Jostas išiass terapija

ievads

Lumboischialgia var ārstēt gan konservatīvi, gan ķirurģiski. Konservatīvā terapija tiek dota priekšroka ķirurģiskai terapijai, kamēr nav neiroloģisku deficītu vai paralīzes simptomu.

Jostas išiass konservatīvā terapija

Jostas išiass konservatīvā terapija balstās uz multimodālas terapijas koncepciju. Tas nozīmē, ka terapija sastāv no dažādiem sākuma punktiem un ietver dažādas pieejas. Tie ietver

• Medicīniskā terapija
• anestēzija
• fizikālā terapija vai fizioterapija, kā arī
• Muguras skola, lai palielinātu muguras muskuļus

Medicīniskā terapija

Pareizai medikamenta izvēlei išiass jostas daļā ir nepieciešama ārsta rūpīga fiziskā pārbaude. Narkotiku sāpju terapija balstās uz Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem. Tas ir aptuveni sadalīts trīs līmeņos ar iespēju kombinēt citas zāles. Jūs sākat ar vismazāk spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu, paracetamolu vai novalginu.

Nākamais posms ir mazāk spēcīgi opioīdi, bet trešais - spēcīgi opioīdi. Šīs pretsāpju zāles vienmēr var kombinēt ar tādiem medikamentiem kā kortizons, antidepresanti vai muskuļu relaksanti. Piemēram, kortizonu var ievadīt injekciju veidā tieši netālu no nerva izejas punkta lumboischialgia gadījumā. Ir svarīgi, lai sāpju terapija tiktu pielāgota pacienta vajadzībām.
Lietojot medikamentus mājās, ir jāpārliecinās, ka sāpju zāles lieto regulāri, kā noteikts. Tas ļauj sasniegt noteiktu zāļu līmeni asinīs un novērš sāpju maksimumu.

Jostas išiass zāļu terapija sastāv no sāpju zāļu (NPL) vai muskuļu relaksantu ievadīšanas. Dažos gadījumos nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) nav pietiekami, lai nodrošinātu atbilstošu sāpju mazināšanu. Pēc tam var būt jālieto centrālās darbības zāles, dažos gadījumos pat morfīns. Lai nekairinātu kuņģi, vienlaikus lietojot sāpju zāles, vienmēr jālieto kuņģa aizsargs. Muskuļu relaksanti tiek izmantoti, kad muguras muskuļi krampjējas atvieglojošās pozas dēļ un rada papildu sāpes.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Sāpju zāles - narkotiku sāpju ārstēšanas pamats

Iecelšana pie muguras speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Mugurkaulu ir grūti ārstēt. No vienas puses, tas ir pakļauts lielām mehāniskām slodzēm, no otras puses, tam ir liela mobilitāte.

Tāpēc mugurkaula ārstēšanai (piemēram, trūces disks, fasetes sindroms, foramena stenoze utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām mugurkaula slimībām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

anestēzija

Vēl viena jostas išiass terapijas iespēja ir vietējo anestēzijas līdzekļu un pretiekaisuma līdzekļu tieša injekcija. Iekaisuma vietā, izmantojot nelielu adatu, tiek veikta punkcija. Tad tiek ievadīts vietējais anestēzijas un pretiekaisuma līdzeklis. Vietējā anestēzija tieši mazina sāpes. Sāpes var arī ilgstoši ārstēt, izmantojot pretiekaisuma līdzekļus. Tomēr medikamenta iedarbība atkal mazinās, tāpēc efektīvai sāpju un cēloņsakarības terapijai katru dienu jāveic injekcijas.

fizioterapija

Tiklīdz akūtu sāpju simptomi ir mazinājušies, muguras muskulatūras stiprināšanai tiek veikta fizikālā terapija un fizioterapija. Fiziskie pasākumi ietver siltas un aukstas terapijas, manuālo terapiju masāžas izpratnē, novietošanu uz pakāpiena gultas un terapiju, izmantojot ultraskaņas viļņus. Līdz simptomu mazināšanai ieteicams arī gultas režīms un kāju pacelšana.

Lai novērstu lumboischialgia atkārtošanos, jānostiprina muguras muskuļi. To var izdarīt kā daļu no aizmugures skolas, piemēram, sporta zālē. Treniņa laikā jānostiprina ne tikai muguras muskuļi, bet arī jāiemācās pareiza stāja un kustības ikdienas dzīvē. Tas daudzos gadījumos var novērst jaunu išiass jostas daļu.

