Antibiotikas pret pneimoniju

ievads

Pneimonija (med. pneimonija), ko izraisa bakteriāla infekcija. Patogēni tiek pārnesti klepojot vai šķaudot un izraisa apakšējo elpceļu iekaisumu. Visizplatītākie ierosinātāji ir pneimokoki pieaugušajiem, b tipa Haemophilus influenzae ģints baktērijas un maziem bērniem Staphylococcus aureus.

Baktēriju pneimoniju parasti ārstē ar antibiotikām. Vairumā gadījumu zāļu terapija noved pie slimības simptomu straujas uzlabošanās un dziedināšanas. Ir svarīgi saprast, ka antibiotikas palīdz tikai pret baktēriju izraisītu iekaisumu. Pneimonijas gadījumā, kurai ir citi cēloņi (piemēram, vīrusi, parazīti vai sēnītes), antibiotikas nav efektīvas.

Šīs antibiotikas tiek izmantotas

Pneimonijas gadījumā tiek izmantotas beta-laktāmu grupas antibiotikas, piemēram, aminopenicilīni. Tie ir preparāti, kas novērš šūnu sienu sintēzi un tādējādi patogēnu pavairošanu, kas izraisa pneimoniju. Vispazīstamākais šīs grupas pārstāvis ir penicilīns. Daudzi cilvēki cieš no alerģijas pret penicilīniem, tāpēc fluorhinolonus (piemēram, moksifloksacīnu vai levofloksacīnu) vai makrolīdus (piemēram, eritromicīnu) var izrakstīt kā alternatīvu.
Vieglas pneimonijas gadījumā zāles lieto tablešu veidā vismaz piecas līdz septiņas dienas.

Smagas pneimonijas gadījumā ir lietderīgi papildus aminopenicilīniem ievadīt arī beta-laktamāzes inhibitorus (piemēram, ampicilīnu / sulbaktāmu). To ievada intravenozi infūzijas veidā. Pacientiem ar progresējošu pneimoniju, kas jau rada tādas komplikācijas kā septisks šoks, piperacilīns / tazobaktāms (Pip / Taz) kombinācijā ar makrolīdu ir izvēlētās zāles. Arī šīs zāles intravenozi ievada tikai slimnīcā.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Beta-laktāma antibiotikas.

Kā jūs izlemjat, kuras antibiotikas lietot?

Pneimonijas ārstēšanas sākumā ārstam jāizvēlas piemērota antibiotika, jo ne katrs preparāts palīdz ar katru baktēriju. Ārsts pieņem noteiktu baktēriju spektru, kas parasti noved pie pneimonijas, un attiecīgi izvēlas zāles.

Slimības vēsture ļauj arī izdarīt iespējamos secinājumus par infekcijas veidu (piemēram, ceļojumi uz valstīm, kurās ir daudz multirezistentu baktēriju, iepriekšēja mehāniskā ventilācija, pansionātu iedzīvotāji).
Piemērotas antibiotikas izvēle ir atkarīga arī no tā, vai jums ir alerģija vai noteiktu zāļu nepanesamība. Iepriekšējā antibiotiku terapija, to tolerance un iespējamā pretestība ietekmē arī antibiotikas izvēli.

Nekomplicētas pneimonijas gadījumā ārsts izraksta plaši efektīvu antibiotiku, kas ir efektīva pret parastajiem pneimonijas patogēniem. Antibiotiku terapija bieži jāuzsāk, nezinot precīzu patogēnu, jo tas ir paredzēts, lai novērstu strauju slimības progresēšanu.
Smagas slimības gadījumā, kurai nepieciešama stacionārā ārstēšana, patogēns tiek atklāts un identificēts laboratorijā (krēpu diagnostika, asins kultūras). Tas ļauj izvēlēties antibiotiku, kas ir īpaši efektīva pret šo patogēnu.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Pneimonijas diagnostika.

Kura antibiotika ir vislabākā?

Pneimonijas gadījumā izvēlētās zāles ir antibiotika no aminopenicilīnu grupas (piemēram, amoksicilīns). Kura antibiotika vislabāk darbojas pneimonijas gadījumā, tomēr ir atkarīgs no pacienta vecuma un blakusslimībām, viņu nikotīna un alkohola patēriņa, kā arī no infekcijas smaguma un cēloņa.

Vispiemērotākās zāles katrā gadījumā novērtē un ārsts izlemj individuāli.

