Tibialis aizmugurējais sindroms

Ievads - kas ir tibialis posterior sindroms?

Tibialis posterior sindroms ir iegūts no tāda paša nosaukuma tibialis posterior muskuļa. Tas atrodas tieši aiz apakšstilba (stilba kaula). Tās cīpsla iet gar pēdas iekšējās potītes aizmugurējo malu. Veselīgā stāvoklī muskulis nodrošina, ka papēdis ir taisns, ejot, skrienot un stāvot. Tas neļauj papēžam iesprūst uz iekšu (pārmērīga pūtīšana / pronācija).

Muskuļu un cīpslu var sabojāt dažādu iemeslu dēļ, kas ir pazīstams kā tibialis posterior sindroms. Pēdas gareniskā arka nogrimst un attīstās iegūtā plakanā pēda. Sievietes biežāk nekā vīrieši attīstās tibialis posterior sindroms, lai gan precīzs iemesls nav zināms. Tiek uzskatīts, ka sieviešu hormonālās izmaiņas ietekmē muskuļu, cīpslu un saišu stabilitāti.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Plakanās pēdas korekcija

Tibialis posterior sindroma cēloņi

Cēloņi ir dažādi. Papildus reimatiskām slimībām galvenie iemesli ir traumatiskas sporta traumas un nelaimes gadījumi, kas saistīti ar aizmugurējo tibialis muskulatūru un tā cīpslu. Tajā pašā laikā pastāvīga, hroniska nepareiza un pēdas pārspīlēšana pasliktina simptomus. Pacientiem, kuri cieš no cukura diabēta, liekā svara, paaugstināta asinsspiediena vai kuri ilgstoši lieto kortizonu, ir lielāks risks saslimt ar šo slimību.

Neārstētas pēdu deformācijas, piemēram B. sprādzes pēda bērniem un pusaudžiem vēlākos pieaugušajiem var izraisīt tibialis posterior sindromu.

Skriejot

Skriejot, apmēram divas reizes ķermeņa svars iedarbojas uz muskuļiem, cīpslām un saitēm. Ja sportistam ir neārstēta pēdas kroplība (piemēram, plakanā pēda) vai muskuļu disbalanss, pārmērīga skriešana noved pie tibialis posterior sindroma rašanās. Tāpēc skriešanas laikā jāpievērš uzmanība pareizai skriešanas apavu izvēlei. Tajā pašā laikā vajadzības gadījumā ir jāvalkā īpašas zolītes, lai izvairītos no pārmērīga un nepareiza stresa uz muskuļu un skeleta sistēmu (muskuļiem, cīpslām un kauliem).

Uzziniet vairāk par tēmu: Pēdas ortopātija

Šie simptomi norāda uz tibialis posterior sindromu

Simptomi var atšķirties individuāli. Vairumā gadījumu iekšējās potītes iekšpusē ir sāpes, kas nav atkarīgas no slodzes, un sāpes var izstarot arī uz ārējo potīti un visu apakšstilbu. Turklāt pietūkums un sasilšana notiek pa tibialis aizmugurējā muskuļa cīpslu uz mediālo malleolu. Daudzi pacienti arī apraksta skarto pēdu muskuļu vājumu un nogurumu.

Vairāk par tēmu var uzzināt šeit: Sāpes pēdās - kas tas var būt?

Tibialis aizmugurējās cīpslas iekaisums

Hroniskas, patoloģiskas nepareizas slodzes vai neatbilstības rada pēdu pastāvīgu pārmērīgu un nepareizu slodzi. Iesaistītie muskuļi reaģē ar sāpēm, sacietēšanu un saīsināšanu.

Tibialis aizmugurējā muskuļa cīpslas rajonā sākotnēji ir masīvs pietūkums un iekaisums. Ja tos neārstē ātri un atbilstoši, laika gaitā cīpslā veidojas nelielas gareniskas asaras, kas galu galā noved pie tā plīsuma (plīsuma). Šajā gadījumā pēdas gareniskā arka pilnībā sabrūk un attīstās iegūtā plakanā pēda.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Tibialis aizmugurējās cīpslas tendinīts

Tibialis posterior sindroma diagnoze

Precīzai skartās pēdas klīniskajai pārbaudei ir milzīga nozīme diagnozes noteikšanā. Praktizētājs īpašu uzmanību pievērš dominējošajiem zināmajiem pēdu novirzēm, sāpīgajiem spiediena punktiem un cīpslu pietūkumiem. Turklāt stresa apstākļos jāveic rentgena izmeklēšana, jo var atklāt pēdas anatomijas pārkāpumus un neatbilstību.

Tibialis posterior sindroma ārstēšana

Ārstēšana un terapija ir atkarīga no bojājuma apjoma. Pamatā ir ieteicama aizsardzība, atdzesēšana un stresa samazināšana. Turklāt, lai labotu esošās pēdas deformācijas, ir svarīgi individuāli piegādāt zolīti pacientam.

Fizioterapija, mērķtiecīga teļu un apakšstilba muskuļu stiprināšanas apmācība, kā arī saaukstēšanās terapija var palīdzēt uzlabot simptomus. Pretiekaisuma, dekongestējošu zāļu, tādu kā B. Ibuprofēns ir noderīgs akūtā fāzē. Kortizona injekcija tieši skartajā cīpslā jāveic tikai vienu reizi, ja vispār, jo tas var vēl vairāk sabojāt un vājināt cīpslu un tās struktūru. Jāuzmanās arī no stingru apavu nēsāšanas. Ja visas konservatīvās, neķirurģiskās metodes nerada uzlabojumus, ķirurģiska iejaukšanās ir pēdējā alternatīva.

Vingrinājumi tibialis posterior sindromam

Īpaši vingrinājumi visam pēdas un apakšstilba muskuļiem var pozitīvi ietekmēt tibialis posterior sindroma gaitu. Tās individuāli jāpielāgo pacientam, un ārstēšanas sākumā tās jāuzrauga un jākontrolē pieredzējušam fizioterapeitam. Principā labi attīstīti muskuļi aizsargā muskuļu un skeleta sistēmu no bojājumiem.

Tibialis posterior sindroma ilgums

Tibialis posterior sindroma ilgums ir atkarīgs no stāvokļa smaguma un no agrīnas diagnostikas un ārstēšanas. Ja tas tiek atzīts un apstrādāts pārāk vēlu, daudzas struktūras parasti tiek neatgriezeniski bojātas. Šajā gadījumā bieži var palīdzēt tikai ķirurģiska iejaukšanās.

Tibialis posterior sindroma prognoze

Jo agrāk tiek veikta diagnoze un sākta ārstēšana, jo labāka ir prognoze. Ja ilgstoši notiek nepārtraukta nepareiza un pārmērīga slodze, tas noved pie turpmākiem muskuļu, cīpslu, kaulu un saišu bojājumiem.

Uzziniet vairāk par tēmu: Zolītes plakanām pēdām

Cīpslas asaru komplikācija

Cīpslas sākotnēji reaģē uz nepareizu stresu ar pietūkumu, sasilšanu un iekaisumu. Ja to neārstē, var veidoties gareniskas asaras, kas laika gaitā noved pie cīpslas plīsuma. Tibialis aizmugurējās cīpslas gadījumā pēdas gareniskā arka pilnībā sabrūk, tiek samazināta pēdas stabilitāte, un galu galā attīstās iegūtā plakanā pēda.

Vairāk par tēmu var uzzināt šeit: Tendinīts kājā