ievads

Adalimumabs ir zāles, kas pieder pie bioloģisko līdzekļu klases un kuras var īpaši lietot autoimūno slimību gadījumos.
Šajās slimībās mūsu dabiskā aizsardzības sistēma reaģē un uzbrūk paša ķermeņa šūnām.
Piemēram, adalimumabs var palīdzēt pacientiem, kuri cieš no psoriāzes, reimatisma vai zarnu iekaisuma slimībām.

Zemāk jūs varat uzzināt vairāk par Adalimumab lietošanu, iedarbību un blakusparādībām.

Kas ir bioloģiskās vielas?

Bioloģisko līdzekļu zāļu klase nozīmē mākslīgi ražotus proteīnus, kas var īpaši iejaukties mūsu imūnsistēmas darbībā.
Tādējādi var palēnināt pārmērīgu reakciju pret paša organisma audiem un atvieglot slimības procesu.

Šie no biotehnoloģijas iegūtie proteīni ir ļoti līdzīgi mūsu pašu olbaltumvielām, tāpēc reti rada tādas blakusparādības kā alerģijas.
Tagad tās tiek uzskatītas par vienu no vissvarīgākajām attīstības metodēm farmakoterapijā un tagad palīdz daudziem pacientiem ar autoimūnām slimībām vai vēzi.

norādes

Adalimumabu lieto daudzās dažādās autoimūnās slimībās.
Visām slimībām ir kopīgs, ka mūsu dabiskā aizsardzības sistēma ir pārāk viegli uztverama un uzbrūk paša organisma šūnām.
Adalimumabs var modulēt mūsu imūnsistēmu un tādējādi mazināt šo disfunkciju.

Adalimumabs šobrīd ir tikai otrais izvēlētais medikaments izdevumu un izdevumu dēļ, taču to var lietot neārstējamu slimību gadījumos. Tie ietver:

  • reimatoīdais artrīts (iekaisuma slimība, kas galvenokārt ietekmē mazās locītavas),
  • hroniska iekaisīga zarnu slimība Krona slimība un čūlains kolīts,
  • ankilozējošā spondilīta mugurkaula slimība (saukta arī par ankilozējošo spondilītu) un
  • ādas slimība psoriāze (psoriāze).

Lietošana Krona slimības gadījumā

Krona slimība ir hroniska iekaisīga zarnu slimība, kas galvenokārt skar pusaudžus un jaunus pieaugušos, un tai nav taustāma iemesla.
Slimību galvenokārt izraisa hroniska caureja, sāpes vēderā un sāpīgas zarnu kustības, kā arī svara zudums, augšanas traucējumi un anēmija sakarā ar samazinātu barības vielu uzsūkšanos caur zarnu.

Tas var izraisīt arī daudzus simptomus ārpus kuņģa-zarnu trakta, piemēram, locītavu vai acs iekaisumu.
Tā kā Krona slimības gadījumā par bojājumiem ir atbildīga paaugstināta jutība, imūnsistēma darbojas vienā terapijā ar vielām, kas izslēdz imūnsistēmu.
Tie jo īpaši ietver tā sauktos glikokortikoīdus, piemēram, kortizonu.
Ja stāvoklis nereaģē uz kortizona terapiju vai ja nepieciešams augsts glikokortikoīdu līmenis ar saistītām blakusparādībām, slimības kontrolei var izmantot bioloģiskos līdzekļus, ieskaitot adalimumabu.
Adalimumabu var kombinēt ar citām zālēm.

Pieteikums ankilozējošais spondilīts

Ankilozējošais spondilīts ir hroniska, iekaisuma slimība, kas var izraisīt pilnīgu mugurkaula stīvumu.
Iekaisums ir līdzīgs, piemēram, zarnu iekaisuma slimībām, ko izraisa paaugstināta jutība pret imūnsistēmu.
Tas nozīmē, ka ķermeņa aizsardzības šūnas uzbrūk ne tikai patogēniem, bet arī mugurkaula locītavām.
Iegūtie bojājumi var izraisīt mugurkaula arhitektūras un redzamu kustības ierobežojumu iznīcināšanu.
Lai neitralizētu mugurkaula stīvumu, vissvarīgākais terapijas pīlārs ir fizioterapija un fizioterapija.

Zāles var palīdzēt ar pretiekaisuma pretsāpju līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu vai tā saukto.Glukokortikoiden (kortizons) akūtās epizodēs.
Turklāt pētījumi liecina, ka tādi bioloģiski produkti kā adalimumabs var pozitīvi ietekmēt slimības attīstību.
Regulējot imūnsistēmu, slimības progresu var palēnināt.

Tomēr bioloģiskie līdzekļi ir tā saucamās rezerves zāles, un augstās cenas un iespējamo blakusparādību dēļ tos izraksta tikai tad, ja terapija ar fizioterapiju un sāpju medikamentiem neizdodas.

