nieres
Sinonīmi
Nieru kausiņa, nieru stabs, nieru iegurnis, nieru hilus, migrējošā niere, nieru garoza, nieru smadzenes, nefrons, primārais urīns, iegurņa iekaisums
Medicīniskā: Ziemeļbrieži
Angļu: Nieres
Nieru ilustrācija
- Nieru garoza - Nieru garoza
- Nieru dziedzeris (to veido
Nieru piramīdas) -
Medulla renalis - Nieru līcis (ar tauku taukiem) -
Nieru sinusa - Kausiņa - Calix renalis
- Nieru iegurnis - Iegurnis renalis
- Urīnizvadkanāls - Urēteris
- Šķiedras kapsula - Capsula fibrosa
- Nieru kolonna - Columna renalis
- Nieru artērija - A. renalis
- Nieru vēna - V. renalis
- Nieru papilla
(Nieru piramīdas gals) -
Nieru papilla - Virsnieru dziedzeris -
Suprarenal dziedzeris - Tauku kapsula - Capsula adiposa
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas
Nieru anatomija
The nieres, no kurām katram cilvēkam parasti ir divas, ir aptuveni pupu formas. Katras nieres svars ir aptuveni 120-200 g, labās nieres parasti ir mazākas un vieglākas nekā kreisās.
Plašāku informāciju par vēdera dobuma anatomiju varat atrast šeit: Vēders
Lai orientētos nieres ārsts apraksta augšējo un apakšējo nieru stabu (nieres augšējo un apakšējo galu), nieres priekšējo un aizmugurējo virsmu un mediālu (t.i., vērstu pret ķermeņa centru) un sānu (ārējo) malu.
Uz nieres mediālās (iekšējās) malas, tā sauktajā nieru hilus, ir ievilkums. Šeit asinsvadi sasniedz un atstāj nieres, un šeit atrodas arī tas Nieru iegurnis, no kurienes urīns iziet cauri urēteris iekš urīnpūslis dabūju.
Nieres pārklāj izturīga saistaudu kapsula (Capsula fibrosa) pārsniegts. Zem tā ir tauku slānis - capsula adiposa, kas kalpo nieru aizsardzībai, jo tā amortizē triecienus un vibrācijas.
Smagas novājēšanas gadījumā (piemēram, a anoreksija) šī tauku slāņa var pilnīgi nebūt, kas nozīmē, ka nieres atbalsta trūkuma dēļ maina savu stāvokli (tā sauktās migrējošās nieres).
Nieru stāvoklis mainās līdz ar ķermeņa stāvokli un elpošanu: nieres stāvot ir zemākas nekā guļus stāvoklī un dziļākas elpojot nekā izelpojot. Sakarā ar kosmosa aizņemšanu Aknas (hepar) labā niere ir nedaudz zemāka nekā kreisā.
Katrai nierei ir savs artērija (Nieru artērija), kas rodas no Galvenā artērija (Aorta) rodas vēna (nieru vēna), kas asinis nogādā apakšējā dobajā vēnā (Vena cava) paaugstināts.
Nieru artērijas arī piegādā virsnieru dziedzeru, urētera (urētera) un tauku kapsulu ar barības vielām un skābekli.
Pirms ieiešanas nieru Hilum, katrs sadalās Nieru artērija 2 - 3 zaros. Papildu nieru trauki arī nav nekas neparasts, taču tiem nav nekādas slimības vērtības. Neskatoties uz to, zināšanas par tik neparastiem asinsrites apstākļiem, piem. B. būt svarīgai operācijās.
Attēls nieres
- Nieru dziedzeris
- Nieru garoza
- Nieru artērija
- Nieru vēna
- Urēteris
- Nieru kapsula
- Kausiņa
- Nieru iegurnis
funkciju
Nieres ir sadalītas:
- Nieru garoza un
- Nieru dziedzeris.
Tās ir skaidri atšķiramas pēc krāsas un struktūras.
1. Nieru dziedzeris (medulla renalis):
Nieru medulla sastāv no aptuveni 12-15 koniskām piramīdām, kuru pamatne ir vērsta uz nieres virsmu, bet gals (papilla) izvirzās nieru iegurņa kausiņā. Papillā ir vairākas atveres, caur kurām urīns nonāk nieru iegurnī.
2. Nieru garoza:
Nieru garoza vienmēr nokļūst virs medulāro piramīdu pamatnes. Gareniskajās sekcijās virsma parādās kolonnu veidā (tā sauktās Bertini kolonnas). Medulārā piramīda ar saistīto kortikālo slāni veido nieres daivu, kas ir aptuveni ķīļveida.
To uzskata par nieres pamatvienību Nefrons. Tas sastāv no:
- Nieru korpusi un
- Nieru kanāliņi,
ko var iedalīt dažādās nieru sekcijās.
Katram cilvēkam ir ap 2 miljoniem nefronu!
