Mugurkaula jostas daļas MRI
ievads
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ko īsi dēvē arī par MRI, ir attēlveidošanas procedūra medicīnā. Process darbojas bez kaitīga jonizējoša starojuma. Klīnikā to izmanto, lai izgatavotu ķermeņa sekciju attēlus. Pārbaudes laikā magnētiskās rezonanses tomogrāfs ģenerē magnētisko lauku un mainīgus magnētiskos laukus, tādējādi atomu kodoliem, it īpaši ūdeņraža kodoliem (Protoni), tiek aktivizēti mūsu ķermeņa šūnās.
Sekciju attēlu izveidošana
Tiek ģenerēti elektriski signāli, kurus var reģistrēt, izmantojot uztvērēja ķēdi.
Kontrastu veidošanās starp dažādām struktūrām un audiem balstās uz relaksācijas laiku un ūdens satura proporciju dažādos šūnu tipos. Galu galā mēs izmērām ūdeņraža atomu proporciju audu struktūrās. Audu veidi atšķiras viens no otra dažādu ūdeņraža atomu proporciju dēļ.
Labā kontrasta dēļ orgānus, dažādus audus un mīkstos audus var parādīt ļoti labi, un tie piedāvā labāku attēlveidošanas veidu nekā parastie rentgena attēli. Muguras smadzenes un nervi, nervu ūdens (Alkohols), Starpskriemeļu diski (ieskaitot herniated disku), frontālās locītavas un mugurkaula saites.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Herniated diska MR
MRI procedūra
sagatavošana
Pirms pārbaudes pacienti tiek informēti par precīzu procedūru, un viņiem jāparaksta arī rakstiska informācijas un piekrišanas forma. Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, sazinieties ar apmācīto personālu vai ārstējošo ārstu.
Pati pārbaudei iepriekšējā dienā nav jāveic papildu sagatavošanās pasākumi, piemēram, caurejas pasākumi (tas nav nepieciešams mugurkaula jostas daļas MRI, bet tas ir nepieciešams tievās zarnas MRI izmeklēšanai).
Pacienti tiek lūgti noņemt apģērbu pārbaudei. Jo īpaši ir jānoņem metāliski priekšmeti, piemēram, rotaslietas, pulksteņi, pīrsingi, matu lentes un apakšveļa ar metāla atgriezumiem, jo tos piesaista magnētiskais lauks un tāpēc tie var radīt ievainojumus.
Jums var būt interesē arī šī tēma: Apģērbs MRI - kas man jāvalkā?
Izmeklēšanas procedūra
Guļot uz galda, pacients beidzot tiek pārklāts ar segu un ievietots MRT izmeklēšanas ierīcē. Pacienti tiek iepriekš informēti, ka magnētiskās rezonanses tomogrāfs ir ļoti šaurs un ļoti skaļš. Konsultējoties ar ārstējošo ārstu, uzbudinātiem un nemierīgiem pacientiem iepriekš var dot sedatīvu līdzekli, lai mazinātu trauksmi. Pacientiem ar klaustrofobiju tas jāizsaka iepriekš un, ja nepieciešams, jāzina par alternatīvām.
Lai iegūtu ļoti labus attēlus, par katru cenu ir jāizvairās arī no kustības radītiem traucējumiem. Lai aizsargātu pret skaļumu un dažādiem klauvējošiem trokšņiem, pacientam tiek iedotas austiņas. Pārbaudes laikā pacientam vajadzētu gulēt atviegloti un ērti.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: MRI un MRI procedūra klaustrofobijai
Izmeklēšanas ilgums
Pārbaudes ilgums ir ap 15-25 minūtēm.
Turklāt nāc iespējamie sagatavošanās darbi piemēram, izģērbt pacientu, novietot viņu uz izmeklēšanas galda un pēc tam novērtēt uzņemtos attēlus.
Daži atklājumi prasa zināmu laiku, lai novērtētu un droši noteiktu diagnozi. Jūs varat arī garāki gaidīšanas laiki rodas, jo MRI izmeklēšanu bieži izmanto arī ārkārtas situācijās.
Vai ir nepieciešams kontrastviela?
Kontrastvielas netiek izmantotas medicīnā terapijā, bet tiek izmantotas, lai sekmētu un vienkāršotu slimību atklāšanu. Tos izmanto attēlveidošanas procedūrās, ieskaitot MRI.
