Sievietes seksuālais orgāns

Sinonīmi

Kašķis
engl .: maksts

definīcija

Vagīna vai apvalks ir viens no sieviešu dzimumorgāniem un ir plānas sienas, aptuveni 6 līdz 10 cm gara, izstiepjama caurule, kas izgatavota no saistaudiem un muskuļiem. Tā sauktais portio, dzemdes kakla gals, izvirzās maksts (Dzemdes kakls); tās mute atrodas maksts priekštelpā (Vestibulum maksts, vestibils = Atrium).

anatomija

Maksts stiepjas no dzemdes kakla (Dzemdes kakla dzemde, Dzemdes kakls = Kakls, dzemde = dzemde) līdz Ostium maksts (Ostium = Mute), kas nonāk maksts vestibilā (Vestibulum vaginae, vestibils = Atrium).

Maksts daļa pie Dzemdes kakls veido maksts velvi (Fornix maksts) ar priekšējo, aizmugurējo un sānu daļu. Aizmugurējā daļa dzimumakta laikā uzņem ejakulētās spermas, tāpēc to sauc arī par “spermas trauku”.

Maksts introitus (Ievads = Ieeja) ir maksts ieejas nosaukums, un tā ir atrodama ostiumā. To noslēdz himēns (Hymen = kāzu dievs) vai himēna (Carunculae hymenales).

Maksts sienām ir atšķirīgs garums, priekšpuse ir aptuveni 2 cm īsāka nekā aizmugurē, un parasti tās atrodas tieši viena virs otras, tā veidojot H formas šķērsgriezumu. Tas ir vistālāk maksts velves vietā un visšaurākais maksts apakšējā trešdaļā zem iegurņa pamatnes muskuļiem (Levatora sprauga).

Attiecībā uz anatomisko stāvokli urīnpūslis un urīnizvadkanāls atrodas maksts priekšpusē un taisnās zarnas aizmugurē (taisnās zarnas) un anālais kanāls.

Maksts ir savienots ar šīm apkārtējām struktūrām ar saistaudu septa. Starp urīnpūsli un maksts to sauc par Vesikovaginālais starpsienas (Vesica = Urīnpūslis) starp urīnizvadkanālu un maksts kā starpsienas urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāls = urīnizvadkanāls). Rektovaginālais starpsienas atrodas maksts aizmugurē līdz taisnajai zarnai (taisnās zarnas).

Maksts iekšpusē ir vairākas gareniskās un šķērseniskās krokas, gareniskās krokas (Kolumnae rugarum; kolonna = Latīņu kolonnai līdzīgs orgāns, ruga = Latīņu ādas kroka) tiek celta ar zemāk esošo venozo pinumu. Īpaši ievērojama iegarena kroka (Karīna urīnizvadkanāls; karīna = Spur, urīnizvadkanāls = Urīnizvadkanāls), no otras puses, veido urīnizvadkanāls, kas atrodas aiz tā. Šķērseniskās krokas makstī (Ruga vagīnas; ruga = Latīņu ādas kroka), savukārt, parasti izzūd pēc sievietes pirmās dzimšanas.

Maksts ar asinīm tiek piegādāts caur vairākām artērijām, proti, caur Dzemdes artērija (Dzemdes artērija) un iekšējā pudenālā artērija, un, no otras puses, caur zemāko vezikālo artēriju (urīnpūšļa artērija). Maksts venozās asinis tiek izvadītas caur vēnu, t Venosus maksts pinums, lielajos venozajos traukos (Iekšējās iliac vēnas).

Par nervu piegādi maksts ir, no vienas puses, autonoms nervu pinums, uterovaginālais pinums, un, no otras puses, neatkarīgs nervs, Pudendal nervs.

Vagīna ir savienota arī ar limfātisko sistēmu. Limfodrenāža iziet cauri vairākiem limfmezgliem (Nodi lymphatici), proti, iekšējie iegurņa limfmezgli (Nodi lymphatici iliaci interni), kā arī cirkšņa virspusējie limfmezgli (Nodi lymphatici inguinales superficiales).