1. Nieru korpusi (glomerulus)
Nieru korpuss ir sīku asinsvadu mudžeklis (Kapilāri), ar vienu ieplūdes un vienu izplūdes trauku (asinsvadu stabs). To ieskauj kapsula (Bowman's capsule), kas sastāv no divām lapām.
Asins filtrāts bez olbaltumvielām (primārais urīns) tiek izlaists starpā esošajā telpā, kas tiek ievadīts kanālu sistēmā pie urīna pola (pretī asinsvadu polam).
Bumbas kapilāru sienām ir lielas poras, caur kurām asinis var filtrēt kapsulā. Olbaltumvielu pāreju kavē pēdu šūnas (podocīti), kas kā sava veida sietu pārklāj poras ar savām kājām un novērš pārāk lielu daļiņu pāreju.
Asinsvadu polā ir saskares punkts ar urīna drenāžas sistēmu - makulas densu. Šeit tiek mērīta sāls koncentrācija urīnā un, atkarībā no rezultāta, tiek mainīta asins plūsma un tādējādi glomerula filtru darbība.
2. Nieru kanāliņi (kanāliņi)
Nieru kanāliņus var iedalīt dažādās sadaļās.
- Proksimālā kanāliņa (galvenā daļa) ar līkumotu un iegarenu daļu
Šūnām, kas izklāta ar šo kanālu, ir stipri salocīta virsma (otas apmale). Šeit atrodas dažādi fermenti ar kanāliem un porām ūdens, cukura (glikozes), aminoskābju, nātrijs, Kālijs, Tiek izmantots hlorīds, fosfāts un urīnskābe. Vielu apmaiņa var notikt arī aiz šūnām caur atstarpēm. - Starpposma kanāliņi (pārejas gabals) ar lejupejošu un augšupejošu daļu (Henles cilpa)
Odera šūnas ir plakanas un tām nav otas apmales. Šeit atkal tiek uzņemts ūdens un koncentrēts urīns. Tas tiek panākts ar galda sāls uzkrāšanos apkārtējos audos, kā rezultātā ūdens aizplūst no kanāliņiem. - Distālā kanāliņa (vidējā daļa) ar izstieptu un savītu daļu
Tas pārvietojas uz augšu garozā, kur tas nonāk kontaktā ar makulas densu pie asinsvadu pola (skat. Iepriekš). Šeit notiek galda sāls atkārtota absorbcija, kas veicina ūdens aizplūšanu un kālija izdalīšanos. Šos procesus kontrolē virsnieru dziedzera hormons (aldosterons). - Tubule reuniens (savienojošais kanāliņš)
Šī ir pēdējā nefrona sadaļa. Tas ir līkumains un var uzņemt vairākus distālos kanāliņus.
Tad vairākas caurules atveras savākšanas mēģenē. Visas savītās cauruļveida sekcijas atrodas garozas labirintā, visas taisni medulā. - Kolektors
Nieru savākšanas caurulē ar vajadzību saistīta ūdens uzņemšana un galīgā urīna koncentrācija notiek hormona kontrolē. ADH (antidiurētisks Hormon).
Tā sauktais sekundārais urīns (apmēram 1,5 - 2 l dienā) no savākšanas mēģenēm nonāk nieru iegurnī un pēc tam turpinās caur urēteris (Urēteris) urīnpūslis.
Asins piegāde nierēm
- Vēdera artērija (aorta vēdera)
- Augšējā zarnu artērija (arteria mesenterica superior)
- nieres
- Nieru artērija (ateria renalis)
- Olnīcu vēna / sēklinieku vēna (vena ovarica / testicularis)
- Olnīcu / sēklinieku artērija (arteria ovarica / testicularis)
- Nieru vēna (vena renalis)
- Apakšējā vena cava (vena cava)
Nieru slimība
Nieru vēzis
Gandrīz visi nieru audzēji ir tā sauktās nieru šūnu karcinomas. Šie ļaundabīgie audzēji (ļaundabīgi audzēji) ir salīdzinoši nejutīgi pret ķīmijterapiju un var veikt ļoti dažādus kursus. Pie Nieru vēzis galvenokārt ir vecāka gadagājuma pacienta audzējs (parasti vecumā no 60 līdz 80 gadiem).
Papildu informāciju var atrast mūsu tēmā: Nieru vēzis
Akūta nieru mazspēja
The akūta nieru mazspēja (ANV) var būt dažādi cēloņi, piemēram, B. akūts glomerulonefrīts, nieru asinsvadu bojājumi (piemēram, vaskulīts), toksīni un daudz kas cits. Bieži vien tas rodas pēc nopietnas traumas, operācijas vai šoka sepse. Vairāku orgānu mazspējas gadījumā prognoze ir īpaši slikta.
Papildu informāciju var atrast mūsu tēmā: akūta nieru mazspēja
tromboze
Iekš aizcietējums artērija (caur a tromboze vai embolija) vai to filiāle, piem. B. ar asins recekli, nieru infarkts (audu iznīcināšana) notiek piegādes zonā, kas nozīmē, ka nieru audi, kas vairs netiek piegādāti ar asinīm, mirst.
