Mandeļu noņemšana
sinonīms
Tonsillektomija
Vispārīgi
Ar vairāk nekā trim līdz četriem tonsilītiem gadā (atkārtots tonsilīts vai hronisks tonsilīts) norāde mandeles noņemšanai (Tonsillektomija).
Pat ja mandeles apvidū ir abscess (Skatīt arī: Tonzilīts) kā tonsilīta (peritonsillar abscesa) komplikācija, bieži tiek izvēlēta skartās mandeles noņemšana.
Vēl viens izplatīts iemesls mandeles noņemšanai bērniem ir mandeles hiperplāzija (paplašināšanās). Šāda paplašināšanās var apgrūtināt elpošanu caur degunu.
Bieži vien tas notiek kopā ar rīkles hiperplāziju. Ar šādu palatīna mandeles palielināšanos mandeļu kopumā prom bet būs tikai daļa (Tonzilotomija) tā, ka a Palatine mandeles samazināšana rezultāti. Tas ir izdevīgāk, jo īpaši maziem bērniem mandeles imūnās sistēmas ietvaros joprojām pilda svarīgas aizsardzības funkcijas. Tas ir arī iemesls, kāpēc pilnīga mandeles noņemšana (tonsillectomy) bērniem līdz četru gadu vecumam tiek veikta tikai pēc visstingrākajām indikācijām.
Tonzilektomija parasti tiek veikta zem vispārējs anestēzijas līdzeklis. Mandeles ir a operācija apmēram viens pusstunda Ilgums abās pusēs ārā no viņu kapsula nomizots.
Figūras mandeles
- Palatine mandele (zila) -
Palatine mandeles - Rīkles mandeles (zaļas) -
Rīkles mandeles - Mandeles mēle (dzeltena) -
Mēles mandeles - Paralēlā aizmugurējā arka -
Arcus palatopharyngeus - Mēle - Lingua
- Cietās aukslējas -
Palatum durum - Mīkstās aukslējas -
Palatum molle - Priekšējā palatāla arka -
Arcus palatoglossus - Priekšzobi -
Dens incisivus - Apakšžoklis - Manevrējams
- Hioīds kauls - Os hyoideum
- Epiglottis - epiglottis
- Rīkle - Rīkles
- Deguna dobuma - Cavitas nasi
S - pārtikas ceļš
L - elpceļi
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Visbiežākās komplikācijas operācijas Sekundārā asiņošana. Tās joprojām var rasties vairākas dienas pēc operācijas, tāpēc bērniem ieteicams pirms operācijas stacionārs ierakstīts un pēc tam apmēram viena nedēļa stacionārā uzrauga.
Uz pirmā sāpju mazināšana kļūst izplatīta - īpaši bērniem Saldējums izmanto, turpina būt Pretsāpju līdzeklis noderīgi, taču jāizvairās no tādiem, kas traucē asins sarecēšanu, piemēram, ASA (acetilsalicilskābe).
Bieži tiek izmantoti:
- Metamizols
- Diklofenaks un
- Paracetamols
trūkums
Mandeles pārņemt, it īpaši pirmajā sešu gadu vecumā svarīga loma Imūnā aizsardzība cilvēka ķermenī. To darot, viņi uzbrūk jebkurai vielai, kas viņus iet un tiek atzīta par kaitīgu. Šeit ir svarīgi, lai ķermenis, tā sakot, būtu viens imunoloģiskā atmiņa Ir. Ja viela atkal nonāk mandelēs, šoreiz to var cīnīties daudz efektīvāk un ātrāk. No tā izriet, ka mandeles ļoti agrīnai noņemšanai ir trūkumi.
Šī iemesla dēļ mūsdienās bērni, kuriem vēl nav apritējuši seši gadi, tiek izmantoti tikai bērniem izņēmumi ieteicams mandeles. Tā kā mandeles dabiski atjaunojas no sešu gadu vecuma, noņemšana šajā brīdī nav problēma. Mandeles noņemšanai ir vairāki iemesli. Visbiežākais ir iemesls atkārtots tonsilīts. Pretēji izplatītajam uzskatam, tomēr, neskatoties uz mandeles noņemšanu, viņi to joprojām var Iekaisums kaklā rodas. A Kolonizācija ar baktērijām Šajā jomā to samazina attālums, taču pretēji izplatītajam viedoklim to nevar izslēgt.
