vispārīgs

Cilvēka augums ir viena no viņa visdefinētākajām un acīmredzamākajām iezīmēm.
Pārāk augstiem cilvēkiem ir problēmas ikdienas dzīvē, pārāk mazi, bet vismaz tikpat labi. Bet kad cilvēks ir par lielu vai par mazu?

Vai bērni ir pārāk mazi tikai tāpēc, ka viņi ir mazākie jūsu klasē, vai pārāk lieli, jo visi draugi ir mazāki? Nereti zēniem ir pilnīgi nekaitīga augšanas aizkavēšanās, ko var viegli kompensēt ar vēlīnā augšanas stimulu.
Tomēr vienmēr ir svarīgi savlaicīgi noskaidrot, vai cilvēks joprojām pārvietojas normālā diapazonā vai ir nepieciešama darbība augšanas traucējumu dēļ. Ārstēšana pareizajā laikā bieži var ļaut skartajai personai normālu dzīvi ar pieņemamu augumu.

Tomēr izmērs ir svarīgs ne tikai bērniem, kuri ir pārāk lieli vai mazi. Pat tādos nepareizos stāvokļos kā X vai O kājas vai skoliozes augšanas traucējumi jāapsver.
Ar kāju garuma atšķirībām ir svarīgi zināt, kura kāja attīstās normāli un kura rada grūtības. Tomēr ne vienmēr pašreizējais lielums ir noteicošais parametrs apdullināšanas diagnozē. Lai gan tas bieži sniedz pirmo pavedienu, galīgo apgalvojumu bieži var noteikt, tikai nosakot bērna galīgo lielumu.

Kaulu vecuma noteikšana

Katram bērnam augšanas stimuls var būt atšķirīgs.

Lai savlaicīgi uzzinātu par iespējamiem augšanas traucējumiem, noder ķermeņa lieluma noteikšana ( kaulu vecuma noteikšana ).
Pat ar bērna vecumu ir ievērojama atšķirība, kas jāatzīmē. Papildus bioloģiskajam vecumam ( vecumam pēc kalendāra / dzimšanas dienas ) liela nozīme un augšanai, proti, kaulu vecumam ( kaulu vecumam ), ir ļoti liela nozīme, jo augšanas traucējumos tie bieži atšķiras.
Ja skelets nogatavojas pārāk ātri vai pārāk lēni, tad tas ir tikai priekšā savam laikam vai atpaliek un tādējādi ir "jaunāks" vai "vecāks" nekā pats bērns ir gados.

Balstoties uz dažādām salīdzināšanas un normatīvajām tabulām, kalendāro vecumu var izmantot, lai sniegtu norādes par pārāk ātru vai pārāk lēnu izaugsmi salīdzinājumā ar salīdzināšanas grupu.
Standarta vērtības salīdzināšanai ar katru pediatru var atrast kā tabulu vai diagrammu.
Bērniem šīs normatīvās vērtības ir jāapsver ļoti rūpīgi, jo attiecības starp vecumu un augumu ir daudz svarīgākas, jo ļoti īsā laika posmā normu vērtības var ievērojami atšķirties, turpretī pieaugušajiem gandrīz nav atšķirību, jo to lielums ir jā gandrīz vairs nemainījās.
Ja jums rodas aizdomas par traucējumiem, parasti nākamajā posmā ir jānosaka, cik liels būs bērna galīgais lielums, un ķermeņa garuma noteikšana ( kaulu vecuma noteikšana ) nonāk jūsu lietošanā.
Ir formulas, kurās ir norādīti vecāku lielumi, jo lieliem vecākiem, visticamāk, ir lieli bērni nekā mazākiem vecākiem.
Arī šeit var sniegt tikai aptuvenu informāciju, precīza prognoze nav precīzi iespējama. Tā kā zināšanas par galīgo lielumu galu galā ir kritiskas terapijai, izvēlētā metode ir kaulu vecuma noteikšana ar rentgena attēliem. Lai gan to nav tik viegli noteikt kā bioloģisko vecumu vai vienkārši aprēķināt, izmantojot formulu, sarežģītāka diagnoze ļauj iegūt ļoti precīzu un ticamu informāciju par paredzamo bērna galīgo lielumu.

Kaulu vecuma noteikšana ar rentgena attēliem

Augšanas locītavu novērtēšanai pēc noklusējuma tiek izmantots rokas rentgena attēls.

Nosakot lēmumu, tiek izmantotas tipiskās izmaiņas kaulos, kuras katrs bērns piedzīvo, kļūstot par pieaugušajiem.
Bērniem kaulos sānos starp vidējo un gala daļu ir atrodamas tā saucamās augšanas locītavas ( epifīzes locītavas ).
Šīs kaula zonas sastāv no skrimšļiem, un no tā notiek kaula augšana. Skrimslis aug garumā un gaitā osificējas. Cilvēks aug.
Augšanas locītavas galu galā ossificējas pat pēc pubertātes ( parasti pirms 20 gadu vecuma ), un izaugsme apstājas, jo kauls var izaugt tikai no augšanas zonas skrimšļa.
Par to ir atbildīgs paaugstināts dzimumhormonu testosterona un estrogēna daudzums asinīs.
Lielākā daļa ķermeņa kaulu šādā veidā ir izgatavoti no skrimšļiem, un parasti baltums un ossificējas. Izņēmumi ir daži galvaskausa kauli, apakšžoklis un kakla kauls.
Par šīm kaulu augšanas pazīmēm tagad var balstīties paziņojumos par augšanas locītavām par pašreizējo bērna augšanas stadiju. Var teikt, cik ilgi šis kauls augs, un tādējādi noteikt, ar kādu izmēru izplešanās šuves aizvērsies un izaugsme tiks pabeigta. Ja to papildus salīdzina ar bērna bioloģisko vecumu, var izteikt papildu apgalvojumus par to, vai tiek apšaubītas noteiktas slimības (piemēram, pundurisms, liela augšana, priekšlaicīga pubertāte (priekšlaicīga pubertāte )).

