Dziedzeru drudzis zīdaiņiem

ievads

Pfeiffera dziedzeru drudzi, ko sauc arī par Epšteina-Barra vīrusa infekciju, infekciozo mononukleozi vai "skūpstīšanas slimību", izraisa infekcija ar tā saukto Epšteina-Barra vīrusu. Tas ir vīruss no herpes vīrusa ģimenes. Mūsu pasaules daļā lielais vairums iedzīvotāju, t.i., vairāk nekā 95%, ir inficēti ar Epšteina-Barra vīrusu līdz 30 gadu vecumam.

Tomēr lielāko daļu laika bērni saslimst jaunā vecumā. Infekcija notiek caur siekalām, piemēram, skūpstoties, kas šai slimībai piešķir nosaukumu "skūpstīšanās slimība". Infekcija ar EBV zīdaiņa vecumā ļoti bieži ir bez simptomiem, īpaši ar Pfeiffera dziedzeru drudzi zīdaiņiem, slimības simptomi ir diezgan nespecifiski. Infekcijas pusaudža vai pieaugušā vecumā tomēr bieži parāda Pfeiffera dziedzera drudža raksturīgos simptomus. Tā rezultātā ir drudzis iekaisis kakls un tonsilīts ar raksturīgiem apvalkiem, limfmezglu pietūkums visā ķermenī un tipiskas izmaiņas asins skaitā. Terapija ir tikai simptomātiska, pazeminot drudzi un mazinot sāpes. Pacientiem ar novājinātu imunitāti mononukleoze parasti dziedē bez sekām.

Simptomi

Pilnīgu infekciozās mononukleozes ainu veido galvenokārt ģeneralizēts limfmezglu pietūkums, kurā limfmezgli parādās kā elastīgi un nav ļoti sāpīgi, drudžains tonsilīts ar pelēkiem pārklājumiem un raksturīgas izmaiņas asinīs ar strauju leikocītu (balto asins šūnu) palielināšanos, kurām ir augsts ts mononukleārās šūnas.

Tomēr šo klasisko simptomu zvaigznāju ne vienmēr var novērot. Pfeiffera dziedzeru drudzi bieži ir grūti diagnosticēt, īpaši zīdaiņiem, jo ​​simptomi, kas rodas, ir ļoti nespecifiski un var būt arī daudzu citu infekcijas slimību cēloņi. Klasiskos simptomus bieži pavada drudzis, galvassāpes un ķermeņa sāpes, nogurums un smaga slimības sajūta. Var izdalīt aptuveni trīs dažādas kursu formas. Atkarībā no galvenā invāzijas veida šīs progresēšanas formas tiek sadalītas:

1. Limfmezglu pietūkums (dziedzera forma)
2. Izsitumi (eksantēmiska forma)
3. Aknu iekaisums (aknu forma)

Plašāku informāciju par tēmu atradīsit zem: Pēc šiem simptomiem jūs varat atpazīt Pfeiffera dziedzera drudzi

1. Limfmezglu pietūkums

Dziedzeru formas gadījumā, kas ir vairāk vai mazāk raksturīgā forma un ir visizplatītākā, to bieži novēro visā ķermenī. Limfmezglu pietūkums. Šie limfmezgli ir mobili un nav ļoti sāpīgi. Tipiskas vietas, kur var sajust šo limfmezglu pietūkumu Kakla zona, sloksne vai zem Paduses. Turklāt liesa var ļoti spēcīgi uzbriest ar šo slimības formu, kas ārkārtējos gadījumos var pat izraisīt orgāna plīsumu. Papildus limfmezglu pietūkumam un Liesas pietūkums var būt iepriekš aprakstītais Tonzilīts pulkstenis ar pelēkiem nogulumiem.

