Dzemdes kakla iekaisums

Vispārīgi

Ārējā dzemdes kakla iekaisums (Portio vaginalis uteri), t.i., savienojums starp dzemdes kaklu (Dzemdes kakla dzemde) un maksts patiesībā nemaz nav iekaisums.

Tas ir daudz vairāk par Audu migrācija dzemdes audu (Kolonnais epitēlijs) maksts virzienā (Plakanšepitēlijs).

Ja tagad maksts var atklāt dzemdes audus, tad runā par vienu Ektopija. Tomēr parasti notiek šī audu maiņa nav patoloģisku izmaiņubet pilnīgi normāls, kopīgs stāvoklis.

Šo divu veidu audu pārejas zonā (transformācijas zonā), kas seksuāli nobriedušām un grūtniecēm uz dzemdes kakla virsmas (Portio virsma), vienmēr var rasties patoloģiskas izmaiņas, piemēram Infekcijas (piemēram, ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV)), Izaugsme (Polipi, cistas), Vēzis vai Iekaisums nāc.

Simptomi

Dzemdes kakla iekaisuma vai audu pārvietošanas simptomi var ietvert, piemēram, asiņošanu. Tās var rasties dzimumakta laikā vai pēc tā vai būt pamanāmas kā izmaiņas menstruālā asiņošanā (neregulāras, smagākas, ilgākas).

Var attīstīties arī dzemdes kakla iekaisums (Portioektopi) palielinātas izlādes dēļ (fluors) demonstrēt.

Izlasiet arī mūsu tēmu: Sāpes dzemdes kaklā

Dzemdes kakla iekaisuma sāpes

Sāpes vēdera lejasdaļā un kontakta sāpes (tā sauktās dzemdes kakla sāpes) ir raksturīgas arī dzemdes kakla iekaisumam.
Arī urinējot, var rasties sāpes. Parasti tas ir durošas, dedzinošas sāpes. Turklāt bieži rodas vietējs nieze.

Papildinformāciju skat. Sāpes dzemdes kaklā

Asiņošana no dzemdes kakla iekaisuma

Dzemdes kakla iekaisuma tipisks simptoms ir kontakta asiņošana, piem. dzimumakta laikā vai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.
Tomēr ir iespējama arī spontāna asiņošana neatkarīgi no menstruācijas. Parasti tā ir viegla asiņošana, tā sauktā smērēšanās.
Ja asiņošana ir intensīva, jāapsver citi cēloņi, piemēram, dzemdes fibroīdi, endometrioze vai dzemdes audzēji. Papildus asiņošanai, ja dzemdes kakls ir iekaisis, ir nepatīkami smakojoša dzeltenīga izdalīšanās. Turklāt sievietes ar dzemdes kakla iekaisumu parasti cieš no sāpēm.

Plankumu veidošanos var izraisīt ne tikai dzemdes kakla iekaisums, bet arī dažādi cēloņi. Vairāk par to lasiet vietnē: Smērēšanās - kas aiz tā slēpjas?

cēloņi

Audu izmaiņas vai audu pārvietošana lielākoties notiek hormonālas izcelsmes.

Acs (Plakanšepitēlijs) ārējā dzemdes kakla (Portio vaginalis uteri) var aizstāt ar dzemdes audiem hormonālas ietekmes dēļ.

Kuras baktērijas izraisa dzemdes kakla infekciju?

Dzemdes kakla iekaisumu izraisa baktērijas, kas paceļas no maksts.
Baktērijas var pārnest seksuāla kontakta vai sliktas higiēnas dēļ. Tajās ietilpst tādas baktērijas kā hlamīdijas, mikoplazma, gonokoki vai E. coli. Vīrusi, piemēram, HPV vai dzimumorgānu herpes, var izraisīt arī dzemdes kakla iekaisumu. Atkarībā no pamatcēloņa simptomi var nedaudz atšķirties. Inficējoties ar gonokokiem, bieži notiek zaļgani dzeltenīga izdalīšanās. Pārējās baktērijas parasti noved pie dzeltenīgas izdalīšanās (fluora).

Tā kā dzemdes kakla iekaisumu bieži izraisa seksuāli transmisīvie patogēni, mēs iesakām arī mūsu vietni: Seksuāli transmisīvās slimības

terapija

Parasti audu migrācija, kas nav sāpīga un klasificēta kā nekaitīga (Portioektopijas) netiek ārstēti.

Tomēr neārstētas infekcijas vai slimības var izvērsties par komplikācijām un nopietnām slimībām.