Histoloģija / audi

Maksts gļotādas audi no iekšpuses ir sadalīti vairākos slāņos:

  • Gļotāda = daudzslāņains, nekorificēts plakanšī epitēlijs un saistaudi lamina propria, bez dziedzeriem
  • Muscularis = gludie muskuļi, elastīgās šķiedras, saistaudi
  • Adventitia / Paracolpium = saistaudi; Noenkurošanās apkārtnē

Maksts gļotāda savukārt ir sadalīta vairākos slāņos, proti, daudzslāņainā, nekorozētā plakanā epitēlijā un saistaudu lamina propria (lamina = plate).

Maksts plakanā epitēlija sastāv no šādiem 4 slāņiem:

  • Stratum basale (stratum = cover): bazālās šūnas, kas atbild par šūnu pavairošanu
  • Stratum parabasale / Straum spinosum profundum: Parabasa šūnas, sākot šūnu diferenciāciju
  • Stratum intermedium / Stratum spinosum superficiale: starpposma šūnas ar daudz glikogēna
  • Stratum superficiale: virspusējas šūnas, kurās ir daudz glikogēna
  • Langerhans šūnas: imūnās sistēmas šūnas, starp tām

Šis epitēlijs ir pakļauts izmaiņām, kuras izraisa hormoni atkarībā no sievietes cikla:

  • Pirms ovulācijas vai pirms ovulācijas visus slāņus spēcīgi attīsta estrogēna ietekme.
  • Pēc ovulācijas vai pēcoperācijas virspusējais slānis tiek sadalīts, atbrīvojot šūnās esošo glikogēnu.

Vagīnas gļotāda tiek mitra divos veidos: no vienas puses, dzemdes kakla gļotas to mitrina, un, no otras puses, transudāts, kas tiek izspiests no maksts venozā pinuma. Dienā tas ir no 2 līdz 5ml, ar seksuālu uzbudinājumu var veidoties līdz 15ml.

Arī maksts kolonizē baktērijas, kas veido maksts floru. Organismu tips un skaits, kas apmetas maksts, ir atkarīgs no glikogēna satura un tādējādi arī no hormonu līmeņa, jo hormoni regulē glikogēna izdalīšanos no virspusējām šūnām sievietes ciklā un seksuālās nobriešanas laikā. Līdz pubertātei dominē stafilokoki un streptokoki, un maksts atrodas sārmainā vidē.

Tomēr tas mainās līdz ar pubertātes sākumu un ilgst līdz postmenopauzei. Pienskābes baktērijas (laktobacilli) galvenokārt atrodamas maksts, kas izdalīto glikogēnu sadala pienskābē (laktātā), kas maksts vidi padara skābu (pH no 3,8 līdz 4,5).

Papildus minētajiem mikrobiem var rasties arī citi.

funkcija

Pati maksts veic vairākas funkcijas. No vienas puses, tas kalpo, lai iegūtu Dzemdes kakla sekrēcijas kā arī menstruālās asinis (sk. arī menstruālā asiņošana, no otras puses, tas zināmā mērā ir reproduktīvais orgāns dzimumakta laikā (Kopulācijas orgāns), kura laikā tā elastības dēļ izplešas.

Vagīna darbojas arī kā pēdējā dzemdību kanāla daļa, dzemdējot bērnu. Arī šeit maksts elastībai ir izšķiroša loma, jo tā ļauj pielāgoties mazuļa galvas apkārtmēram.

Vaginālā flora arī pilda svarīgu funkciju, no vienas puses, nokaujot patogēnos mikrobus maksts caur skābu vidi, no otras puses, aizsargājot maksts kolonizāciju ar baktērijām, kas neizraisa slimību, kā “vietturi” no infekcijām ar patogēniem mikrobiem. Tas jāsaprot tādā veidā, ka nav patogēno patogēnu norēķinu zonas, jo to jau aizņem patogēni organismi.

Tādā veidā maksts flora piedāvā arī aizsardzību no augošām slimībām augstākos orgānos, piemēram, dzemdē vai olnīcās (dīgļa pacelšanās).