2. izsitumi

Papildus Pfeiffera dziedzera drudža raksturīgajām pazīmēm un sūdzībām tas rodas 3% gadījumu arī vienam Izstrādājot izsitumus.
Parasti Izsitumi 4.-6. Dienā pēc slimības sākuma. Šie izsitumi (izsitumus sauc arī par izsitumiem) parasti ir smalki plankumaini un mezglaini smalki plankumaini.

Papildus morbilliform izsitumiem (atgādina par masalām) ir arī rubeoliform varianti, kas attiecīgi atgādina masaliņas. Kā nespecifiska ķermeņa reakcija var sarkanie čaļi (Nātrene) rodas.

tipiska lokalizācija ir Ķermeņa stumbrs izlaižot ekstremitātes un seju. Tomēr izsitumi var arī vispārināties un parādīties visā ķermenī. Turklāt a smags nieze rodas. Dažos gadījumos izsitumi ietekmē Gļotāda uz cietās aukslējas. Šeit runā par petehiālu enantēmu, tamlīdzīgi mazākie asiņojumi pārsteidza.
Pie mēles sānu mala ir arī atrasti bieži balti, nenoņemami pārklājumi. Ārsti runā par perorālo matains leikoplakiju.

Ja Pfeiffera dziedzera drudzis ir aknas tiek ietekmēta un Žults pigmenta bilirubīns vairs neuzsūcas, tas nonāk citos audos un izraisa vienu no tiem skartajiem Ādas dzelte (dzelte).

Jaundzimušajiem ar ādas dzeltēšanu demarkācija notiek līdz vienai Jaundzimušais icterus svarīgs. Tā kā Pfeiffera dziedzeru drudzis nav tipiska zīdaiņu slimība vecuma sadalījuma ziņā, jāizmanto dzeltena krāsa Pediatrs papildu skaidrojumiem jākonsultējas.

Plašāku informāciju par tēmu var atrast šeit: Izsitumi mazulim

3. Aknu iekaisums

Vēl viena, diezgan reta slimības forma ietekmē arī aknas. Tas izraisa aknu iekaisumu, ko sauc arī par hepatītu.

Tāds ir transmisijas ceļš

Pfeiffera dziedzeru drudzis jeb infekciozā mononukleoze ir slimība, ko pārnēsā ļoti lipīgais cilvēka herpes vīruss-4. Vīruss ir atrodams pacienta siekalās un ilgstoši pēc slimības joprojām ir ļoti infekciozs. Vārdā Pfeiffera dziedzeru drudzi sauc arī par “skūpstīšanas slimību”, jo to visbiežāk pārnēsā pēc saskares ar infekciozām siekalām. Tātad vīrusu var vienkārši izplatīt caur skūpstu. Vai arī tad, kad mazuļa mānekli vai galda piederumus lieto slima persona.

Gradienta formas

Arī mononukleozes gaita mainās atkarībā no vecuma. Iedzīvotāju grupa, kuru visbiežāk ietekmē dziedzeru drudzis, ir pusaudži. Šajā vecuma grupā raksturīgākie simptomi ir visizteiktākie un raksturīgākie. Jo jaunāki bērni, jo vieglāka un nekaitīgāka ir EBV infekcija. Zīdaiņi un mazi bērni bieži cieš tikai no drudža, noguruma un limfmezglu pietūkuma. Šī iemesla dēļ diagnoze ir daudz grūtāka nekā pusaudžiem. Zīdaiņiem un maziem bērniem simptomi pat var nebūt pilnībā, tāpēc, lai arī viņi ir inficēti ar Epšteina-Barra vīrusu, viņiem nerodas nekādi slimības simptomi.

Ja māte pirms grūtniecības bija nonākusi saskarē ar Epšteina-Barra vīrusu un pēc tam izveidojās antivielas, pirmos dažus dzīves mēnešus viņa tās nodos savam mazulim. Tas neļauj jaundzimušajiem pirmajos mēnešos inficēties ar Pfeiffera dziedzeru drudzi.