Šeit jāmin dzimumorgānu kondiloma, kas ir infekcija ar cilvēka papilomas vīrusiem (HPV). No vienas puses, šīs kārpas var izraisīt smagu diskomfortu, un, no otras puses, pastāv dzemdes kakla vēža iespējamība (Dzemdes kakla vēzis) attīstīt. Tādēļ šāda infekcija nekavējoties un intensīvi jāārstē ar ķīmiskiem līdzekļiem, lāzeriem vai, ja nepieciešams, ķirurģiski. Ir arī svarīgi pārbaudīt savu partneri par iespējamu inficēšanos ar HPV un, ja nepieciešams, ārstēt arī viņu.

Būtu jānoņem arī tā saucamie polipi (gļotādas izvirzījumi dzemdes kakla / dzemdes kakla rajonā) un miomas (labdabīgi dzemdes kakla izaugumi), jo tiem ir ļoti zems deģenerācijas potenciāls ļaundabīgos audzējos vai tie var radīt diskomfortu, strauji palielinoties izmēriem.

Šie mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt

Parasti jāievēro personīgā higiēna. Vietas niezi it īpaši var mazināt pretiekaisuma Sitz vannas vai cinka ziedes lietošana.
Tomēr mājas aizsardzības līdzekļi jāizmanto tikai papildus zāļu terapijai. Dzemdes kakla iekaisums vienmēr jāārstē ar antibiotikām vai pretvīrusu līdzekļiem, atkarībā no patogēna, lai novērstu turpmāku inficēšanos.

Ja dzemdes iekaisumu ārstē tikai ar mājas līdzekļiem, tas var izraisīt dzemdes iekaisumu ar turpmākām komplikācijām. Lasiet vairāk par šo sadaļu: Dzemdes iekaisums

Kad nepieciešama antibiotiku terapija?

Dzemdes kakla iekaisums vienmēr jāārstē ar medikamentiem, lai izvairītos no augšupvērstām infekcijām un to komplikācijām (piemēram, neauglības).
Zāles izvēle ir atkarīga no izraisītāja. Antibiotikas tiek piešķirtas, kad esat inficēts ar baktērijām. Atkarībā no baktērijas tiek izrakstītas dažādas antibiotikas.
Hlamīdijas galvenokārt ārstē ar antibiotiku doksiciklīnu, bet grūtniecības laikā - ar makrolīdiem (azitromicīnu). Tomēr infekcijas gadījumā ar gonokokiem efektīvs ir ceftriaksons (arī grūtniecības laikā) vai ciprofloksacīns. Seksuāli transmisīvo slimību gadījumā vienmēr jāārstē arī partneris, lai izvairītos no pingponga efekta.

Tā kā dzemdes kakla iekaisumu bieži izraisa hlamīdiāla infekcija, jūs varētu interesēt arī: Antibiotiku terapija hlamīdiju infekcijas ārstēšanai

Vai svecīšu terapija var palīdzēt?

Terapija ar maksts svecītēm parasti nav izplatīta. Tā kā šī jau ir augoša infekcija no maksts, terapijai vienmēr jābūt sistemātiskai (caur asinīm), lai novērstu turpmāku izplatīšanos. Ievietojot svecīti, baktērijas var ievadīt arī maksts.
Terapijas laikā jāizvairās no jebkādām manipulācijām. Vietējā terapija ar svecītēm, visticamāk, tiks veikta, ja ir maksts gļotādas iekaisums.

Uzziniet vairāk par vaginālo svecīšu lietošanu vietnē: Vagisan

Dzemdes kakla infekcijas ilgums

Cik ilgi dzemdes kakla iekaisums ilgst, vispārīgi nevar pateikt.
Agrīna patogēna diagnostika un identificēšana ir būtiska, lai ātri varētu ievadīt pareizās zāles. Infekcija ar baktērijām tiek ārstēta ar antibiotikām un infekcija ar vīrusiem ar pretvīrusu līdzekļiem. Ja terapiju sāk ātri un adekvāti, infekciju var ātri kontrolēt. Nekomplicētas gonokoku infekcijas gadījumā, piem. pietiek ar vienreizēju ceftriaksona un azitromicīna devu. Retos gadījumos infekcija pilnībā neizzūd un kļūst hroniska, kas parasti noved pie pastāvīgas neauglības.

Vai ir profilakse?

Dzemdes kakla un dzemdes iekaisums (Portioektopi) parasti ir nekaitīgs un dabīgs, tāpēc nav jāveic piesardzības pasākumi.

Tomēr regulāras profilaktiskās apskates pie ginekologa ir ļoti svarīgas, lai atklātu nevēlamu, bīstamāku šūnu izmaiņas un pēc iespējas ātrāk tās ārstētu.

Lai novērstu cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekciju un dzemdes kakla vēža iespējamo attīstību (Dzemdes kakla vēzis) ļoti svarīga ir agrīna vakcinācija pret HPV. Tas, ja iespējams, jādara pirms pirmā dzimumakta, un tas var ievērojami samazināt dzemdes kakla vēža risku.