Izmeklēšana

Ir dažādi varianti attiecībā uz maksts un tai apkārt esošajām struktūrām Izmeklēšanas metodes: Manuāla maksts pārbaude, ieskaitot kolposkopiju un uztriepi, izmeklēšana Douglas istaba vai vaginoskopija.

Vaginoskopija ir maksts pārbaude ar endoskopa palīdzību, kas ir optisks instruments ("Viegla šļūtene") Ar pievienotu kameru, kas ļauj" spoguļot "dobos orgānus.Šo procedūru izmanto bērniem vai sievietēm ar ļoti šauru ieeju maksts (Ievads) vai pat neskarts himēns. Tomēr kopumā šo pārbaudes metodi izmanto reti.

Pretstatā vaginālajai pārbaudei, kuru veic, piemēram, ginekologs (ginekologs) tiek veikta kā daļa no vēža skrīninga. Ginekologs vairāk vai mazāk ievēro fiksētu shēmu; sākumā ir ārējais novērtējums (pārbaude) kaunuma apmatojums, āda, Vulva, klitoris, labia (Labia), kā arī maksts ieeja (Ievads) un urīnizvadkanāla izeja (Ostium urīnizvadkanāls). Turklāt pacientam vienreiz jāizspiež zem ārsta redzesloka, lai pārbaudītu, vai neplūst urīns (collas) Stresa nesaturēšana) vai dzemde (dzemde) nāk gaismā (plkst Descensus vai Prolapss).

Šai pārbaudei seko maksts pārbaude, izmantojot īpašus instrumentus - spekulatūru. Tas ļauj Labia uzmanīgi noliec malā, lai varētu novērtēt maksts sienas un porciju. Visu to var izdarīt kā vienkāršu kolposkopiju; tas ir, maksts tiek apskatīts caur mikroskopu (Kolposkops) apskatīts ar palielinājumu 6 līdz 40 reizes. Šo metodi sauc par pagarinātu kolposkopiju, ja etiķskābe vai noteikts šķīdums (LugolsRisinājums) tiek uzlikts uz porcijas, lai pārbaudītu šūnas, vai nav izmaiņu.

Turklāt ginekologs šīs procedūras laikā var izmantot lāpstiņu un suku, lai ņemtu tamponu no portio un dzemdes kakla kanāla. citoloģiskā izmeklēšana savienot. To sauc arī par PAP uztriepi, ko izmanto dzemdes kakla vēža agrīnai atklāšanai (kur Polipi var būt noticis kā sākotnējs posms) (dzemdes kakla karcinoma).

Patogēna uztriepi var veikt arī vajadzības gadījumā un ja ir klīniskas aizdomas.

Beigās ir divdimensiju maksts palpācijas izmeklēšanaGinekologs parasti ievieto makstī divus vienas rokas pirkstus, lai pārbaudītu maksts, portio, dzemdes, olnīcu un apkārtējo struktūru stāvokli, formu, izmēru un konsistenci. Ar otru roku viņš to jūt no vēdera lejasdaļas. Ja nepieciešams, tam seko taisnās zarnas pārbaude.

Turklāt ir iespējams novērtēt vēderplēves, Douglas telpas, dziļāko izvirzīšanos caur maksts. Ārsts var izmantot šo vietu caur maksts velves aizmugurējo daļu (Fornix) palpēt un, ja nepieciešams, veikt punkciju.

Maksts uztriepes parāda atšķirīgus atklājumus atkarībā no sievietes cikla laika:

  • Izplatīšanas fāzē / pirms ovulācijas = daudz parabasa šūnu
  • Laikā, kad notiek ovulācija (ovulācija) = daudz virspusēju šūnu
  • Sekrēcijas fāzē / pēcoperācijas periodā = daudz starpposmu šūnu
  • Bērniem un pēcmenopauzes = daudz parabasa šūnu

Slimības / novirzes

Maksts var ietekmēt dažādas slimības. Tie ietver iekaisumu, ievainojumus, vēža veidošanos (Maksts audzējs), kā arī nolaišana (Descensus) vai starpgadījums (Prolapss) maksts.