Jostas išiass ķirurģiskā terapija

gadījumā Cauda sindroms un ja rodas paralīzes simptomi (Parēze) tur ir absolūta ķirurģiska indikācija. Pat gadījumā ar Nesaturēšanas simptomi vai pret ārstēšanu izturīgas sāpes lumboischialgia rezultātā, ieteicams veikt operāciju. Ir dažādas metodes, no kurām izvēlēties:

• Iekš Microdiscectomy kļūst par iesaistīto skriemeļa kaula daļu vai starpskriemeļu disku prom. Tas tiek darīts, izmantojot mikroķirurģisko tehnoloģiju, tāpēc, lai sasniegtu atbilstošo starpskriemeļu disku, nav jāatver liels piekļuves ceļš. Nākamais Rehabilitācija un dziedināšana turpina šo metodi bieži ātri un bez turpmākām komplikācijām.
• Arī Foraminotomija ir salīdzinoši neliela procedūra, kas tiek veikta pakļautajā stāvoklī. Tikai mazā izvirzīto audu daļa (Secinātājs) prom. Starpskriemeļu disks paliek un Skriemeļu ķermeņi tā stabilitāte vēl nav pasliktināta. Tātad nav nepieciešams izmantot vietturi faktiskā diska vietā. Tomēr šī prakse ir tikai ar maziem trūces diskiem iespējams.
• Tiklīdz lielāka starpskriemeļu diska daļa ir ieslīdējusi mugurkaula kanālā, tā ir pilnībā jānoņem (Laminektomija). Šeit Skriemeļu arka un tās spinous process noņemtsnokļūt starpskriemeļu diskā un noņemt to. Tur zaudē mugurkauls tomēr stabilitātelai vienmēr būtu vietturis vai Mugurkaula saplūšana ir jāveic.
• Šī iemesla dēļ dažos gadījumos tiek noņemta tikai daļa no mugurkaula ķermeņa (Hemilamektomija) iegūt citu Atlikušā stabilitāte uz saņemt. Mēs vienmēr cenšamies izvēlēties maigāko un mazāko ķirurģisko metodi, lai saglabātu mugurkaula stabilitāti. Turklāt piekļuves ceļš laminektomijai ir ievērojami lielāks nekā mikroķirurģiskas operācijas laikā, jo tam ir nepieciešams veikt lielu griezumu virs mugurkaula. Tomēr dažos gadījumos mikroķirurģiskā ķirurģija nav pietiekama, lai mazinātu išiass jostas simptomus.

Manuālā terapija

Manuālā terapija jostas daļas išiass gadījumā iepriekš jāiesaka, veicot medicīnisko pārbaudi. Ja klīniskā aina ir balstīta uz sēžas nerva pārslodzi, manuālā terapija var atslābināt skartās muskuļu grupas un ievērojami atbalstīt terapijas gaitu. Tam jāiet roku rokā ar noteikto fizioterapiju, lai ātrāk mobilizētos un palielinātu muskuļus. Vienmēr ir jānovērš slikta stāja, ko rada maigas kustības.

Tas, vai manuālā terapija palīdz novērst išiass jostas simptomus, pacientam ir jānoskaidro individuāli. Par laimi, tagad ir pieejams plašs atbalsta terapijas metožu klāsts. Tomēr jebkurā gadījumā ir svarīgi konsultēties ar ārstējošo ārstu, lai pārbaudītu, vai terapijas veidam ir kontrindikācijas. Piemēram, akūta trūces diska gadījumā nav ieteicama manuāla terapija tieši skartajā zonā, īpaši, ja rodas neiroloģiski simptomi. Ar pašu teritoriju vajadzētu manipulēt pēc iespējas mazāk. Ja, no otras puses, pārējo mugurkaulu ietekmē aizsprostojumi, šajās zonās nav bažu par manuālo terapiju.

Cik ilgi notiek išiass jostas terapija?

Terapijas ilgums, tāpat kā jostas išiass, ir ļoti atkarīgs no nervu kairinājuma cēloņa. Dažos gadījumos stāvoklis uzlabosies pēc dažām dienām. Smaga diska trūces gadījumā terapiju tomēr var pagarināt par dažiem mēnešiem.
Būtībā mērķis ir mobilizēt un reintegrēt slimu cilvēku ikdienas dzīvē agrīnā stadijā. Gultas režīmu pakāpienu novietošanas veidā var veikt tikai tik īsi, cik nepieciešams. Pēc tam pacientam jāmēģina lēnām pārvietoties, vienlaikus lietojot zāles, lai mazinātu sāpes. Ilgstoša atpūta palielina nekustīgumu un savaldību.

Slimības atvaļinājuma ilgums

Tāpat kā terapijas ilgums, arī slimības atvaļinājuma ilgums mainās atkarībā no slimības cēloņa. Nav noteikta laika, kas būtu jāievēro, līdz darbs tiek atsākts pēc lumboischialgia. Jāņem vērā arī tas, vai aktivitātes darbā varēja izraisīt nervu kairinājumu un kavēt dziedināšanas procesu. Ja rodas sēžas jostas daļas pārslodze ar nervu kairinājumu, pacients pēc dažām dienām var atkal strādāt. Tomēr trūces diska gadījumā parasti ir nepieciešama ilga slimības lapa.