas galvu. Tas ir kā spilvens un sadala locītavu divās atsevišķās locītavu kamerās. Virs diska ir diskotemporalā kamera, zem tā discomandibular kamera. Divās kamerās notiek dažādas temporomandibular locītavas kustības. Rotācijas kustība notiek discomandibular kamerā, un bīdāmā kustība (translācija) disotemporalā kamerā. Mutes atvere ir abu kustību kombinācija.

Pats locītavas disks var tikt sadalīts priekšējā un asinsvadu ziņā bagātajā priekšējā daļā. Ir svarīgi, lai aizmugurējā daļa būtu sadalīta divās lapās un tādējādi veidotu divslāņu zonu. Augšējā loksnē ir elastīgas šķiedras, apakšējā - ar draudzīgām šķiedrām. Retroartikulārs spilvens atrodas starp abām lapām, kas tekstā tika izskaidrots iepriekš. Savienojumu ieskauj kapsula, locītavu kapsula.

Papildus šai kapsulai ir arī dažādas saites, kuras vairāk vai mazāk ir iesaistītas locītavas nostiprināšanā. Tās varētu būt, piemēram, sānu saite, stylomandibular saite vai sphenomandibular ligament.

Papildus locītavas nostiprināšanai viņi galvenokārt ir atbildīgi par noteiktu kustību ierobežošanu. Tātad mums nav iespējams bezgalīgi virzīt žokli uz priekšu, ko daļēji izraisa saites.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Žokļa iekaisums

Veselīgas temporomandibular locītavas stāvoklis

Ja temporomandibulārā locītava ir vesela un neuzrāda iekaisumu, normālas sakropļošanas laikā locītavu diskam ideālā gadījumā vajadzētu balstīties uz condyle kā vāciņu.

Tātad diskusija var būt arī nedaudz tālāk. Ja tagad pārvietojat apakšējo žokli uz priekšu vai, atverot vai aizverot muti, condyle un disks virzās uz priekšu vai atpakaļ kopā, lai vāciņš paliktu uz condyle. Kontīls virzās tikai nedaudz uz priekšu.

Protams, tur var būt arī novirzes, kas notiek bez komplikācijām un neprasa nekādu ārstēšanu.