Brahiāla pinuma paralīze

ievads

Kā Brahiālais pinums viens apzīmē vairāku tīklu kaitinātka kakla rajonā no Muguras smadzenes iziet un kalpo, lai inervētu plecu un roku zonas muskuļus.

Nervi veido sarežģītu savstarpēji savienotu auklu, kas iet starp Apkakle un pirmā ribiņa velk uz roku abās pusēs. Šī šaurā punkta rajonā dažādi cēloņi var viegli izraisīt nerva pinuma ievainojumu dažādas neiroloģiskas neveiksmes var izraisīt rezultātu, atkarībā no tā, kuri nervi ir īpaši bojāti.
Šādi ievainojumi var izraisīt arī pilnīgu brahiāla pinuma mazspēju, kas pēc tam tiek saukts pilnīga brahiāla pinuma paralīze ko sauc arī par.

cēloņi

Brahiālo pinumu paralīzes cēloņi ir dažādi.

Negadījumi, piemēram, ceļu satiksmes negadījumi ar motociklu vai kritieni no liela augstuma, ir bieži sastopams iemesls. Trieciens var saspiest nervus starp apkakli un pirmo ribu; tajā pašā laikā nervi tiek stipri izstiepti, kad galva ir pārmērīgi izstiepta.
Nervi nevar izturēt šo pēkšņo slodzi un asaru.

Brahiāla pinuma paralīze var rasties arī dzemdību laikā, ja vecmāte velk uz bērna galvu. Arī šeit galva ir pārspīlēta, un uz brahiālā pinuma ir spēcīgi stiepes spēki. Tad nervi var arī saplēst.

Kā operācijas komplikācija var rasties arī brahiāla pinuma paralīze. Tas bieži ietver tā sauktos pozicionālos bojājumus, kad pacienta roka ilgstošas ​​operācijas laikā atrodas nelabvēlīgā stāvoklī un uz nervu pinumu tiek izdarīts spiediens.

Galu galā jebkura veida iekaisums var pasliktināt nervu darbību. Ļaundabīgas slimības, kas attīstās netālu no rokas, piemēram, krūts vēzis (Krūts vēzis) vai kaulu audzēji progresējošās stadijās var izplatīties uz apkārtējām struktūrām un arī izaugt brahiālajā pinumā. Rezultāts ir arī nervu pinuma paralīze.

Turklāt rokas nervu pinumu var īslaicīgi anestēt, ja ir bloķēts zvaigžņu ganglijs. Ietekmētie cilvēki uz laiku var apgrūtināt rokas / rokas pārvietošanu. Lasiet vairāk par šo sadaļu: Zvaigžņu gangliju aizsprostojums

Simptomi

Var attīstīties brahiāla pinuma paralīze atkarībā no tā, kuri nervi ir īpaši bojāti dažādi simptomi manifests.

Dažādās vietās uz skartās rokas Maņu traucējumi, Paralīzes pazīmes un vai Sāpes rodas. It īpaši, ja nervu saknes atrodas Muguras smadzeņu zona noplēšot, bieži rodas sāpes.
Šie ir asa, dedzinoša un velkoša uz skarto roku vai roku.

Ja nervi ir bojāti, cieš tie, kurus tas piegādā Muskuļi funkciju zaudēšana, kas var izraisīt dažādu roku un roku muskuļu grupu paralīzi.

Ja tikai apakšējā daļa ir bojāts brahiālais pinums, ir paralīze Roku muskuļi tipisks. Arī šo paralīzes veidu sauc Klumpkes paralīze izraudzīts. Bieži pacienti vairs nevar pakustināt plaukstas locītavu. Ilgtermiņā muskuļu inervācijas trūkums noved pie: muskuļu distrofija (Muskuļu atrofija). Tad kļūst skaidra atbilstošā roka tievāksjo neaktīvie Muskulatūra tiek sadalīts ķermenī. Sensorā traucējumi visbiežāk rodas brahiāla pinuma paralīzes gadījumā Ārā augšdelma un apakšējās rokas. Tomēr tie nav sastopami katram pacientam.

Ja jaundzimušo ietekmē brahiāla pinuma paralīze dzimšanas komplikāciju dēļ, tas bieži izpaužas kā plecu locītavā nav kustību izpilda. Laika gaitā tas bieži vien izzūd, bet pastāv arī zināms risks ilgtermiņā Apdullināta izaugsme skartās rokas.

diagnoze

Lai noteiktu brahiāla pinuma bojājumu, ārsts vispirms apskatīs notikušo Traumu mehānisms paskaidrot.
Tas jau sniedz pirmās norādes, ka pinums varētu būt bojāts.