Kaut arī jodu saturošos kontroles līdzekļus izmanto parastā rentgena diagnostikā, mugurkaula jostas daļas MRI tiek nošķirtas divas dažādas vielas.
Āršūnu kontrastvielas ir Gadolīnijs-satur savienojumus, kas viegli izdalās caur nierēm. Tajā esošais gadolīnijs izraisa ātrāku ūdens magnetizāciju tā tiešā tuvumā. Piemēram, konkrētus traukus var parādīt ļoti spilgti. No otras puses, starpšūnu kontrastvielas uzkrājas noteiktos audos. Piemēram, tos izmanto, lai attēlotu aknas un aizkuņģa dziedzeri (aizkuņģa dziedzeris) izmanto.
Kontrastvielas tiek izmantotas, ja tām ir paredzēts palīdzēt labāk vizualizēt mīkstos audus. Attēli ir bagātāki ar kontrastu, un visas novirzes var labāk atpazīt. MRT kontrastvielām ir tāda priekšrocība, ka tās ir ļoti labi panesamas. Tos var izmantot arī tad, ja pacientam jau ir zināma alerģija pret jodu vai bieži rodas paaugstinātas jutības reakcijas uz medicīnas ierīcēm.
Neskatoties uz to, sarežģījumi var rasties arī ar izmantoto MRI kontrastvielu. Ļoti retos gadījumos tas var izvērsties arī par nefrogēnu sistēmiska fibroze vadīt. Tā ir saistaudu un ādas slimība. Tas var izraisīt kustību samazināšanos, jo locītava sastingst. Turpmākajā gaitā galu galā var rasties arī iekšējo orgānu bojājumi. Pacientiem ar smagu nieru slimību ir paaugstināts risks saslimt ar to. Ja vienam no šiem simptomiem vajadzētu parādīties vairākas stundas vai pat dienas pēc mugurkaula jostas daļas MRI, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu vēlu komplikāciju.
- nieze
- Izsitumi
- Sāpes
- slikta dūša
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Kontrastviela vai MRI ar kontrastvielu
Indikācijas
Var būt vairāki iemesli, kāpēc jums jāveic mugurkaula jostas daļas (jostas daļas) magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Bieži MRI izmeklēšana nav pirmā izvēle, jo tas prasa daudz vairāk laika nekā datortomogrāfija (CT), un tas ir saistīts ar ievērojami lielāku enerģiju un izmaksām. Tomēr MRI priekšrocības ir labāks mīksto audu un trauku attēlojums. Mugurkaula jostas daļā tas nozīmē, ka starpskriemeļu diski un muguras smadzenes, kā arī asinsvadi MRI attēlos ir parādīti ļoti labi un detalizēti, lai būtu iespējama laba diagnoze.
Turklāt MRI skenēšana ir vēlama jauniem pacientiem un īpaši grūtniecēm, jo tur nav pakļauts starojuma iedarbībai, tāpat kā ar rentgena vai CT skenēšanu.
Tā kā MRI izmeklēšanas laikā no pārbaudītā apgabala tiek izgatavoti šķērsgriezuma attēli, radiologam ir iespējams novērtēt visus mugurkaula jostas rajonus un līmeņus.
MRI ir norādīts, lai diagnosticētu iedzimtas anomālijas mugurkaula jostas daļā un, ja ir aizdomas par kaulu izmaiņām nelaimes gadījuma dēļ. Tas ļauj novērtēt ievainojuma vai kroplības apmēru un noteikt iespējamo ietekmi uz muguras smadzenēm. Tomēr bieži MRI ir papildu pārbaude, kas seko rentgenam vai CT.
MRI ir indicēts hroniskām muguras sāpēm mugurkaula jostas daļā. Starpskriemeļu diski ir labi attēloti, un tur var redzēt herniated disku vai izvirzītu disku.
Pretstatā CT, MR ir priekšrocība, ka skartos muguras smadzeņu segmentus bieži var labāk atpazīt. MRI ir piemērots arī audzēju vai iekaisuma noteikšanai vai izslēgšanai mugurkaula rajonā. Bieži vien izmeklēšana jāveic ar kontrastvielu. Mugurkaula jostas daļas MRI tiek izmantots arī, lai novērtētu operācijas panākumus, kā arī, lai uzraudzītu multiplās sklerozes (MS) progresu. Ja skriemeļos ir lūzums, bieži tiek veikts MRI, lai noteiktu, vai lūzums ietekmē muguras smadzenes vai asinsvadus, vai papildus lūzumam ir arī asiņošana.