Vairāk informācijas par tēmu Pfeiffera dziedzera drudža gaita jūs atradīsit šeit.

Ļoti retā eksantēmiskajā formā uz cietās aukslējas var atrast izsitumus.Šeit noteikti jāpiemin, ka dažas antibiotikas, piemēram, amoksicilīns, ļoti bieži izraisa izsitumus, tāpēc tās nekādā gadījumā nedrīkst lietot.

diagnoze

Diagnozi var noteikt, pamatojoties uz tipisko klīniku kopā ar saistītajiem laboratorijas atklājumiem. Inficējoties ar dziedzeru drudzi, raksturīgs balto asins šūnu skaita palielināšanās, ko medicīnā sauc par leikocitozi. Ar 50–80% īpatsvaru starp baltajām asins šūnām var atrast tā saucamās mononukleārās šūnas, kas ir balto asinsķermenīšu apakšgrupa. Turklāt, lai diagnosticētu slimību ar Pfeiffera dziedzera drudzi, asinīs var noteikt antivielas. Šāds antivielu tests var ne tikai diagnosticēt pašu Pfeiffera dziedzeru drudzi, bet arī atšķirt, vai infekcija ir svaiga vai nē. Īpaši asins rezultāti un antivielu noteikšana noved pie Pfeiffera dziedzeru drudža diagnosticēšanas zīdaiņiem, jo ​​šeit var nebūt raksturīgu simptomu.

Lasiet vairāk par šo sadaļu: Jaundzimušo infekcija un Pfeiffera dziedzera drudža diagnostika

Infekcijas risks ar dziedzeru drudzi

Ne tikai simptomi ir atkarīgi no vecuma, bet arī inkubācijas periods, t.i., laiks starp inficēšanos ar Epšteina-Barra vīrusu un Pfeiffera dziedzera drudža uzliesmojumu. Kaut arī pusaudžiem un pieaugušajiem inkubācijas laiks ir aptuveni 50 dienas, tas ir ievērojami īsāks zīdaiņiem un bērniem ar apmēram desmit līdz 14 dienām.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Pfeiffera dziedzera drudža inkubācijas periods

Pēc inficēšanās, citādi veseliem un imūnkompetentiem cilvēkiem ir mūža imunitāte pret šo slimību. Pēc sākotnējās infekcijas vīruss kolonizē degunu un rīkli, un laiku pa laikam to var atkārtoti aktivizēt un izdalīt. Šajā laika posmā pastāv līdzcilvēku inficēšanās risks. Parasti pusaudžus un jaunus pieaugušos ietekmē slimība, kas izplatās caur siekalām. Šādi tiek iegūts nosaukums "skūpstīšanās slimība", jo vīruss izplatās siekalu apmaiņas ceļā jauniešu un pieaugušo vecuma grupā. Turpretī mazuļi un mazuļi parasti inficējas no vecākiem, skūpstot savus pēcnācējus. Tātad, ja vēlaties novērst vīrusa izplatīšanos, jums vajadzētu izvairīties no jebkāda siekalu kontakta ar slimu cilvēku. Noteikums ir tāds, ka ir aizliegts ne tikai skūpstīties, bet arī izmantot inficētās personas dakšiņas vai brilles. Tiek lēsts, ka lielākā daļa rietumu valstu iedzīvotāju, vairāk nekā 95%, ir inficēti ar Epšteina-Barra vīrusu.

Daudz vairāk informācijas par šo tēmu var atrast vietnē: Pfeifera dziedzera drudzis ir tik lipīgs!

Ilgums

Parasti Pfeiffera dziedzeru drudža slimība ilgst apmēram trīs līdz četras nedēļas. Tomēr bieži vien pacientam ir nepieciešami mēneši, lai viņš atgūtu iepriekšējo sniegumu.

Tā kā zīdaiņiem un maziem bērniem infekcija parasti ir nekaitīgāka, viņi parasti no tās ātrāk atveseļojas.