Lietošana psoriāzes gadījumā

Psoriāze, labāk pazīstama kā psoriāze, ir iekaisuma slimība, kas galvenokārt ietekmē ādu, bet bieži vien var skart arī locītavas un iekšējos orgānus.
Psoriāzes rašanās ir saistīta ar daudziem dažādiem faktoriem, taču arī šajā gadījumā slimības procesā tiek iesaistīta hipersensitīva imūnsistēma. Adalimumabs tiek izmantots kā bioloģisks arī psoriāzes gadījumā kā rezerves līdzeklis, ja pirmās līnijas terapija nav veiksmīga.
Šeit psoriāzei jābūt ļoti spēcīgai un saistītai ar lielu ciešanu līmeni vai arī tā ir ietekmējusi pacienta locītavas.
Regulējot imūnsistēmu, adalimumabs var pozitīvi ietekmēt slimības attīstību.

Adalimumaba aktīvā viela / iedarbība

Adalimumabs pieder pie tā saucamajiem bioloģiskajiem līdzekļiem, samērā jaunu zāļu grupai, kam ir normatīva ietekme uz mūsu ķermeņa imūno sistēmu. Konkrēti, adalimumabs ir viens no tā sauktajiem audzēju nekrozes faktora alfa inhibitoriem, ko parasti lieto hronisku iekaisuma, sistēmisku - ti, ar visu ķermeni saistītu slimību gadījumā, kad standarta terapija nav izdevusies.

Adalimumabs nomāc paša ķermeņa kurjeru audzēja nekrozes faktoru alfa, kas ir iesaistīts iekaisuma attīstībā.
Iekaisumus izmanto, piemēram, patogēnu invadēšanai, lai tos iznīcinātu un novērstu to izplatīšanos sistēmiskajā cirkulācijā.
Tādā veidā mūsu imūnsistēma var novērst sliktas infekcijas, pat ja tiek iznīcinātas dažas mūsu pašu šūnas.
Tomēr var gadīties, ka mūsu imūnsistēma tiek noregulēta ne tikai kā drauds svešām šūnām, bet arī paša organisma šūnām.
Tad tiem uzbrūk mūsu imūnsistēma, izraisot iekaisumu, un tie noved pie šūnu iznīcināšanas.
Piemēram, reimatisko slimību gadījumā tas var izraisīt locītavu iznīcināšanu ar smagām sāpēm un ierobežotām pārvietošanās spējām.

Šeit adalimumabs var iejaukties iekaisuma attīstībā, nomācot vienu no messenger vielām, un tādējādi var samazināt iekaisuma aktivitāti.
Tas palīdzēs uzturēt veselīgas endogēnās šūnas un palēninās hronisku iekaisuma slimību progresēšanu.

Tās ir iespējamās blakusparādības

Adalimumabs ir zāles, kurām ir daudz nopietnu blakusparādību.
Vissvarīgākā blakusparādība ir saistīta ar darbības veidu: adalimumabs kavē paša ķermeņa imūnsistēmu - to sauc arī par imūnsupresiju.
Lai gan šī iedarbība ir diezgan vēlama hronisku iekaisuma slimību gadījumā, ko izraisa imūnsistēmas paaugstināta jutība pret paša organisma šūnām, tas nozīmē arī to, ka viņu pašu aizsardzība pret patogēniem ir samazināta.

Tā rezultātā pacientiem biežāk attīstās vīrusu infekcijas vai bakteriālas infekcijas, kuras novājinātās imūnsistēmas dēļ var būt saistītas arī ar paaugstinātām komplikācijām, piemēram, pneimoniju vai sepsi.

Ja pacientiem ir neaktīva un asimptomātiska tuberkulozes infekcija, adalimumaba lietošanas laikā viņi var tikt atkārtoti aktivizēti.

Papildus aizsardzībai pret patogēniem imūnsistēma ir arī atbildīga par cīņu pret audzēja šūnām.
Tas nosaka ikdienas deģenerētās šūnas (ti, šūnas, kas defektu dēļ pēkšņi sāk pārmērīgi sadalīties un var izraisīt vēzi) un iznīcina tās, pirms var attīstīties audzējs. Tomēr, tā kā adalimumabs nomāc imūnsistēmu, pacientiem ir paaugstināts vēža risks saslimt.

Adalimumabs ietekmē arī asins šūnu attīstību.
Tātad sarkano un balto asins šūnu skaita samazināšanās (tā saucamā anēmija un leikopēnija) var samazināties.
Arī trombocītu (trombocītu) skaits, kas ir atbildīgi par asins sarecēšanu.
Rezultāts ir palielināta asiņošanas tendence.