Maksts iekaisums ir pazīstams kā vaginīts vai kolpīts; to izraisa baktērijas, vīrusi vai sēnītes. Tipiski simptomi ir izdalījumi, nieze un dedzinošas sāpes. Sāpes urinējot vai dzimumakta laikā ir arī raksturīgi simptomi.

Maksts sēnīte

Maksts sēnīšu infekcijas ir biežāk sastopamas cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, piemēram, grūtniecēm un sievietēm, kuras lieto antibiotikas.

Sēnīšu sēnītes, ko sauc arī par maksts mikozi, ir viena no visbiežāk sastopamajām ginekoloģiskajām slimībām. Visizplatītākie patogēni ir Candida, īpašs rauga veids. Candida sugas ir daļa no parastās floras un sastopamas arī veseliem cilvēkiem. Maksts floras nelīdzsvarotības, imūnsistēmas vājuma, hormonu vai pH vērtības izmaiņu dēļ šīs sēnītes var vairoties un izraisīt simptomus. Īpaši apdraudēti ir cilvēki ar novājinātu imunitāti vai novājinātiem, piemēram, ķīmijterapijas pacienti, diabēta slimnieki un grūtnieces. Pārmērīga personīgā higiēna, īpaši intīmā higiēna un stress, var arī veicināt maksts piena sēnītes attīstību. Parasti cilvēki ziņo par niezi ap dzimumorgāniem un baltu izdalījumu. Var rasties arī ādas izmaiņas un diskomforts urinējot. Lai cīnītos pret maksts mikozi; Mēs iesakām lietot piemērotus pretmikotiskus līdzekļus tablešu vai ziedes formā. Lai izvairītos no slimības izplatīšanās un atkārtotas inficēšanās, ieteicams ārstēt arī seksuālo partneri. Lai novērstu turpmāku sēnīšu infekciju, jāizvairās no pārmērīgas intīmas higiēnas un neelpojoša apakšveļas (piemēram, izgatavotas no sintētiskām šķiedrām).

Lasiet vairāk par šo sadaļu Maksts sēnīte.

Maksts sausums

Maksts sausums rodas, ja maksts neizdala pietiekami daudz mitruma. Parasti dienā izdalās no diviem līdz pieciem gramiem izdalījumu. Šī izlāde veic dažādas funkcijas, ieskaitot aizsargfunkciju un aizsardzību pret berzi dzimumakta laikā. Ja izdalījumi vairs nav pietiekami un maksts ir sauss, var rasties dažādi simptomi, piemēram, nieze, sāpes un dedzinoša sajūta. Maksts sausums padara jūs arī uzņēmīgāku pret dažādām baktēriju un sēnīšu infekcijām. Maksts sausumu var izraisīt hormoni, un tas īpaši ietekmē sievietes, kas iziet menopauzes laikā.

Lasiet vairāk par šo sadaļu Maksts sausums.

Grūtniecība un dažādi medikamenti var ietekmēt arī hormonus un tādējādi arī izdalījumus no maksts. Tā kā šķidruma sekrēcija ir atkarīga no maksts asins plūsmas, nervu un asinsvadu slimības var izraisīt maksts sausumu. Īpaši skar sievietes, kuras cieš no multiplās sklerozes, cukura diabēta vai paaugstināta asinsspiediena. Pārmērīgs alkohola un nikotīna patēriņš negatīvi ietekmē arī asinsvadus un tādējādi var ietekmēt izdalījumus no maksts. Maksts sausums var rasties arī ķīmijterapijas vai (anti) hormonu terapijas rezultātā. Garīgu stresu, piemēram, stresu vai trauksmi, kā arī pārmērīgu intīmo higiēnu, var izraisīt arī maksts sausums. Ja ir aizdomas par maksts sausumu, jāapmeklē ginekologs. Lai sāktu adekvātu terapiju, ir svarīgi noteikt cēloni.

