Acu kontaktligzdas infekcija

Definīcija - kas ir acs kontaktligzdas infekcija?

Ar acs kontaktligzdas infekciju orbīta (acs kontaktligzda) ir iekaisusi. Orbītā veidojas kaulaina bedre galvaskausā, kurā atrodas acs ābola un acu muskuļi, saistaudi, asinsvadi un nervi. Acu kontaktligzda ir ciešā telpiskā stāvoklī ar frontālo sinusu, galvaskausa dobumu un augšžokļa sinusu, tāpēc iekaisums no šīs zonas var viegli izplatīties.

Orbītas iekaisums ir nopietns stāvoklis, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Sakarā ar galvaskausa dobuma un smadzeņu tuvumu, iekaisums var izraisīt dzīvībai bīstamu smadzeņu artēriju aizsprostojumu vai smadzeņu abscesu.

Acu kontaktligzdas infekcijas noteikšana

Kādi ir orbītas iekaisuma simptomi?

Acu kontaktligzdas infekcija izraisa sāpes, kas ir visvairāk pamanāmas, pārvietojot acis. Acu muskuļu kustību traucējumu dēļ slimiem cilvēkiem ir problēmas redzēt: parasti redze kļūst divkārša, jo acs ābolus vairs nevar pareizi izlīdzināt. Iekaisuma dēļ audi acs kontaktligzdā uzbriest.Citi acs kontaktligzdas infekcijas simptomi var būt ļoti atšķirīgi, atkarībā no cēloņa. Pie citiem simptomiem pieder augšējo un apakšējo plakstiņu pietūkums, ūdeņainas acis, plakstiņu aizvēršanas problēmas un apsārtums. Galvassāpes vai tas var liecināt par acs kontaktligzdas infekciju.

Kādas sāpes izraisa acs kontaktligzdas infekcija?

Acu ārējā muskuļi, kā arī neskaitāmi nervi un asinsvadi atrodas acs kontaktligzdā. Ja ir iekaisums, acs kontaktligzdas iekšējie audi daudz uzbriest, kas var izraisīt stipras sāpes. Īpaši acu kustināšana ir ārkārtīgi sāpīga, un sliktākajā gadījumā acs ābolus vispār nevar pārvietot.

Turklāt iekaisums un pietūkums palielina spiedienu acs kontaktligzdā, izraisot galvassāpes.

Acu kontaktligzdas infekcijas ārstēšana

Kā tiek ārstēta acs kontaktligzdas infekcija?

Orbītas iekaisuma ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa cēloņa. Parasti iekaisumu ārstē ar pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu. Ja ir endokrīnā orbitopātija, tiek izmantotas īpašas zāles, tā sauktie tireostatiskie līdzekļi vai vairogdziedzera blokatori. Smagos gadījumos glikokortikoīdus lieto, lai palīdzētu iekaisumam izzust. Ar šīm zālēm bieži ārstē arī reimatiskas slimības, kas ietekmē aci.

Orbītas flegmons ir nopietnas slimības, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat aklumu vai nāvi. Tāpēc, lai nekavējoties sāktu antibiotiku terapiju, pietiek ar aizdomām par strutainu acu kontaktligzdas infekciju. To ievada infūzijas veidā. Vairumā gadījumu jāveic arī operācija, lai uzkrāšanās strutas varētu aizplūst.

Kā tiek diagnosticēta acs kontaktligzdas infekcija?

Ja ir aizdomas par acs kontaktligzdas infekciju, nekavējoties jākonsultējas ar oftalmologu. Ārsts pacientam uzdod jautājumus par slimības vēsturi, iepriekšējām slimībām un pašreizējām sūdzībām. Pēc tam viņš veic acu pārbaudi. Iekaisuma parametrus organismā var pārbaudīt, izmantojot asins analīzi.

Dažreiz var būt nepieciešams ņemt audu paraugu no acs kontaktligzdas, lai audus pārbaudītu zem mikroskopa. Dažiem jautājumiem jāveic arī acs kontaktligzdas attēlveidošana, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai datortomogrāfiju (CT).

Endokrīnās orbitopātijas klīniskajā attēlā acs kontaktligzdā esošo struktūru lieluma palielināšanās raksturīgi noved pie izteikta acs ābolu izvirzījuma ("googly eyes", medicīniskās exophthalmos). Bieži pacienti cieš arī no sirdsklauves, un palielināts vairogdziedzeris izraisa goiteru (goiteru). Exoftalmos var būt vienpusēji vai divpusēji.

Acu kontaktligzdas infekciju novēršana

Kādi ir acs kontaktligzdas infekcijas cēloņi?

Acu kontaktligzdas infekcija var attīstīties bakteriālas infekcijas rezultātā. Bieži sinusa infekcija izplatās acs kontaktligzdā un notiek strutaina acs kontaktligzdas infekcija. Pūšu kolekcija acs kontaktligzdā medicīniski tiek saukta par orbītas flegmonu. Kopumā gandrīz katrā galvas un sejas zonas infekcijā baktērijas var izplatīties acs kontaktligzdā un tur izraisīt iekaisumu. Tas attiecas, piemēram, uz zobu sakņu iekaisumu vai slotiņu (hordeolum) plakstiņa iekšpusē.

Sistēmisks iekaisums, t.i., slimības, kas ietekmē visu ķermeni, var izplatīties arī acī un tādējādi izraisīt orbītas iekaisumu. Tās galvenokārt ietver reimatiskas slimības, piemēram, Vegenera granulomatozi (granulomatozi ar poliangiītu). Šajā stāvoklī mazie asinsvadi visā ķermenī kļūst iekaisuši - stāvokli, ko sauc par vaskulītu. Citi acs kontaktligzdas iekaisuma cēloņi ir acs kontaktligzdas audzēji, redzes nerva iekaisums (redzes neirīts) vai acs muskuļu iekaisums (acs miozīts).

Vairogdziedzera slimības ir klīniski nozīmīgas arī orbītas iekaisumam. Grāvesa slimība ir autoimūna slimība, kurā notiek vairogdziedzera hiperaktivitāte (hipertireoze). Tā rezultātā acs kontaktligzda var kļūt iekaisusi un attīstīties tā sauktā endokrīnā orbitopātija.

Orbītas iekaisuma gaita

Sūdzību ilgums

Orbītas iekaisuma ilgums ir atkarīgs no iekaisuma pakāpes. Jo tālāk iekaisums ir izplatījies, jo grūtāk to ārstēt, un jo ilgāks laiks būs vajadzīgs, lai notiktu pilnīga dziedināšana. Lai iekaisums pilnībā izzustu, būs nepieciešama vismaz nedēļa.