Dzemdes kakla iekaisums grūtniecības laikā

Dzemdes kakla iekaisums grūtniecības laikā ir nopietna grūtniecības komplikācija.
Iekaisums var ātri izplūst caur dzemdes kaklu dzemdē un inficēt nedzimušo bērnu. Šādas infekcijas var izraisīt nopietnas kroplības vai izraisīt abortu.
Hlamīdijas ir visbiežāk sastopamie patogēni, kurus pārnēsā seksuāla kontakta ceļā. Infekcija ir asimptomātiska daudzām sievietēm. Maksts piegādes laikā jaundzimušais norij baktērijas. Tā kā jaundzimušajiem vēl nav spēcīgas imūnsistēmas, var rasties smaga pneimonija. Pēc dzemdībām dzemdes kakls kādu laiku joprojām ir nedaudz atvērts. Baktērijas un vīrusi šeit var paaugstināties īpaši viegli un izraisīt dzemdes gļotādas vai olnīcu iekaisumu.

Tā kā dzemdes kakla iekaisums ir viena no nopietnām grūtniecības komplikācijām, mēs ļoti iesakām mūsu vietnē: Grūtniecības komplikācijas - kādas ir pazīmes?

Kā tiek diagnosticēta dzemdes kakla iekaisums?

Dzemdes kakla iekaisums (Portioektopi) parasti var noteikt ginekologa veiktās profilaktiskās apskates laikā.

Kad dzemdes kakls tiek rūpīgi pārbaudīts, tas bieži atklāj apsārtumu un palielinātu asinsvadu marķējumu.

Ar spekuluma palīdzību (pārbaudes līdzeklis ginekoloģijā, ar kuru palīdzību maksts lapas tiek sadalītas un maksts var izvērsties), ārsts var pārbaudīt ārējo dzemdes kaklu (portio vaginalis uteri) un dzemdes kaklu (Dzemdes kakla dzemde) labāk pārbaudīt dzemdes kakla iekaisumu un izmaiņas audos. Turklāt dzemdes kaklu var labāk vizualizēt un novērtēt, izmantojot maksts palielināmā stikla pārbaudi ar gaismas avota palīdzību (kolposkopija).

Šo izmeklējumu laikā audus vai sekrēciju paraugus var ņemt arī no dzemdes kakla zonas.

Ārstam vajadzētu arī iegūt audu tamponu no dzemdes kakla un dzemdes kakla. Šo īpašo uztriepi sauc par Pap testu (vai Papanicalau uztriepi, dzemdes kakla uztriepi). Ārsts makstī ievieto vates tamponu vai lāpstiņu un no ārējā dzemdes kakla zonas noņem pēc iespējas vairāk šūnu. Pēc tam iegūto šūnu materiālu apstrādā laboratorijā un pārbauda, ​​vai nav iekaisuma pārmaiņu, infekciju vai vēža.

Rezultātus var balstīt uz klasifikāciju (Papanicalau klasifikācija) var klasificēt no Pap 0 līdz Pap V. Ar Pap 0 iegūto materiālu nevarēja novērtēt un jāiegūst jauna uztriepe. Pap I parāda pilnīgi normālu audu modeli. No otras puses, Pap II var novērot nelielas iekaisuma izmaiņas. Pap III gadījumā jāveic ginekoloģiskā izmeklēšana (kolposkopija) nelielu vai mērenu izmaiņu un citas šūnu uztriepes dēļ pēc 3 mēnešiem.Pap IV gadījumā agrīnās stadijās ir aizdomas par vēzi nopietnu šūnu izmaiņu dēļ, lai gan Pap V gadījumā tas tika pierādīts kā ļaundabīgs.

Ja tā ir Pap IV vai V stadija vai ja pastāvīgi notiek (atkārtotas) šūnu izmaiņas (Pap III), audu sekcija (biopsija) var ņemt no dzemdes kakla un dzemdes kakla. Šo pārbaudi sauc par konizāciju, kurā jaunām sievietēm sekcijai vajadzētu būt diezgan līdzenai un gados vecākām sievietēm - diezgan stāvai (pēc menstruācijas asiņošanas / pēcmenopauzes beigām).

Spekulācijas pārbaude, kolposkopija un uztriepes parasti nav sāpīgas, bet izmeklējumus var uztvert kā nepatīkamus. Kopš audu sekcijas noņemšanas no dzemdes kakla zonas (Conization) var būt ļoti sāpīgs, šo pārbaudi veic ar īsu vispārēju anestēziju. Procedūra parasti neaizņem vairāk par 20-30 minūtēm.