Nabas caurduršanas gadījumā mugurkaula jostas daļas MRI veikšana ir ierobežota.
Vairāk par tēmu var uzzināt šeit: MRI un pīrsingi, MRI herniated diskam piemēram, MRI multiplās sklerozes gadījumā
Kontrindikācijas
MRI skenēšana ir kontrindicēta pacientam ar elektrokardiostimulatoru magnētisko lauku dēļ. Magnētiskais lauks traucētu elektrokardiostimulatora darbību un pakļautu pacientam ievērojamu risku. Turklāt izmeklēšanu nevar veikt pacientiem, kuru ķermenī ir metāla svešķermeņi, piemēram, protēzes. Šādā gadījumā pārbaudi nevar veikt.
Jostas mugurkaula MRI izmaksas
Mugurkaula jostas daļas MRI skenēšanas izmaksas var būt ļoti dažādas. Tie ir vērsti, piem. saskaņā ar apdrošināšanu (GKV vai privāto veselības apdrošināšanu), maiņu skaitu vai kontrastvielu ievadīšanu. Ja MRI izmeklēšanai ir medicīniska indikācija, piemēram, ārsta nosūtījums, gan ar likumu noteiktās, gan privātās veselības apdrošināšanas parasti sedz pārbaudes izmaksas. Tomēr, ja izmeklēšanu veic tikai pēc pacienta pieprasījuma, izmaksas jāsedz pašam. Izmaksas par mugurkaula jostas daļas MRI ir no 400 līdz 800 euro.
Lasiet vairāk par šo tēmu: MR izmeklējuma izmaksas
MRI herniated diskam
Herniated diska gadījumā (medicīniskajā terminoloģijā kā Diska prolapss vai Kodola pulposusa prolapss Starpskriemeļu diska iekšējais kodols izkrīt, izraisot sāpīgus vai neiroloģiskus simptomus. Lai apstiprinātu diagnozi, var izmantot dažādas attēlveidošanas metodes.
Papildus datortomogrāfijai šeit tiek izmantots arī mugurkaula MRI, jo šis izmeklējums īpaši labi parāda audu un nervu struktūras.
Tiek uzņemti daudzi attēli no visas muguras kolonnas, lai mugurkaula jostas daļā būtu viegli atpazīt disku herniated. MRT dažādas mugurkaula jostas daļas struktūras, piemēram, mugurkaula ķermenis, muguras smadzenes un nervu ūdens, atkarībā no svara (T1, T2, PT) parādās atšķirīgi, tāpēc diagnozei vienmēr ir nepieciešamas zināšanas par fizikālajiem parametriem. Īpaši svarīgi ir parādīt starpskriemeļu diskus ar želejveida kodolu starpskriemeļu diska centrā, kas ir norobežots MRI. Arī tas želejveida kodols Kodols pulposus sauc, ir ieskauts šķiedras gredzens. Ja šķiedru gredzens plīst, kad tas ir pārslogots, želejveida kodols var atgriezties muguras smadzenēs. Muguras smadzenes atrodas aiz skriemeļu ķermeņiem, un tās var atpazīt MRI pēc tās gaišās, šķiedrainās krāsas. Ja ir šāds trūces disks, starpskriemeļu disku audu attīstība (Želeja) mugurkaula kanālā. Arī muguras smadzenes šajā brīdī ir ievērojami sašaurinātas. Turklāt jūs varat redzēt mazāku attālumu starp skriemeļu ķermeņiem, kas atrodas blakus skartajam starpskriemeļu diskam.
Diagnozi veic radiologs un nodod ārstējošajam ārstam
Lasiet vairāk par tēmu: Herniated disks mugurkaula jostas daļā
MRI mugurkaula jostas daļas audzēja diagnostikā
MRI ir ļoti svarīga un bieži izmantota attēlveidošanas metode mugurkaula jostas daļas audzēju diagnostikā. Tā kā MRT var ļoti labi parādīt dažādu veidu audu atšķirīgās mīksto audu īpašības, to izmanto, lai izslēgtu audzējus vai novērtētu esošos audzējus pēc to atrašanās vietas un lieluma. Īpaši pirms ķirurģiskas iejaukšanās zināšanas par atrašanās vietu un attiecībām ar citām apkārtējām struktūrām ir ārkārtīgi svarīgas ķirurgam un turpmākās ārstēšanas izvēlei. Arī šeit MRI priekšrocība ir starojuma iedarbības trūkums salīdzinājumā ar parasto CT un rentgenstaru, un arī audzējus var ļoti labi veikt ar MRI palīdzību, nevadot kontrastvielu.
