Fundus

Pamati

Acs aizmugure ir acs ābola aizmugurējā daļa, kuru var padarīt redzamu, kad skolēns medicīniski izplešas. Fundus nosaukums latīņu valodā ir Fundus oculi.

Lai to varētu novērot tuvāk, var skatīties caur caurspīdīgā stikla korpusu un tajā var apgaismot dažādas struktūras, piemēram, tīkleni (pazīstamu arī kā tīkleni), redzes nerva izeju (aklās vietas), arteriālos un venozos traukus un tā saucamo dzelteno plankumu (macula lutea).

Tīklene attīstās no priekšējās smadzeņu daļas un ir galvenā faktiskā redzes centrā. Uz tā ir dažādi gaismas jutīgi fotoreceptori. Tās ir šūnas, kurās, ierodoties gaismai, notiek elektroķīmiskā reakcija, kas tiek pārveidota par elektrisko signālu un pēc tam nodota smadzenēm. Pēc tam vizuālos iespaidus beidzot apstrādā vizuālā informācijā.

Krusteniskās saites starp fotoreceptoriem arī kalpo, lai uzlabotu kontrastu tīklenē.

Tīklene pārvēršas par a gaismjutīgs un viens gaismas nejutīgs Daļa sadalīta. Pa vidu ir dzeltenais plankums (Macula lutea), kas Asākā redzes punkts, jo tieši šeit fotoreceptoru blīvums ir visaugstākais. Šeit ir vienīgi tā sauktie konusi, kas ir atbildīgi gan par dienas redzi, gan krāsas uztveri. Izšķir zilos, sarkanos un zaļos konusus. Kopumā cilvēkiem ir aptuveni 6-7 miljoni Konusikas galvenokārt atrodas makulas reģionā.

Ap dzelteno vietu ir 110–125 miljoni stienisatbildīgs par redzi krēslā vai naktī. Tas ir tāpēc, ka virzuļu viela stieņos ir apmēram 500 reizes jutīgāka pret gaismu nekā konusos. A vitamīnam ir izcila nozīme šīs kurjera vielas ražošanā. Trūkums šajā vitamīnā nāk ar to Krēslas redzes traucējumi roku rokā.

Vieta, kur visu fotoreceptoru paplašinājumi saišķojas un nonāk smadzenēs, ir redzes nerva izeja. Arī tur nav vairāk gaismas jutīgu šūnu, tāpēc jums vajadzētu ņemt Neredzamās zonas runā.

Tīklene tiek piegādāta caur arteriāliem un venoziem traukiem. Tomēr trūkst sāpju jūtīgu nervu, tāpēc tīklenes slimības parasti neuztver kā sāpīgas.

Diagnoze

Fundusa pārbaude ir oftalmoskops vai oftalmoskopija. Tam ir divas dažādas procedūras, viena runā par tiešu un netiešu oftalmoskopiju.

Tiešā oftalmoskopijā oftalmologs izmanto oftalmoskopu (oftalmoskopu), kas izstaro gaismu uz fundūzi un parāda to ar 14 līdz 16 reizes lielāku. Ārsts ieskatās pacienta labajā acī ar labo aci un redz acs pamatni kā vertikālu attēlu, tāpēc šāda veida izmeklējumus sauc arī par “stāvus attēlu”. Tas pats attiecas uz kreiso aci, bet otrādi. Šo pārbaudi ir viegli veikt, un tā parāda salīdzinoši nelielu pamatnes daļu ar lielu palielinājumu. Tas ļauj īpaši labi novērtēt atsevišķās tajā esošās struktūras, piemēram, redzes nerva izeju vai atsevišķus traukus, bet vispārēju skatu var iegūt tikai ar netiešas oftalmoskopijas palīdzību.

Netiešā oftalmoskopijā ārsts acu priekšā pārbauda palielināmo stiklu ar izstieptu roku un ar otru roku gaismas avotu, piemēram, lukturīti. Izmantojot šāda veida pārbaudi, viņš redz fundūzi kā apgrieztu attēlu, tāpēc runājam par pārbaudi ar “apgrieztu attēlu”. Palielinājums ir ievērojami zemāks nekā ar tiešu oftalmoskopiju, aptuveni 4,5 reizes. Tādēļ šis eksāmens ir labāk piemērots, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par fundūzi, un eksaminētājam ir nepieciešama lielāka prakse.

Izmantojot spraugas lampas pārbaudi, t.i., ar binokulāro mikroskopu, ir iespējams vienlaikus pārbaudīt abas acis.

Ja tas nav iespējams, ir pieejamas citas izmeklēšanas iespējas, piemēram, ultraskaņas izmeklēšana.

Slimības

Līdzekļu slimības var būt ļoti dažādas un ietekmēt dažādas struktūras. Tīklenes slimības sauc par retinopātijām.

Izplatīta tīklenes slimība ir dabiska retinopātija kas var rasties diabēta kontekstā. Tas ir visizplatītākais priekšlaicīgas akluma cēlonis, jo tas var atdalīt tīkleni vai izraisīt asiņošanu.Tāpēc diabēta slimniekiem ir svarīgi regulāri doties uz oftalmoloģiskām pārbaudēm no diagnozes noteikšanas brīža un, ja nepieciešams, veikt operāciju.

Turklāt kuģi, kas piegādā tīkleni, var arī kļūt Asinsvadu oklūzijas nāc. Tas bieži notiek pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu, diabētu, sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un glaukomas kontekstā. Izvēlētās terapijas mērķis ir atjaunot vai uzlabot asins plūsmu.

Vēl viena klīniskā aina ir tīklenes atslāņošanās (ablatio retinae). Ja tas netiek pienācīgi ārstēts, tas var izraisīt redzes traucējumus vai pat aklumu. Cēloņi ir ļoti dažādi, piemēram, acs ievainojumi, piemēram, acs šķembas vai sasitumi, to var izraisīt. Ārstēšanu var veikt ar lāzeru vai, ja bojājums ir lielāks, ķirurģiski.

Tīklenes atslāņošanās ir mazāk dramatiska klīniskā aina, bet arī slimības gaitā var izraisīt tīklenes atslāņošanos.

Paaugstinoties vecumam, beidzot var notikt ar vecumu saistīta makulas deģenerācija, kas ir visbiežākais akluma cēlonis vecumdienās. Pacienti ziņo par pakāpenisku redzes pasliktināšanos ar redzes asuma samazināšanos. No vienas puses, ir iespējama ārstēšana ar lāzeru, kā arī redzes palīglīdzekļi vai atbalstoša zāļu terapija.

Vēl viena slimību grupa, kas ietekmē fundūzi, ir iekaisums. Ir svarīgi agrīnā stadijā atpazīt infekcijas un, ja nepieciešams, ārstēt tās ar medikamentiem, lai izvairītos no turpmākiem turpmākiem bojājumiem.

Viens nosacījums, kas bieži ietekmē jaunos vīriešus, ir Chorioretinopathia centralis serosa. Tas noved pie dažādu izmēru redzes zuduma Serozā šķidruma uzkrāšanās starp fotoreceptoriem. Šis klīniskais attēls ir saistīts ar stresa situācijām un bieži spontāni dziedē pirmo reizi parādoties.

Acu aizmugurē ir arī audzēji, kas var rasties visās vecuma grupās. Tie var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi, un, ja iespējams, tie jānoņem un / vai jāapstaro.

Visbeidzot, ir arī iedzimtas un iedzimtas tīklenes slimības, taču tās parasti ir saistītas ar ļoti agru simptomu parādīšanos. Diemžēl cēloņsakarība ir iespējama tikai ļoti nedaudzos gadījumos.