Principā var konsultēties ar jebkura ķermeņa reģiona augšanas locītavām, jo ​​katra epifīze parasti ossificējas. Sakarā ar daudzu kaulu un tādējādi daudzu augšanas locītavu blīvumu ir izstrādāts standarts, kurā tiek novērtēts kreisās rokas rentgena attēls. Reti tiek novērtēti arī ceļa attēli. Ja kreisās rokas reģistrēšana nav iespējama, labo roku var izmantot ar gandrīz identiskiem rezultātiem. Pēc uzņemtajiem attēliem tiek vērtēti bērna karpālie kauli.

Kaulu vecuma noteikšana ar karpālā kaula palīdzību

Karpālie kauli ir 8 mazi kauli, kurus var palpēt uz plaukstas.
Zīdainim vīrietim visi šie kauli dzimšanas brīdī joprojām ir skrimšļi un pēc tam ossificējas attīstībā. Sievietei piedzimst bērni ar diviem pārkaulotiem karpāliem kauliem.
Šo skrimšļu pilnīga pārkaulošanās tiek veikta pēc ļoti īpaša modeļa un secības, kas ir līdzīgs katram cilvēkam.
Tā kā skrimšļi rentgenogrammā nav redzami, attīstības laikā radiogrāfā parādās vairāk karpālā kaula, līdz visi karpālā kauli ir redzami 14 gadu ( meitenes ) vai 16 ( zēnu ) vecumā.
Tātad, pamatojoties uz augšanas locītavām un redzamo kaulu skaitu, jūs varat izdarīt secinājumus par skeleta attīstības stāvokli. Balstoties uz tipisko pārkaulošanos, vairāki ārsti un zinātnieki ir izstrādājuši standartizētas procedūras, ar kuru palīdzību šodien var noteikt skeleta vecumu un noteikt gala lielumu, kurā aprakstītas tikai 2 zināmākās metodes.

Ievērojot Greiča un Pilija principu, rentgenstaru attēls tiek salīdzināts ar atlanta attēliem ar salīdzinošām fotogrāfijām.
Abi ir apkopojuši atlantā, kas sakārtoti pēc vecuma un dzimuma rentgena stariem, un aprakstījuši brieduma pazīmes, kuras var redzēt uz tā. Balstoties uz attēliem, kas ir visvairāk līdzīgi bērna aprakstam un rentgenam, var noteikt skeleta vecumu un augšanas stāvokli un izteikt apgalvojumus par ķermeņa augšdaļas lielumu.
Turklāt var sniegt paziņojumus par to, vai ir sagaidāms izaugsmes stimuls, vai arī izaugsme jau ir tik laba, cik pabeigta.
Nedaudz diferencētāk un biežāk Vācijā izmantota Tanner un Whitehouse metode. Šeit tiek izmantoti vairāki attēli un piešķirti punktu punkti.
Papildus karpālajiem kauliem ir iekļauti ulna un rādiuss ( divi apakšdelma kauli ), kā arī atlasīti metakarpālie kauli ( sataustāmie garie kauli virs rokas papēža ) un falangas. Pēc tam, ņemot vērā punktu skaitu, no tabulas var nolasīt kaulu vecumu.

pielietošanas jomas

Tomēr abas metodes var izmantot tikai tad, ja jau iepriekš var pārliecināties, ka netiek traucēta bērna kaulu veidošanās, jo visi salīdzināšanas vērtības un standarti ir iegūti no bērniem ar normālu, veselīgu kaulu augšanu, un, protams, tos var salīdzināt tikai ar normāliem veseliem bērniem.

Ja tagad ir novērtēts skeleta augšanas stāvoklis, var izteikt viedokli par to, kad korekcija ir vislabākā.
Piemēram, ja jums ir pārāk mazi bērni, varat pateikt, vai varat sagaidīt izaugsmes stimulu vai nē. Bieži vien jūs varat pasargāties no stresa hormonu ārstēšanas, ja ir skaidrs, ka tie augs pat dabiski.
Pat ja bērni ir pārāk gari, paredzot iespējamos augšanas stimulus, var noteikt, vai ir nepieciešams veikt palēninātu augšanu. Tas bieži vien ir nepieciešams tikai tad, ja ir sagaidāms izaugsmes stimuls.
Tomēr, ja augšanas locītavas jau ir aizvērtas, laikietilpīgā ārstēšana bērniem vairs nedod labumu. Bez ārstēšanas tas neaugs.


Tags: 
  • anestēzija tiešsaistē 
  • ginekoloģija un dzemdniecība 
  • ja šajā lapā tiek reklamēta zibspuldzes slāņa funkcija, jums jādod šī funkcija un po 
  • ķirurģija tiešsaistē 
  • specializācijas 
  • Top