Pseidoradikulāras sāpes

Definīcija - kas ir pseidoradikulāras sāpes?

Pseidoradikulāras sāpes ir sāpes mugurā, ko neizraisa nervu saknes kairinājums, bet tikai izliekas. Pseidoradikulāras sāpes sauc arī par minētajām sāpēm. Tas nozīmē, ka sāpes tiek uztvertas citā vietā, nevis faktiskajā izcelsmes vietā. Visizplatītākais šīs parādības skaidrojošais modelis ir konverģences princips, kas nosaka, ka sāpju informācija no dažādiem ķermeņa reģioniem saplūst ("saplūst") uz muguras smadzeņu kopīgajām nervu šūnām, un tāpēc smadzenes vairs nevar precīzi atšķirt, kur atrodas sāpes. Tā rezultātā, piemēram, sāpes mugurkaula jostas daļā tiek projicētas apakšējās ekstremitātēs un uztvertas kā pseidoradikulāras sāpes kājā.

Kā pseidoradikulārās sāpes atšķiras no radikulārajām sāpēm?

Radikulāras sāpes izraisa muguras smadzenēs esošo nervu sakņu saspiešana (radix = sakne), turpretī pseidoradikulāru sāpju gadījumā nervu saknes netiek bojātas. Tipisks radikulāru sāpju cēlonis ir trūces disks, kurā diska daļa nospiež pret nervu sakni un izraisa tādus simptomus kā paralīze un maņu traucējumi. Pseidoradikulāras sāpes, no otras puses, bieži izraisa muskuļu sasprindzinājums un locītavu sāpes.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Pseidoradikulārais sindroms

cēloņi

Pseidoradikulāras sāpes jūtas kā radikulāras sāpes, bet pretēji to neizraisa nervu saknes bojājumi. Muskuļu sasprindzinājums, nelielu skriemeļu locītavu nolietošanās pazīmes un saišu problēmas mugurkaula jostas daļā un krustos bieži ir pseidoaradikulāru sāpju cēloņi.

Ja sacroiliac locītavā ir sūdzības (ISG blokāde), locītava tiek bloķēta un to vairs nevar pareizi pārvietot. Sāpes izraisa atvieglojošu stāju, kas var izraisīt arī muskuļu sasprindzinājumu. Bieži vien sāpes izstaro kā pseidoradikulāras sāpes augšstilbā un visā kājā. Vēl viens pseidoradikulāru sāpju cēlonis var būt sejas locītavas kairinājums mugurkaula jostas daļā. Nodilums uz skriemeļiem izraisa muguras sāpes, kas sniedzas kājā. Periarthropathia coxae var izraisīt arī pseidoradikulāras sāpes. Gūžas locītavas nolietošanās rezultātā rodas masīvas sāpes, kas velk gar augšstilbu līdz ceļgalam.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē:

• Mugurkaula traucējumi
• Vertikālā bloķēšana
• Muguras sāpju cēloņi

Papildu simptomi papildus sāpēm

Pseidoradikulāru sāpju gadījumā sāpes no mugurkaula locītavām un saišu struktūras tiek pārnestas no muguras, galvenokārt uz ekstremitātēm. Pseidoradikulārās sāpes parasti atrodas dziļi muguras lejasdaļā un izstaro augšstilbā līdz ceļa līmenim. Raksturīgi, ka simptomi pasliktinās pēc ilgstošas ​​stāvēšanas vai pastaigas. Ja sāpju cēlonis ir ķermeņa augšdaļā, sāpes izstaro gar krūtīm un rokā. Bieži vien sāpes pēc tam ir atkarīgas no elpas un pasliktinās

Mugurkaula nervs, kas rodas no muguras smadzenēm, nav bojāts pseidoradikulārās sāpēs, tāpēc pacientiem parasti nav problēmu ar motora prasmēm. Tas nozīmē, ka sāpošajai rokai vai kājai nav paralīzes vai spēka zaudēšanas pazīmju. Sensošie traucējumi ir retāk sastopami pseidodikulāru sāpju gadījumā.

diagnoze

Ārsts diagnosticē pseidoradikulāras sāpes, izmantojot pacienta slimības vēsturi un detalizētu fizisko eksāmenu. Attēlveidošanas procedūras, piemēram, rentgenstari, MRI vai CT, ir vajadzīgas tikai tad, ja diagnoze nav skaidra, un tās kalpo, lai izslēgtu citas slimības, piemēram, piriformis sindromu, sacroiliac locītavas sindromu (SIJ blokāde) vai coxarthrosis. Ārsts var veikt arī neiroloģiskus testus, piemēram, elektromiogrāfiju (EMG) un nervu vadīšanas ātrumu (NLG), lai noteiktu, vai ir kādi nervu bojājumi. Pseidoradikulāras sāpes parasti neizraisa neiroloģiskus deficītus.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Mugurkaula slimības diagnostika

roentgen

Lielā starojuma iedarbības dēļ diskutabla ir nepieciešamība veikt rentgena pārbaudi muguras sāpēm vai pseidoradikulārām sāpēm. Smagu sāpju gadījumā ar aizdomām par mugurkaula vai mugurkaula lūzumu disfunkciju noteikti jāveic muguras rentgena attēls.

