Reibonis guļus stāvoklī

ievads

Reibonis ir viena no biežākajām medicīniskajām problēmām. Apmēram katrs desmitais ģimenes ārsta pacients par to sūdzas. Tomēr cēloņi var būt ļoti dažādi.

Nosakot cēloni, ir būtiska anamnēze par to, kad rodas reibonis un kādā formā tas ir būtisks. Kā piemēru var nodalīt vertigo, kas notiek pastāvīgi vai krampju formā, vienmēr ar tādu pašu kustību vai difūzu, un vertigo (kā, ja braucat ar karuseli) vai vertigo (kā uz laivas).

Šeit rūpīgāk jāizpēta reibonis, kas rodas guļus stāvoklī.

Kāpēc es guļu reiboni, kad guļu?

Reibonis, kas rodas guļus stāvoklī, bieži ir labdabīgs. Ja reibonis rodas tikai tad, kad mainās galvas stāvoklis, piemēram, guļus stāvoklī, var pieņemt, ka iemesls ir traucējošos faktoros pašā līdzsvara orgānā. Lai to saprastu, ir jāpatur prātā tās pašas struktūra:

Trīs pusloku kanāli, kas piepildīti ar šķidrumu, katrs no tiem ir orientēts vienā telpas virzienā, veido orgāna pamata struktūru. Pārejot vai mainot pozīciju, šķidrums tiek kustēts un iziet sensoro šūnās, kas reģistrē kustību un pēc tam nosūta signālu smadzenēm. Ja abu ausu kustības signāls sakrīt, smadzenēs rodas funkcionējoša līdzsvara izjūta. Tomēr, ja kustības virziens tiek mainīts pārāk ātri vai informācija no abām ausīm nesakrīt (vai arī informācija par kustību no ausīm nesakrīt ar informāciju no acīm), smadzenes tiek sajauktas, un rezultāts tiek uztverts kā reibonis.

Reibuma gadījumā guļus stāvoklī tiek runāts arī par "labdabīgu paroksizmālu pozicionālu vertigo". Tas nozīmē, ka atkarībā no galvas stāvokļa pēkšņi var rasties reibonis. Cēlonis ir mazi akmeņi (tā sauktie. Otolīti), kas atdalās no līdzsvara orgāna daļas un pēc tam mainās pusloka kanālos, kad galva maina stāvokli. Parasti tas notiek tikai vienā ausī. Tur akmeņi rada nepareizus kustības signālus, kurus smadzenes nevar pareizi interpretēt. Reizēm rodas reibonis, kas atkal izzūd, kad galva paliek nekustīga vai akmeņi pazūd no pusloka kanāliem.

Turpretī reibonis ir pastāvīgs vai izdalās no zila. Cēlonis mazāk jāmeklē līdzsvara orgānā nekā nervā, kas no turienes tek uz smadzenēm. Pastāvīgam vai neparedzamam līdzsvara traucējumam jābūt saistītam ar nerva kairinājumu. Iemesls tam var būt, piemēram, nerva iekaisums vai audzēji, kas piespiež nervu. Tad tās ir slimības, kas jāuztver nopietni, lai arī labdabīgais paroksismālais pozicionālais vertigo ir nepatīkams arī pacientiem.

Papildinformāciju skat. Reiboņa cēloņi

Kā tas tiek diagnosticēts?

Visbiežākais reiboņa iemesls guļus stāvoklī ir tas, ko sauc par labdabīgu paroksizmālu pozicionālu vertigo. Šis vertigo tips ir labdabīgs, un tā vissvarīgākā īpašība ir tā, ka tas notiek kā galvas vai visa ķermeņa stāvokļa izmaiņu funkcija. Lai diagnosticētu slimību, vispirms tiek meklēta saruna starp ārstu un attiecīgo personu. Šajā tā dēvētajā anamnēzē tiek apkopoti pavedieni par iespējamo sūdzību ierosinātāju.
Turklāt ir arī īpašs provokācijas tests vertikālā stāvokļa novēršanai, Dix Hallpike pozicionēšanas pārbaude. Tas ir paredzēts, lai izraisītu attiecīgās personas reiboni. Lai to izdarītu, persona tiek ātri nolikta, un ārsts pēc tam novēro acis. Ja rodas tā sauktais nistagms, t.i., ātra acu kustība uz priekšu un atpakaļ, tā ir skaidra reiboņa pazīme.

Lasiet vairāk par tēmu: Diagnoze vertigo

Kādas terapijas iespējas ir reiboņiem guļus stāvoklī?