Sāpes
Pēc mandeles noņemšanas ar vidēji smagas vai ļoti smagas kakla sāpes gaidāms. Sāpes parasti ir pirmās divas dienas sliktākais pēc operācijas un turpināt zaudēt svaru. Kā pretsāpju zāles lielākoties tiek izmantotas zāles Metamizols vai Diklofenaks izrakstīts. Pretsāpju līdzekļi, kas satur aktīvo sastāvdaļu Acetilsalicilskābe nedrīkst lietot kā medikamentu, jo tas ir arī a antikoagulanta iedarbība iekļauts, un tāpēc risks Atkārtošana ievērojami pieaugtu. Sajūta iekaisis deguns ir arī samērā izplatīta parādība, jo operācijas laikā pacientam jābūt intubētam caur degunu. Pēc operācijas ir svarīgi pietiekami nokļūt šķidrums uzņemt to sausa rīkles zona var pasliktināt sāpes.
Atsevišķi ēdieni un dzērieni var izraisīt sāpes arī pēc operācijas. Šī iemesla dēļ ir jāuzmanās nav pikantu, skābu, ļoti cietu vai karstu lietu ieņemt.
Kad ir jēga noņemt mandeles?
Pirms dažām desmitgadēm tika pieņemts, ka mandeļu funkcijai bērniem nav lielas nozīmes. Tāpēc baidoties atkārtoties, īpaši 60. gados daudziem bērniem mandeles tika noņemtas Tonzilīts. Mūsdienās pētījumu stāvoklis ir atšķirīgs. Tiek uzskatīts, ka mandeles darbojas kā Imūnā aizsardzība, īpaši pirmie seši gadi attīstības jomā, ir izšķiroša loma. Šī iemesla dēļ mandeles parasti noņem tikai no bērniem, kas sasnieguši sešu gadu vecumu. Mandeles noņemšana ir noderīga dažu mandeles slimību gadījumā. Tie ietver hronisks tonsilīts, atkārtojas Tonzilīts (trīs līdz sešas reizes gadā), Mandeles audzēji, Miega apnojas sindroms, pie a sepsi vai viens Mediastinītsko izraisa tonsilīts, ka PFAPA sindroms vai plkst strutas kaklā, kas var būt saistīts ar tonsilītu. Spēcīgs Slikta elpako izraisa mandeles, arī var būt iemesls noņemšanai.
Kādi ir mandeles noņemšanas riski?
Parasti operācija vienmēr ir saistīta ar noteiktu risku. Tomēr mandeles noņemšana ir viena no visvairāk biežākās operācijas vispār, un pat visizplatītākā procedūra ausu, deguna un rīkles medicīnā. Sakarā ar operācijas ikdienas gaitu, neskatoties uz to vispārējs anestēzijas līdzeklis, radinieks zema riska intervence.
Visbiežākās mandeles noņemšanas komplikācijas ir viena Asiņošana pēc operācijas. Viņa pievienojas 3-4% no operētās un ir plkst 1-2% pensijas tiesības. Vairumā gadījumu pietiek ar vienu Ledus ietīšana ap kaklu, lai apturētu asiņošanu, dažreiz var būt nepieciešama otra operācija. Jūs varat līdz trīs nedēļas rodas pēc operācijas un retos gadījumos pat dzīvībai bīstama būt. Citas komplikācijas ir Sāpošs kakls, Apgrūtināta rīšana, Garšas traucējumiun a Traumas hipoglozajam nervam. Kopumā sūdzības par komplikācijām bērniem ir ievērojami īsākas nekā pieaugušajiem. Atkārtotas asiņošanas riska dēļ mandeles noņemšana netiek veikta ambulatorā tiek veikti, bet pacienti lielākoties paliek viena nedēļa stacionārā slimnīcā kontrolei.
.jpg)
