Ūdenshouse Fridrihsena sindroms

Sinonīmi

Virsnieru apopleksija ( Virsnieru dziedzeri asiņošanas vai asinsvadu oklūzijas dēļ), suprarenāla apopleksija

Definīcija un ievads

Waterhouse-Friedrichsen sindroms ir viens Šoku stāvoklis caur toksīniem (baktēriju indēm)kuras ražo baktērijas.
Virsnieru garozā notiek ārkārtīgi daudz koagulācijas faktoru (patēriņa koagulopātija) un audu nāves (hemorāģiskā nekroze), parasti saindēšanās ar baktērijām asinīs (Meningokoku sepse).

Frekvences sadalījums

Apkārt notiek Waterhouse-Friedrichsen sindroms 10 līdz 20% pacientu ar meningokoku sepse.
Mirstība (Letalitāte) ir ļoti augsta un melo līdz 90%, neskatoties uz ārstēšanu. Ja to neārstē, Waterhouse-Friedrichsen sindroms vienmēr ir letāls.
Pašlaik vecuma maksimums joprojām ir mazuļu vecumā, bet tagad biežāk tiek ietekmēti arī pusaudži, kas norāda, ka Jauno gadījumu skaits (Sastopamība) lēnām līdz pieauguša cilvēka vecumam pāriet uz.

cēloņi

Waterhouse-Friedrichsen sindromu izraisa masīva baktēriju izplatība Toksīni no cēloņsakarības baktērijas izsauca. Tie galvenokārt ir meningokoki. Pneimokoki un Haemophilus influenzea var izraisīt šo nopietno klīnisko ainu.
Toksīnu izdalīšanās noved pie asinsreces faktoru masīvas aktivizēšanas asinis.
Tātad to ir ļoti daudz Trombi kas noved pie asinsvadu oklūzijas, no otras puses, masīva asiņošana notiek sakarā ar lielu koagulācijas faktoru patēriņu citās vietās. Tās rodas āda, Gļotāda un iekšējie orgāni.
Pacienti nonāk vienā Šoku situācija un asiņoja līdz nāvei. Turklāt pastāv endotoksīnu šoks, kas izraisa funkcionālos ierobežojumus aknas, Nieres un Virsnieru dziedzeri un Plaušas ved.

Waterhouse Friedrichsen sindroma simptomi

Klīniski tas nāk ar Ūdenshouse Fridrihsena sindroms līdz masīvai asiņošanai āda, ts. Petehijas.

Arī sitiens Gļotādas asiņošana un intravital Nāves vietas ieslēgts Tās ir aukstas, gaišas ādas vietas, kur asinis ir stagnējušas.
Turklāt ir arī dažādas ūdensdzirnavas Frīdrihsena sindroma pazīmes Triecieni. Nieres pārstāj darboties, t.i. urīna izdalīšanās ir ļoti maza vai nav vispār. Turklāt runa ir par Elpas trūkums, caur šoku Plaušas, un uz vienu Dzelte pacientam, no aknu šoka.
Vai smadzeņu trauki ir Trombi pārvietojas, rodas neiroloģiskas novirzes. Tas iekļauj krampji un Miegainība.

Svarīgs

Parasti šie simptomi attīstās dažu stundu laikā.

diagnoze

Simptomi (klīniskais attēls) ir svarīgs rādītājs, jo Waterhouse-Friedrichsen sindroms jāārstē pēc iespējas ātrāk.
Tāpēc liela skaita mazu asiņošanas kombinācija uz āda (Petehijas), drudzis un caureja domā par Waterhouse-Friedrichsen sindromu.
iekš asinis dažādi koagulācijas un fibrinolīzes testi ir pamanāmi, jo visi koagulācijas faktori tiek patērēti masveidā.
Turklāt balto asins šūnu (leikocītu) un Trombocīti.

terapija

Svarīgi ir tas antibiotiku terapija sākt pēc iespējas agrāk.
Parasti tas tiek darīts Penicilīns G un Cefotaksīms izmantotas.
Turklāt Šoku stāvoklisšoks tiek apkaroti pacienta pacienti. Tas nozīmē, ka šķidrums jāpiegādā caur vēnām, lai kompensētu apjoma trūkumu.
Turklāt jānodrošina ventilācija, jāsabalansē skābju-bāzes līdzsvars un elektrolītu līdzsvars.
Ja masveida asiņošana ir priekšplānā, jūs varat Trombocītu koncentrāti un Svaiga plazma administrē.

profilakse

Tur ir nav vakcinācijas pret grupa Meningokoki, kas ir biežākais Waterhouse-Friedrichsen sindroma cēlonis un rodas kopā ar mums.
Pret Pneimokoki un Haemophilus influenzea var no otras puses būt vakcinētiem. Tās ir seškārtīgā vakcīnā, ko var ievadīt no 3. dzīves mēneša.
Joprojām ir antiviela pret meningokokiem, kas dabiski veidojas dzīves laikā, kas pēc tam aizsargā pret iebrukumiem un tādējādi slimību padara relatīvi reti.

Kopsavilkums

Neskatoties uz retumu, Waterhouse-Friedrichsen sindroms ir ļoti bīstams klīniskais attēls, kas pat intensīvas medicīniskās terapijas laikā bieži ir letāls.
Vissvarīgākais pacienta izdzīvošanai ir diagnoze pēc iespējas agrāk, kurai tūlītējas intensīvās terapijas nodaļa un ārstēšana ar antibiotikām ir jāpieslēdzas.