Bieži vien simptomi ātri izzūd paši no sevis. Tomēr, ja rodas atkārtotas vai pastāvīgas problēmas, jums jākonsultējas ar ārstu.

Vertigo terapija guļus stāvoklī ir otolītu noņemšana no līdzsvara orgāna pusloka kanāliem. Tomēr to nevar panākt ar medikamentiem, bet gan ar pozicionēšanas vingrinājumiem. Akmeņi pusloka kanālos tiek pārvietoti tā, lai tie atkal izkristu, lai tie vairs netraucētu. Tam ir divi manevri ar mērķtiecīgām galvas un ķermeņa kustībām. Manevrē Sémont un Epley. Tos veic ārsts, un pēc tam, kad iemācījušies, pacients tos patstāvīgi var veikt mājās.

Lasiet vairāk par tēmu: Terapija vertigo

Homeopātiskās zāles

Homeopātisko līdzekli Rhus toxicodendron D12 lieto vertigo, guļus stāvoklī. Trīs reizes dienā to var uzņemt līdz 5 globulēm. Kalium phosphoricum ir arī efektīvs līdzeklis pret reiboni, ko izraisa pozīcijas izmaiņas, un belladonna var lietot arī homeopātiskās devās. Ja rodas arī slikta dūša, bieži ieteicams lietot Nux vomica. Ja reiboni guļus laikā izraisa asinsspiediena izmaiņas, simptomus var mazināt ar Conium macalatum.

Papildinformāciju skat. Homeopātija reibonis

Ilgums vs. Reiboņa prognoze guļus stāvoklī

Labdabīgas paroksismālas pozicionālās vertigo prognozes, kā norāda nosaukums (labdabīgs = labdabīgs), ir ārkārtīgi labas. Šīs reiboņa cēlonis ir viena no diviem līdzsvara orgānu darbības traucējumi. Līdzsvara orgānā ir tā sauktie pusapaļie kanāli, kuros šķidrums var pārvietoties. Kad galva ir pagriezta, šis šķidrums pārvietojas pusapaļos kanālos, un smadzenes saņem atbilstošu informāciju no labā un kreisā līdzsvara orgāniem.

Pozitīvas vertigo gadījumā vienā no diviem orgāniem atrodas mazi akmeņi. Tie novērš normālu šķidruma kustību un tādējādi no diviem līdzsvara orgāniem iegūst nesaderīgu informāciju. Šo slimību var ārstēt ar vienkāršām pozicionēšanas metodēm.

Sūdzību ilgums galvenokārt ir atkarīgs no tā, cik ātri tiek noteikta diagnoze un cik ātri pēc tam tiek veikta terapija.

Kādi ir reiboņa pavadošie simptomi guļus stāvoklī?

Parasti reibonis guļus stāvoklī ir reiboņa lēkmes, kas ilgst apmēram 30 sekundes. Tomēr tie rodas ne tikai guļus stāvoklī, bet arī pārvietojot galvu, piemēram, pagriežot galvu. Turklāt daudzi skartie cilvēki sūdzas par nelabumu un pat vemšanu. Galvassāpes var rasties arī saistībā ar reiboni.
Pēc šāda reiboņa lēkmes ik pa laikam tiek ziņots par sajūtu “piemēram, staigājot pa vati”. Tā kā vertigo uzbrukumus izraisa noteikts kustības raksturs, proti, strauja pozīcijas maiņa vai strauja pagriešanās, skartajās valstīs bieži var novērot izvairīšanās izturēšanos. Tāpēc ļoti uzmanīgi un lēnām pagriežat galvu, pat guļus tiek darīts tikai uzmanīgi.

slikta dūša

Slikta dūša un reibonis ir simptomi, kas ļoti bieži ir saistīti viens ar otru. Iemesls tam ir tas, ka abas sajūtas tiek apstrādātas centrālajā nervu sistēmā un abi skartie smadzeņu reģioni ir ļoti cieši saistīti. Piemēram, reibonis var izraisīt nelabumu, un slikta dūša pati var izraisīt reiboni.
Reibuma gadījumā guļus stāvoklī cēlonis ir līdzsvara orgāns. Tas jauc smadzenes tādā veidā, ka tas izraisa reiboni. Šis pēkšņais vertigo sākums savukārt var izraisīt nelabuma un pat vemšanas lēkmes.