Jūs varat uzzināt vairāk par ilgumu mūsu vietnē Pfeiffera dziedzera drudža ilgums

Terapija, prognoze un profilakse

Pfeifera dziedzeru drudzis ir vīrusu infekcija ar Epšteina-Barra vīrusu. Tāpat kā daudzu citu vīrusu infekciju gadījumā Pfeiffera dziedzera drudzi var ārstēt tikai simptomātiski. Cita starpā Pfeiffera dziedzera drudža laikā rodas drudzis un sāpes. Simptomātiskās terapijas ietvaros var pazemināt drudzi un mazināt sāpes. Bērnībā un pieaugušā vecumā to var izdarīt vai nu ar paracetamolu, vai ar ibuprofēnu, kuriem abiem ir pretdrudža un pretsāpju efekts. Tomēr zīdaiņiem un maziem bērniem jāņem vērā, ka šīs zāles nedrīkst lietot tā, kā tās ir paredzētas pieaugušajiem. Tas notiek tāpēc, ka viņu aknu darbība nav tik labi attīstīta kā pieaugušajiem. Šaubu gadījumā deva jāapspriež ar pediatru.

Pacients visu mūžu paliek Epšteina-Barra vīrusa nesējs, lai Pfeiffera dziedzera drudzis varētu atkal uzliesmot. Pacientiem ar novājinātu imūno stāvokli prognoze ir laba, un slimība dziedē bez sekām. Pagaidām nav iespējama vakcinācija pret Pfeiffera dziedzera drudzi. Vienīgā profilakses iespēja ir izvairīties no slima cilvēka. Tā kā Epšteina-Barra vīruss tiek pārnests ar siekalu inficēšanās palīdzību ar siekalām, jāizvairās arī no skūpstīšanās vai trauku dalīšanas. Tas nozīmē, ka pieaugušajiem, kas cieš no infekcijas, kuru, iespējams, izraisa atkārtota aktivizēšana, jāizvairās no mazuļu un mazu bērnu saskares ar siekalām.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Ko darīt, ja jūsu mazulim ir drudzis

Antibiotiku ievadīšana

Jebkurā gadījumā vajadzētu antibiotiku terapija izvairīties. Tā kā Pfeiffera dziedzera drudzi ar tonsilītu var viegli sajaukt ar baktēriju izraisītu tonsilītu, tas regulāri notiek nepareizi Aminopenicilīnu izrakstīšana piemēram,. Ampicilīns vai amoksicilīns. Tad šāda veida antibiotika tiek izmantota gandrīz visos gadījumos ādas izsitumi provocēja visā ķermenī, kurš pēc apmēram divām nedēļām atkal pazūd. Turklāt parasti ir arī nieze. Tomēr šī reakcija nav alerģiska reakcija.

Apmēram 10% gadījumu tas faktiski nāk pie viena Superinfekcija ar baktērijām Pfeiffera dziedzeru drudža gadījumā. Tad profilaktiski citas antibiotikas tiek dota citai klasei, nevilcinoties. Tie neradīs izsitumus.

Cik bīstams var būt dziedzeru drudzis?

Vairumā gadījumu ar dziedzeru drudzi zīdaiņiem gaita ir viegla vai asimptomātiska. Dzīves sākumā bērnam palīdz mātes antivielas, kas joprojām atrodas asinīs. Smagos klīniskos kursos tomēr var rasties dažas bīstamas komplikācijas. Ir svarīgi, lai smagas infekcijas gadījumā bērns fiziski atpūstos. Liesa var uzbriest un sliktākajā gadījumā plīst. Var rasties arī nieru mazspēja, meningoencefalīts vai sirds iekaisums. Lai to novērstu, ja bērniņš ir sliktā vispārējā stāvoklī, tas ir klīniski jāuzrauga, gulēt atpūsties, dot pietiekamu daudzumu šķidruma un nelietot antibiotikas.