Pacienta klīniskie simptomi, par kuriem ārsts paziņojis a fiziskais eksāmens paaugstina, dod papildu norādījumus. Attēlveidošanas procedūras, piemēram, ka Datortomogrāfija (CT) un Pleca magnētiskās rezonanses attēlveidošana (Pleca MR) ielieciet kauls un pacienta mīkstos audus, lai ievainojumus varētu tieši identificēt.

Kā daļu no Mielogrāfija to var arī izdarīt Muguras smadzenes var tikt parādīts tieši. Nervu asaras vai atsevišķu nervu asaras tādējādi iespējams var atpazīt tieši.

terapija

Brahiāla pinuma terapijā parasti vispirms rodas paralīze pilnīgs atvieglojums no cietušās rokas mēģināja.
Daudzos gadījumos simptomi uzlabojas, jo kaitināt Iegūstiet laiku reģenerācijai. Par katru cenu ir jāizvairās no stieptiem vai citām manipulācijām ar bojāto nervu pinumu. Plexus bojājuma dziedināšana bieži ir ilgs process.

Pēc ne vēlāk kā vienas procedūras uzsāk attaisnojošu procedūru pus gads nav uzlabojumu, jāapsver operācija. Dažos gadījumos operācija tiek veikta agrāk. Saplēstie nervi to var izdarīt šūti Ilgu nojaukšanas gadījumā var būt nepieciešams arī uzstādīt a Nervu transplantācija apņemties. Šīs operācijas ir ļoti sarežģītas un prasa no ķirurga lielu pieredzi. Uz a pilnīga regresija simptomi bieži nerodas pat pēc ķirurģiskiem pasākumiem.

Fizioterapija

Mērķtiecīga fizioterapijas vingrinājumi ir ļoti svarīgi, ārstējot brahiālo pinumu paralīzi.

Tie kalpo pašreizējai funkcijai mazāk aktivizēts Muskulatūra uzturēt un veicināt un tādējādi novērst muskuļu sabrukšanu. Arī Muskuļu saīsināšana (Kontraktējumi) būtu jānovērš ar vingrinājumiem. Tā kā muskuļu vienpusējā regresija var izraisīt arī neērti sliktu stāju, kas savukārt var izraisīt izrietošu kaitējumu, ir uzmanības centrā Fizioterapija arī par ķermeņa simetrijas saglabāšanu.

Veiciet vingrinājumus bieži vairākas reizes dienā arī mājās ko veic pacients, lai panāktu optimālu muskuļu aktivizēšanu.

Bērniem, kurus tūlīt pēc piedzimšanas skar plexus paralīze, ir īpaši, ļoti intensīvi Terapijas procedūra (piemēram, pēc Vojta un Bobats), kas prasa daudz disciplīnas no vecākiem un bērniem. Tomēr, ja tiek ievērota terapijas koncepcija, tas bieži vien parāda ļoti labs rezultāts.

prognoze

Brahiālo pinumu paralīzes prognoze ir ļoti dažādi, atkarībā no bojājuma apjoma. Parasti dziedināšana prasa laiku kaitināt ļoti garš.

Arī smagu ievainojumu gadījumā ķirurģiska iejaukšanās Daudzos gadījumos ne visas sūdzības tiek pilnībā atrisinātas. Kopumā vienmēr pastāv noteikts pastāvīgs risks neiroloģiskas mazspējas simptomi.

profilakse

Lielākoties rodas brahiāla pinuma paralīze saistīti ar negadījumiem.

Apdomīga izturēšanās iekš Ceļu satiksme un tāpēc bīstamās situācijās ir priekšnoteikums, lai izvairītos no šādiem ievainojumiem.

Operācijās tā ir pareiza glabāšana Pacienta darbība ir būtiska, lai novērstu spiediena bojājumus pinumā. Optimāla apmācība Dzemdību speciālisti samazina plexus bojājumu risku jaundzimušajiem, taču, neskatoties uz personāla lielo piesardzību, teorētiski var rasties plexus paralīze.

Iedzimta paralīze

Brahiālo pinumu paralīzes gadījumā divas formas jānošķir - ts Iedzimta paralīze kā arī Klumpkes paralīze.

Kamēr pie Klumpkes paralīze no apakšējā daļa tiek ietekmēts brahiālais pinums Iedzimta paralīze no augšējā daļa bojāts nervu pinums.

Tādēļ iedzimtā paralīzē ir: Muguras smadzeņu segmenti C5 un C6 skarto. Tā rezultātā Plecu un augšdelma muskuļi viņu funkcijās. No Elkonis tomēr to joprojām var izstiepties.

Klumpkes paralīzē tas ir Pagarinājums elkoņā vairs nav iespējams. Tie ir bojāti Muguras smadzeņu segmenti no C7 līdz Th1izraisot Apakšdelma un roku muskuļi ved.