Zināmas arī tādas blakusparādības kuņģa-zarnu traktā kā nelabums, sāpes vēderā un vemšana.
Aprakstītas arī galvas, locītavu un muskuļu sāpes.
Visbeidzot, tāpat kā jebkura medikamenta gadījumā, adalimumabs var izraisīt arī alerģiskas reakcijas.

Vai Adalimumab lietošana izraisa svara pieaugumu?

Daudziem pacientiem rodas jautājums, vai viņi pieņemsies svarā, ārstējot adalimumaba terapiju.
Bieži pacienti iepriekš ir lietojuši kortizonu, kas ir pazīstams ar palielinātu apetīti un tādējādi bieži arī pieņemas svarā.

Oficiāli adalimumabs neuzskaita blakusparādību svara pieaugumu.
Īpaši samazinot kortizona devu, lietojot Adalimumab, daudzi pacienti ziņo, ka viņi varētu atkal zaudēt svaru.

Tomēr jāņem vērā, ka adalimumabs var izraisīt ūdens aizturi, tā saucamo tūsku.
Šeit skala rāda lielāku svaru, bet tas attiecas tikai uz ūdeni, nevis tauku masu.

Vai Adalimumabs izraisa depresiju?

Adalimumabs ir zāles ar daudzām iespējamām blakusparādībām, kas var rasties, bet nekādā gadījumā to neizsaka neviens pacients.
Adalimumaba lietošanas instrukcijā ir uzskaitītas biežas (ietekmē 1 no 10 cilvēkiem) garastāvokļa maiņas, kas var ietvert arī depresiju.

Ja terapijas laikā rodas ilgstošas ​​intereses zuduma, skumjas vai noguruma epizodes, jums nav jābaidās par to runāt ar ārstu un, ja nepieciešams, ārstēt iespējamo depresijas epizodi.

Par kuriem simptomiem jūs varētu atpazīt iespējamu depresiju, lasiet mūsu atbilstošajos rakstos:

Kā atpazīt depresiju, kā arī depresijas simptomus

Adalimumabs un matu izkrišana

Matu izkrišana ir arī viena no biežākajām Adalimumab blakusparādībām.
Matu izkrišanas smagums ir ļoti atšķirīgs.
Ja pamanāt sākuma matu izkrišanu, ieteicams par to runāt ar ārstējošo ārstu, lai viņš varētu noskaidrot precīzu cēloni un apspriest terapijas iespējas.

Ja vēlaties uzzināt, kā var ārstēt matu izkrišanu, lasiet vairāk par šo tēmu mūsu rakstā: Matu izkrišanas terapija

Tāda ir adalimumaba mijiedarbība

Adalimumabam gandrīz nav zināma mijiedarbība.
Īpaši tādas zāles kā antikoagulanti (piemēram, Marcumar), kas bieži izraisa mijiedarbību, labi darbojas ar adalimumabu.

Daži pētījumi liecina, ka adalimumaba apvienošana ar citiem bioloģiskiem līdzekļiem vai antireimatiskiem līdzekļiem var mazināt adalimumaba iedarbību vai ievērojami palielināt pacienta jutību pret infekcijām.
Tāpēc ir svarīgi, lai jūs lietotu zāles stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Turklāt jums vienmēr jāziņo savam ārstam par tikko parakstītām vai privāti iegādātām zālēm, lai viņi varētu sekot līdzi mijiedarbībai.

Adalimumaba kontrindikācijas

Adalimumabam ir dažas kontrindikācijas, pazīstamas arī kā kontrindikācijas, kuru dēļ adalimumaba lietošana nav iespējama. Tas, pirmkārt, ietver zināmo alerģiju pret adalimumabu, jo, norijot, tas var izraisīt spēcīgu alerģisku reakciju uz anafilaktisko šoku, kas var būt arī letāls.

Turklāt adalimumabu nedrīkst lietot, ja pacientam ir tuberkuloze.
Aktīva tuberkuloze (ti, simptomātiska), kā arī bez simptomiem, tā sauktais latentais tuberkulozes skaits, jo tos var atkārtoti aktivizēt, ja tiek nomākta imūnsistēma.
Adalimumabu nedrīkst lietot arī mērenas vai smagas sirds mazspējas gadījumā, jo tā var pasliktināties.
Tie ietver NYHA III un IV stadionus.

Papildus šīm absolūtajām kontrindikācijām, kas pilnībā aizliedz adalimumaba lietošanu, ir arī daudzas relatīvas kontrindikācijas, kurās adalimumabu drīkst lietot tikai ar stingru ieguvumu un riska attiecību un uzraudzību.
Tie ietver, piemēram, aknu slimības, centrālās nervu sistēmas slimības vai audzējus.

Kā tiek dozēts adalimumabs?