Lasiet vairāk par tēmu: Reibonis ar nelabumu - tas ir aiz tā

Reibonis, pagriežot galvu

Reibonis, pagriežot galvu, ir arī labdabīgas paroksismālas pozicionālās vertigo simptoms (cēloni skatīt iepriekš). Galvas pagriešana izraisa tādas pašas akmeņu kustības pusloka kanālos kā guļus stāvoklī.

Reibonis, skatoties uz augšu vai uz leju, vai reibonis, kad noliecas, ir iekļauti arī pozicionālās vertigo simptomos. Smagos gadījumos var rasties slikta dūša un vemšana.

Vertigo, kas rodas no mugurkaula kakla

Dzemdes kakla mugurkaula nodilums var izraisīt arī reiboni. Asinsvadi, kas piegādā iekšējo ausu, iet cauri kanālam pa muguras smadzenēm caur skriemeļu ķermeņiem un pēc tam iegremdē galvaskausa pamatnē.

Ja dzemdes kakla skriemeļu rajonā ir ar vecumu saistītas izmaiņas, var gadīties, ka tie, kas piegādā asinsvadus (Mugurkaula artērija) ir jāpiespiež. Tā rezultātā mazāk asiņu nonāk iekšējā ausī un līdzsvara orgānā, un šie asinsrites traucējumi galvenokārt tiek uztverti kā reibonis. Šī parādība ir pazīstama kā vertebrobasilar nepietiekamība.

Turklāt var rasties tādi simptomi kā galvassāpes galvas aizmugurē, troksnis ausīs un slikta dzirde, redzes traucējumi dubultās redzes formā un citi neiroloģiski deficīti. Tomēr šie simptomi var liecināt arī par insultu, tāpēc, ja tie rodas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Reibonis pieceļoties

Reibonis, pieceļoties, parasti ir vairāk attiecināms uz sirds un asinsvadu sistēmu.
Sēžot ķermenis ir mazāk aktīvs. Sirds iekrīt atpūtas pulsā un to nelieto ļoti daudz. Jo ilgāk sēdēsit, jo vairāk nomierinās cirkulācija. Ja pēkšņi pieceļaties, tas ir jāpielāgo jaunajai kravai. Sirds sāk pukstēt nedaudz ātrāk un stiprāk, lai spētu apgādātu ķermeni ar asinīm jaunajai darbībai. Ja šī adaptācijas reakcija tomēr kavējas, asinsspiediens īslaicīgi ir pārāk zems, lai smadzenes apgādātu ar pietiekamu daudzumu asiņu.

Tam ir vairāki iespējamie iemesli. Gados vecākiem pacientiem jāpārbauda sirds aortas vārsts, ja pieceļoties viņiem ir reibonis. Ja tas ir sašaurināts, sirds nevar sūknēt tik daudz asiņu no kambara ķermeņa cirkulācijā, jo samazinās izejas punkts (aortas vārstuļa stenoze). Tā rezultātā uz īsu brīdi smadzenēs nonāk mazāk asiņu, un acu priekšā rodas reibonis vai melnums.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu rakstu par šo Aortas stenoze

Pārāk lēns sirds ritms (Bradikardija), kas var rasties, piemēram, tāda ritma traucējumu dēļ kā AV bloķēšana, var izraisīt reiboni vai pat ģīboni.

Jaunākiem pacientiem, visticamāk, ir kļūda sirds un asinsvadu sistēmas adaptīvajā reakcijā uz paaugstinātu stresu. To sauc par ortostatisku disregulāciju. To var noteikt ar tā saukto slīpā galda pārbaudi.

Lasiet vairāk par tēmu: Reibonis un asinsriti.

Reibonis grūtniecības laikā

Reibumam grūtniecības laikā parasti ir citi cēloņi, un tam nav nekā kopīga ar līdzsvara sistēmu vai tās nerviem.

Grūtniecības laikā asins tilpums, kas jāpārvadā caur ķermeni, mainās daudzos veidos. Arī bērna apgrozībā ir jābūt mātei. Ūdens no asinsrites tiek uzkrāts mātes ķermenī, un asinsvadi parasti ir paplašināti. Tas palielina mātes sirds un asinsvadu sistēmas slodzi, un mātes sirdij ir jākompensē visi šie jaunievienotie faktori.

Reizēm tas var izraisīt zemu asinsspiedienu. Zems asinsspiediens var izraisīt īslaicīgu nepietiekamu asiņu piegādi smadzenēm. Reibonis attīstās īslaicīgas "aptumšošanās" nozīmē.

Lasiet vairāk par tēmu: Reibonis grūtniecības laikā.