Nieze maksts

Niezoša maksts bieži ir bakteriālas vai parazītu infekcijas norāde. Infekcijas, ko izraisa herpes simplex vīruss, noved pie dzimumorgānu herpes, kam raksturīgas dedzinošas un niezošas pūtītes dzimumorgānu apvidū. Infekcija ar hlamīdijām var izraisīt arī niezi, kad hlamīdijas infekcijas parasti ir asimptomātiskas. Parazītu invāzija bieži noved pie iekaisuma, ko papildina nieze. Nieze var būt arī ekzēmas blakusparādība. Sēnīšu infekcijas vai hormonālie traucējumi, kā arī maksts sausums var izraisīt arī niezi. Urīnceļu infekcijas var izraisīt arī līdzīgus simptomus. Lichen sclerosus et atrophicus vulvae parasti rodas pēc menopauzes, un to raksturo ādas deģenerācija un izteikts nieze. Šis nosacījums var izraisīt vēzi. Parasti ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai precīzi noteiktu niezes cēloni un sāktu atbilstošu terapiju. Vienmēr ir jānoskaidro ilgstoša niezes cēlonis, jo tā var būt arī ļaundabīga slimība.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Nieze maksts

Maksts iekaisums

Maksts gļotādas iekaisumu sauc arī par vaginītu. Viens runā par vulvovaginītu no brīža, kad labiajām zālēm tiek pievilkta. Maksts iekaisums vairumā gadījumu ir baktēriju vai parazītu infekcijas rezultāts. Iespējamie patogēni ir anaerobi, kas noved pie vaginozes, sēnītes, piemēram, Candida sugas, kas noved pie maksts piena sēnītes, vai infekcijas, ko izraisa seksuāli transmisīvie patogēni, piemēram, trihomonāti. Iekaisums var rasties arī alerģijas rezultātā vai kā reakcija uz svešu priekšmetu, taču tas ir retāk sastopams nekā infekcija. Sievietēm, kuras cieš no maksts iekaisuma, bieži ir maksts, labia un, iespējams, starpenes apsārtums. Citi simptomi ir nepatīkama intīma smaka, pastiprināta izdalīšanās un sāpes urinējot vai dzimumakta laikā. Ja ir aizdomas par maksts infekciju, jāapmeklē ginekologs. Pēc detalizētas nopratināšanas un pārbaudes var sākt atbilstošu terapiju. Terapija ir atkarīga no iekaisuma izcelsmes, patogēna un patogēna izturības. Bakteriālu infekciju gadījumā vajadzētu izrakstīt antibiotikas, sēnīšu infekcijām - antibakteriālas zāles.

Lasiet vairāk par tēmu zemāk Maksts iekaisums.

Maksts vēzis

Maksts vēzis ir retāka sieviešu ginekoloģiskā vēža forma.

Maksts vēzis ir reti sastopama sieviešu dzimumorgānu ļaundabīga forma. Šīs deģenerācijas izcelsme nav skaidra, taču tiek uzskatīts, ka atkārtots kairinājums, starojums un IUD (intrauterīnā ierīce) ilgstoša lietošana veicina maksts vēža attīstību. Tomēr vairumā gadījumu tie, visticamāk, ir apkārtējo orgānu audzēji, kas izplatās maksts. Maksts vēzis lielākoties ir plakanšūnu karcinoma un tam ir tendence šķērsot orgānu robežas. Piemēram, tiek ietekmēta arī taisnā zarna vai urīnpūslis. Daudzas sievietes sūdzas par asiņošanu pēc dzimumakta un gļotādas sacietēšanas. Maksts šķidrums arī kļūst sarkans. Ja audzējs ietekmē vai izspiež taisnās zarnas un urīnpūsli, tas var izraisīt arī urinēšanas un defekācijas problēmas. Atkarībā no tā, kur atrodas audzējs un cik liels tas ir, tiek apšaubītas dažādas terapeitiskās pieejas. Lai veiksmīgi noņemtu audzēju, bieži jānoņem maksts un, iespējams, arī dzemde. Ja audzējs ir pārāk liels, audzēja masas samazināšanai var veikt vietējo starojumu. Neskatoties uz veiksmīgu terapiju, recidīvi ir bieži.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Maksts vēzis