Uzņemtos MRT attēlus var izmantot, lai sākotnēji novērtētu audzēju attiecībā uz tā deģenerāciju, t.i., vai tas ir labdabīgs (labdabīgi) vai ļaunprātīgs (ļaundabīgi) Audzējs.
Ļaundabīgi audzēji ir pamanāmi MRI to invazīvās un agresīvās augšanas dēļ. Viņi bieži ātri aug, izspiežot apkārtējos audus. Vēl viena ļoti novērojama ļaundabīga audzēja pazīme var būt jaunizveidotu trauku klātbūtne audzēja tuvumā, jo ļaundabīgi audzēji spēj radīt vielas, kas stimulē apkārtējo trauku augšanu.
Labdabīgiem audzējiem, no otras puses, raksturīga skaidra norobežošanās no kaimiņu audiem, un to augšana ir ievērojami mazāk agresīva un arī lēnāka.
Tomēr atklājumi vienmēr jāapstiprina histoloģiski, piemēram, veicot intraoperatīvu biopsiju. Primāri ļaundabīgi jaunveidojumi ir reti mugurkaula jostas daļā. Drīzāk mugurkaula jostas daļas MRI tiek atklātas metastāzes (meitas audzēji) skriemeļu ķermeņos. Īpaši bieži sastopamas metastāzes no krūts vēža, prostatas vēža vai plaušu audzēja (Bronhiālā karcinoma).
Sacroiliac locītavas (SIJ) MRI
Sacroiliac locītavu (ISG) var ietekmēt novirzes un aizsprostojumi tā lielā mehāniskā sprieguma dēļ. Tas var izraisīt ISG sindromu. To raksturo jaukta jostas un sakrālā forma.
Bieži pacienti ziņo arī par izkliedētām sāpēm gūžas un mugurkaula jostas daļas (jostas daļas) rajonā. Sāpes pastiprinās vingrojot un sēžot, bet tās var rasties arī spontāni un tikpat spontāni atkal iet prom. Papildus klīniskajai pārbaudei, kas ietver gūžas funkcionālos testus, ISG sindroma diagnosticēšanai var izmantot arī mugurkaula jostas daļas MRI. Tas ir īpaši noderīgi, ja ir jāizslēdz reimatiskas slimības klātbūtne. Īpaši sakroiliac locītavas iekaisumu, ko medicīniski dēvē par sacroiliītu, var droši attēlot MRI. Sakroiliac locītavas artikulēto struktūru var ļoti precīzi novērtēt MRI. Pārbaudes laikā var diagnosticēt arī adhēzijas vai akūtus iekaisuma procesus.
Lasiet arī vairāk par tēmu: ISG aizsprostojums
MRI cistēm
Cista ir ar šķidrumu piepildīta dobums, ko var atrast dažādos audos. Bieži vien ir cistas krūtīs, olnīcās (skatīt olnīcu cistu), galvā vai nierēs. Šķidrums var būt asinis, strutas, sebums vai audu šķidrums, kas pēc tam tiek ievietots plānā vai stingrā kapsulā. Vairumā gadījumu cistas ir labdabīgas izmaiņas, taču šeit var notikt arī deģenerācija. Tie ir arī dažādu izmēru un var parādīties jebkurā vecumā. Lielākoties cistas neizraisa simptomus un tiek atklātas nejauši kārtējās izmeklēšanas laikā. Cistu simptomi mugurkaula jostas daļā var parādīties, kad cistas lielums pasliktina tādu svarīgu struktūru darbību kā nervi vai trauki.
Mugurkaula jostas daļas MRI īpaši bieži sastopamas fasetes locītavas cistas, kas parasti ir fasetes locītavas nodiluma pazīmes (Fasetes locītavas artroze) pārstāv. Retāk arahnoidālas cistas, kas rodas no smadzenēm, tiek atrastas mugurkaula jostas daļas MRI. Terapiju, piemēram, cistas noņemšanu vai punkciju, bieži veic tikai tad, kad parādās šādi simptomi, vai pēc pacienta pieprasījuma. Izmantojot mugurkaula jostas daļas MRI, var pārliecināties, ka, piemēram, tā ir tikai labdabīga masa. Turklāt var precīzi noteikt lielumu un pozīcijas attiecības. Tas atvieglo pareizās terapijas izvēli šādos gadījumos.