Adalimumaba deva ir individuāla, to var noteikt tikai attiecīgi kvalificēts speciālists, un tā ir stingri jāievēro.
Adalimumabu lieto kā šļirci un injicē zem ādas (subkutāni).

Galvenokārt tas ir nepieciešams tikai reizi nedēļā vai retāk, un zāļu daudzumu terapijas laikā var pielāgot.

Kāpēc izmaksas ir tik augstas?

Bioloģiskās zāles joprojām ir salīdzinoši jaunas zāles.
To ražošana ir ārkārtīgi sarežģīta un prasa daudzus atsevišķus pasākumus augsto tehnoloģiju laboratorijās.
Tā rezultātā bioloģisko līdzekļu, kurus papildus lieto tikai šļirču veidā, izmaksas ir ļoti augstas.
Tomēr pēdējos gados izmaksas jau ir samazinājušās, jo tiek pētīti labāki un mazāk sarežģīti ražošanas procesi.

Turpmāka cenu attīstība vēl nav saskatāma.

Adalimumabs un alkohols - vai tas ir?

Adalimumaba lietošanas instrukcija nenorāda uz mijiedarbību starp adalimumabu un alkohola patēriņu.
Tā kā Adalimumab tiek ievadīts šļirces veidā, tas nedrīkst traucēt uzņemšanu kuņģa-zarnu traktā.

Tomēr akūtās hroniskas iekaisuma slimības epizodēs alkohols parasti ir jānovērš, jo tas mūsu ķermeni papildus rada stresu un negatīvi ietekmē imūnsistēmu.
Tādējādi alkohola recidīvi var būt ilgāki un grūtāki.

Alternatīvas zāles Humira

Humira ir adalimumaba komerciālais nosaukums, līdzīgs, piemēram, acetilsalicilskābei, ko pārdod ar nosaukumu aspirīns.
Adalimumabs parasti nav pirmās izvēles līdzeklis hronisku iekaisuma slimību ārstēšanai, un to bieži izraksta tikai tad, ja parastā terapija nav bijusi veiksmīga.
Tā kā slimības, kurās lieto Humira, ir ļoti atšķirīgas un tām ir ļoti atšķirīgas īpašības un simptomi atkarībā no pacienta, nevar ieteikt vispārēju Humira alternatīvu.
Piemēram, var izmantot citus bioloģiskos produktus no audzēju nekrozes faktora alfa inhibitoru sērijām, piemēram, etanerceptu.

Dažos gadījumos simptomu mazināšanai var būt arī pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns vai diklofenaks.
Šis lēmums jāpieņem pieredzējušam speciālistam.

Sīkāka informācija par atsevišķu slimību ārstēšanu atrodama šādās lapās:

  • Krona slimības terapija
  • Ankilozējošā spondilīta terapija
  • Psoriāzes (psoriāzes) ārstēšana

Iespējama norīšana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā?

Adalimumaba lietošana grūtniecības laikā pašlaik nav ieteicama.
Ētisku iemeslu dēļ nav pētījumu par cilvēkiem, kas varētu pierādīt vai izslēgt kaitīgu ietekmi uz nedzimušu bērnu, taču tiek uzskatīts, ka adalimumabs ietekmē bērna imūnsistēmas attīstību.
Tādējādi sievietes reproduktīvā vecumā, kuras lieto adalimumabu, nonāks konsekventā profilaksē.
Ja iestājas grūtniecība, uzņemšana nekavējoties jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstējošo ārstu.

Pat zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot adalimumabu, jo aktīvā viela var nokļūt caur mātes pienu jaundzimušajam.
Ieteicams sākt barot bērnu ar krūti vismaz 5 mēnešus pēc pēdējās devas ievadīšanas.

Ja vēlaties adalimumaba terapijas laikā bērniņu?

Lietojot adalimumabu, grūtniecība nav ieteicama.
Tas nozīmē, ka pacientiem, kuri vēlas bērnus, jāapmeklē ārstējošais ārsts, lai mainītu pašreizējo terapiju un pārtrauktu adalimumaba lietošanu.
Lai izvairītos no slimības saasināšanās, tas katrā ziņā jāizlemj atsevišķi, bet tikai pēc konsultēšanās un ārstēšanas maiņas ar ārstu!

Adalimumabs un tabletes - vai tas ir iespējams?

Nav zināma mijiedarbība starp Adalimumabu un bērnu tabletēm.
Tas nozīmē, ka adalimumabs neietekmē tablešu iedarbību.
Tā kā grūtniecība nav ieteicama kā daļa no adalimum terapijas, tabletes pat būtu efektīvs veids, kā to novērst.


Tags: 
  • uzturs 
  • pediatrija 
  • problēmas mācīšanās laikā 
  • ziņas 
  • specializācijas 
  • Top