Antibiotikas ievadīšanas ilgums

Parasti infekciozas pneimonijas gadījumā jālieto antibiotikas, parasti ārstēšanas ilgums ir septiņas dienas. Zāles var lietot iekšķīgi tablešu formā. Ieteicamo antibiotiku lietošanas ilgumu nekad nedrīkst samazināt, jo tas veicina rezistentu baktēriju attīstību.

Ar vieglu slimību pietiek ar perorālu ārstēšanu, turpretī smagas pneimonijas gadījumā antibiotikas jāievada intravenozi. Lai to izdarītu, pacientam tiek nodrošināta pieeja perifērajām vēnām un zāles tiek ievadītas ķermenī. Antibiotiku parasti ievada piecas līdz septiņas dienas, un pacientam šajā laikā jāpaliek slimnīcā.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Ārstēšana ar antibiotikām.

Kad jūs varat gaidīt uzlabojumu?

Ārstētā pneimonija parasti ir pilnībā sadzijusi vēlākais pēc trim nedēļām. Ja uzlabojumi nenotiek, var būt jāmaina zāļu terapija, un var būt nepieciešama intensīvāka ārstēšana slimnīcā.

CRB-65 rādītājs tiek izmantots, lai noteiktu, vai pacients jā hospitalizē pneimonijas dēļ. Šis ir klīniskais indekss, kas novērtē pneimonijas smagumu. Ja pacienta apziņa ir traucēta, elpošanas ātrums palielinās, asinsspiediens pazeminās vai pacients ir vecāks par 65 gadiem, pacients tiks uzņemts un ārstēts slimnīcā.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Cik ilgi saglabājas pneimonija?

Ko jūs darāt, ja antibiotika nedarbojas?

Pneimonijas klātbūtnē ārsti salīdzinoši dāsni izraksta plaša spektra antibiotikas, jo infekcija jāārstē ātri, lai novērstu komplikācijas. Ar zāļu terapiju simptomiem vajadzētu ātri uzlaboties.
Ja pēc dažām dienām joprojām nav uzlabojumu, ārstēšana ar antibiotikām var nedarboties. Šajos apstākļos pacientam var būt nepieciešams tikt hospitalizētam kā stacionāram. Tur var diagnosticēt precīzu patogēnu un, ja nepieciešams, var ievadīt citas antibiotikas, kas īpaši darbojas pret dīgli.

Citi iemesli, kāpēc antibiotika nedarbojas pneimonijas gadījumā, varētu būt arī tas, ka infekciju izraisīja vīrusi vai parazīti. Pēc tam atkarībā no patogēna jāievada citas aktīvās sastāvdaļas.
Pat ar tā saucamajiem izturīgajiem baktēriju celmiem parastās antibiotikas vairs nedarbojas. Šie patogēni ir izveidojušies, bieži lietojot antibiotikas, un tie jāārstē ar agresīvāku antibiotiku terapiju (ar īpašām rezerves antibiotikām).

Vairāk informācijas par šo tēmu Izturība pret antibiotikām Nāc šurp.

Vai jūs joprojām esat lipīgs, ja lietojat antibiotikas?

Antibiotika nogalina baktērijas organismā vai neļauj tām vairoties. Tas uzlabos simptomus un dziedēs infekciju. Tomēr uzņemšanas laikā plaušās joprojām ir dzīvas baktērijas, un pacienti ir potenciāli lipīgi.

Izlasiet arī tēmu: Cik lipīga ir pneimonija?

Vai jūs varat ārstēt pneimoniju bez antibiotikām?

Pneimonijas ārstēšana ir atkarīga no infekcijas smaguma pakāpes. Principā katru pneimoniju ārstē ar medikamentiem, jo ​​ārstēšanas trūkums var izraisīt nopietnas komplikācijas. Ārstēšana bez antibiotikām šī iemesla dēļ ir neparasta. Tāpēc ārstēšanai bez narkotikām vajadzētu būt tikai atbalstošai, un papildus fiziskajai atpūtai jāietver arī elpošanas terapija un pietiekama šķidruma uzņemšana.

Preparāti un klepu nomācoši līdzekļi (med. Mukolītiskie līdzekļi un pretklepus līdzekļi) un simptomu mazināšanai var lietot pretsāpju zāles.

Atsevišķus mājas līdzekļus, kuriem ir antibakteriāla un pretiekaisuma iedarbība, var izmantot arī terapijas atbalstam. Lūdzu, izlasiet arī mūsu rakstu: Mājas aizsardzības līdzekļi pret pneimoniju