Mugurkaula MRI

Principā mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) nav nepieciešama pseidoradikulāru sāpju gadījumā. Tomēr ar MRI pārbaudi nervus un starpskriemeļu diskus var novērtēt labāk nekā ar parasto rentgenstaru vai CT. Tāpēc, lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu citus sāpju cēloņus, ieteicams veikt MRI skenēšanu.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Mugurkaula MRI

Mugurkaula CT

Datoru tomogrāfijas (CT) izmeklēšanu var izmantot papildus tam, lai apstiprinātu diagnozi CT mērķtiecīgai sāpju terapijai ar smagām pseidoradikulārām sāpēm. Vietējie anestēzijas līdzekļi tiek ievadīti skartajā zonā (parasti mugurkaula locītavā) attēlveidošanas procesa laikā. CT kontrole ļauj ļoti precīzi lietot zāles.

Ārstēšana / terapija

Pseidoradikulāras sāpes var labi ārstēt ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL). Šīs sāpju mazinošās zāles ietver preparātus ar aktīvajām sastāvdaļām acetilsalicilskābi, diklofenaku vai ibuprofēnu, ko jebkurā aptiekā var iegādāties bez receptes. Ilgstoša lietošana tomēr jāapspriež ar ārstu.

Osteopātija piedāvā labas pseidoradikulāru sāpju ārstēšanas iespējas. Tā saucamās manipulācijas ar mugurkaulu var mērķtiecīgi mobilizēt mugurkaulu un mazināt muguras sāpes. Osteopāts var atbloķēt sāpošo sacroiliac locītavu ar īpašām kustībām un tādējādi ātri atbrīvot pseidoradikulārās sāpes. Ārsts var arī izrakstīt fizioterapiju, kuras laikā tiek izmantoti mērķtiecīgi vingrinājumi, kas palīdz pacientam palielināt mugurkaula kustības amplitūdu un atslābināt muskuļus iegurņa un jostas rajonā. Vingrinājumi vēdera un krūšu muskuļa stiprināšanai atvieglo arī muguru un mugurkaulu, un pacients tos var veikt arī mājās. Šie pasākumi arī palīdz mazināt pseidoradikulāras sāpes.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē:

• Osteopātija
• Diklofenaks
• fizioterapija

Ilgums

Pseidoradikulāru sāpju ilgums ievērojami atšķiras atkarībā no cēloņa. Sāpes var ilgt vairākas dienas vai nedēļas vai pat gadus. Cik ātri notiek dziedināšanas process un sāpes izzūd, ir atkarīgs arī no izvēlētās ārstēšanas metodes.

prognoze

Pamatstāvokļa ārstēšanas rezultātā ātri tiek atbrīvotas pseidoradikulāras sāpes. Atbrīvojot ISG blokādi vai apstrādājot sāpīgo zonu ar vietējo anestēzijas līdzekli, pacients īsā laikā sajutīs atvieglojumu. Tāpēc prognoze lielā mērā ir atkarīga no sāpju cēloņa. Kopumā, jo ilgāk pastāv pseidoradikulāras sāpes, jo sliktāka ir prognoze.

Pseidoradikulārais sindroms

Pseidoradikulārais sindroms ir sāpes, kas rodas mugurā un izstaro rokās vai kājās. Sāpēm nav neiroloģisku cēloņu, t.i., pseidoradikulārā sindroma gadījumā nervi nav bojāti. Sāpes rodas nevis tāpēc, ka ir bojāta nervu sakne, bet gan tāpēc, ka tās netieši kairina muskuļu sasprindzinājums vai locītavu problēmas. Simptomus bieži izraisa nelielu mugurkaula skriemeļu locītavu nodilums aizmugurē. Pseidoradikulārā sindroma ārstēšanu veic ortopēdiskais ķirurgs un fizioterapija. Pastāvīgu sāpju gadījumā ārsts var injicēt īpašus anestēzijas līdzekļus skartajās locītavās un tādējādi mazināt sāpes.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Pseidoradikulārais sindroms