Izdalījumi no maksts

Maksts šķidruma sekrēciju var palielināt dažādu iemeslu dēļ. Seksuālās uzbudinājuma laikā tiek ražots vairāk šķidruma, lai nodrošinātu vienmērīgu dzimumaktu. Infekcijas no baktērijām, sēnītēm vai citiem patogēniem var izraisīt arī pastiprinātu izdalīšanos. Hormonālie traucējumi (estrogēna trūkums un estrogēna vai gestagēna pārpalikums), piemēram, grūtniecības laikā vai menopauzes laikā, ietekmē arī maksts šķidruma sekrēciju. Turklāt ir nepareizi pieļaujama rīcība, piemēram, pārmērīga intīmā higiēna vai nepielāgota skalošana, kas izraisa pH maiņu. Pirms terapijas uzsākšanas ir svarīgi atrast sprūdu. Palielinātu sekrēciju var veiksmīgi ārstēt tikai tad, ja terapija ir piemērota un mērķtiecīga. Svarīgi diferencēšanas kritēriji ir, piemēram, izdalījumu daudzums, krāsa un konsistence, vai ir nieze, vai tiek lietoti noteikti medikamenti (kontracepcijas līdzekļi, hormoni). Jāņem arī audu paraugs, lai izslēgtu vēzi.

Pietūkušas maksts - kas aiz tā ir?

Maksts pietūkumam var būt vairāki cēloņi. Piemēram, pietūkušu maksts var izraisīt asiņu uzkrāšanās: Asinis uzkrājas labiajās un liek tām izskatīties lielākām. Šī uzkrāšanās ir normāla seksuālās uzbudinājuma apstākļos. Jebkurš pietūkums, kas saglabājas pēc dzimumakta, var norādīt uz gļotādas vai labiajas kairinājumu. Želejas, seksuālās rotaļlietas un kaunuma mati var izraisīt kairinājumu. Ja pietūkums neparādās tūlīt pēc dzimumakta un ir arī sāpīgs, tas norāda uz infekciju. Vagīnas pietūkumu var izraisīt dažādi patogēni, īpaši seksuāli transmisīvie patogēni. Piemēram, inficēšanās ar baktēriju Treponema pallidum var izraisīt sifilisu (ieskaitot sifilisu). Pirmie simptomi ir nesāpīga čūla dzimumorgānu rajonā un tuvējo limfmezglu pietūkums. Dzimumorgānu herpes var izraisīt arī pietūkumu un niezošus pūtītes uz dzimumorgāniem. Infekcija ar parazītu Trichomonas vaginalis var izraisīt iekaisumu (trichomoniāze). Šo iekaisumu bieži pavada maksts apsārtums un pietūkums. Ja pietūkums jūtas vienreizējs vai smags, tas varētu liecināt par ļaundabīgu maksts slimību.
Vēl viens tipisks klīniskais attēls, kas var izraisīt maksts pietūkumu, ir tā saucamais bartholinīts. Tas ir maksts sienas Bartholin dziedzeru iekaisums un aizsērēšana. Šis iekaisums var izraisīt lielu pietūkumu ar smagām sāpēm.

Lasiet vairāk par tēmu zemāk Bartholinitis.

Maksts asara

Maksts plīsums tiek saukts par maksts asaru. Šim ievainojumam var būt dažādi cēloņi. Visbiežākais iemesls ir dzimšanas trauma dabiskas dzemdības laikā. Izmantojot piesūcekni vai knaibles, var ievainot maksts un izraisīt tā plīsumu. Pat ja bērna galva ir pārāk liela salīdzinājumā ar dzimšanas kanālu, tā var plīst. Vagīnas plīsumi var rasties arī seksuālu traumu dēļ, piemēram, izvarošana vai svešķermeņu ievadīšana maksts. Pārplīsusi maksts parasti ir sāpīga, kaut arī sāpju intensitāte sievietēm ir atšķirīga. Asara parasti notiek gareniski un var izraisīt asiņošanu. Maksts asaras biežāk rodas sievietēm ar vāju dzemdes kaklu (dzemdes kakla nepietiekamību) grūtniecības laikā vai ar asaru starpenē. Iepriekšējie vaginālie ievainojumi arī atstāj rētas un noved pie audu nestabilitātes un trausluma. Smagos gadījumos savienojums starp dzemdi un maksts var tikt pilnībā nojaukts (tā sauktā kolporeksija). Saplēstas maksts izvēlētā terapija ir ķirurģiska šuve.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Maksts asara - vai ir iespējams to novērst?

Maksts krampji

Vaginisms ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu nekontrolētu iegurņa pamatnes muskuļu krampjēšanu, kas noved pie maksts aizsprostošanās. Spastiska maksts aizvēršana apgrūtina vai pat novērš jebkādu iespiešanos maksts. Šī iemesla dēļ dzimumdzīvi nopietni ierobežo krampji no maksts. Tamponu vai ginekoloģisko izmeklējumu lietošana ir īpaši sarežģīta arī ikdienas dzīvē. Krampji no maksts ir sadalīti primārajā un sekundārajā vaginismā. Primārais vaginisms ir iedzimts un lielākoties pilnīgs, t.i., spazmas novērš jebkādu iekļūšanu maksts. Sekundārais vaginisms attīstās dzīves laikā un bieži ir nepilnīgs. Sekundārais vaginisms lielākoties ietekmē tikai dzimumaktu un ļoti apgrūtina seksuālo dzīvi. Krampji maksts vienmēr ir psiholoģiski un bieži rodas kā reakcija uz traumu (izvarošana, sāpīgas dzemdības). Izvēles terapija ir psihologa psiholoģiska vai uzvedības ārstēšana, lai apstrādātu pamata problēmu. Stiepšanās vingrinājumi var arī palīdzēt samazināt krampju smagumu.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Maksts krampji.

Traumas maksts

Traumas maksts var rasties dažādos veidos. Kā piemērus var minēt dzimumaktu (kopdzīvi), izvarošanu, apgraizīšanu, svešķermeņa iejaukšanos, operāciju vai deflora (deflorācija, himēna plīsumi).

Maksts ievainojums kopdzīves laikā parasti izpaužas kā aizmugurējās maksts velves plīsums, kas noved pie bagātīgas asiņošanas un prasa ķirurģisku ārstēšanu.

Turpretī izvarošanas gadījumā asara parasti ir maksts velvju pusē.

Izmaiņas maksts stāvoklī

Samazinājuma gadījumā (Descensus) maksts un dzemde kopumā nonāk dziļāk iegurņa pamatnes muskuļu vai saistaudu vājuma dēļ vai paaugstināta spiediena dēļ vēderā, bet ne tik tālu, lai tie būtu redzami no ārpuses.

Ja orgāni iziet ārpus tā, to sauc par starpgadījumu (Prolapss). Ar šīm slimībām pacienti sūdzas par spiediena sajūtu, sāpēm muguras lejasdaļā un sliktu urīna kontroli (Nesaturēšana). Šīs sūdzības ārstē vai nu ar iegurņa pamatnes vingrinājumiem, vai negadījuma gadījumā (Prolapss) operatīvs.

Jums varētu būt interese arī par šādiem rakstiem: Dzemdes pazemināšanās un prolapss

Maksts patoloģijas

Iedzimtas anomālijas pastāv kā papildu klīniski attēli, kas attiecas uz maksts (Anomālijas). Tie var būt himēns (Himēns) vai ietekmē maksts kopumā.

Šajā kontekstā rodas maksts aplāzija, ar kuras palīdzību saprot izveidotās maksts nepietiekamu attīstību. Vēl viens klīniskais attēls ir septate maksts, kurā maksts ir daļēji vai pilnībā sadalīts ar starpsienu.

Hymenoid atrezia var rasties arī jaundzimušajiem. Šeit trūkst himēna atvēršanas.

Visas šīs anomālijas tiek ārstētas ķirurģiski.