Epšteina-Bāra vīruss

sinonīms

• Kissing slimības vīruss
• EBV
• Pfeifera slimība
• infekciozā mononukleoze
• Infekciozā mononukleoze
  un
• Monocītu stenokardija

Simptomi

Ja esat inficēts ar Epšteina Barra vīruss Pusaudža vai pieauguša cilvēka vecumā parādās nespecifiski gripai līdzīgi simptomi. Pacientiem novēro paaugstinātu temperatūru no 38,5 ° līdz 39 ° C, kā arī sāpes ekstremitātēs un vēderā Nogurums un izsīkums. Turklāt Limfmezgli uz kakla un kakla pietūkušas. Tas var kļūt arī par Limfmezglu pietūkums padusēs vai nāc pie bāra (Limfadenopātija). Cietējiem var būt arī kakls vai Tonzilīts (Tonzilāra stenokardija) un dažreiz uz mandeles baltā pārklājuma vietā parādās diezgan netīri pelēks, kas ar slikti smakojoša halitoze (=Foetor rūda) iet roku rokā.

Turklāt dažādi citi simptomi un izmaiņas saimniekorganismā, piemēram, palielināta liesa vai dažreiz aknas (Skatīt arī: pietūkušas aknas), Vēdera, muskuļu vai galvasāpes, Apetītes zudums, depresija, Garastāvokļa maiņasvispārējs vājums, izsitumi, reibonis vai dezorientācija drebuļi, sauss klepus un rodas slikta dūša.

Slimība var ilgt no vairākām dienām līdz dažām nedēļām, kuru laikā pacienti ir novājināti.

Epšteina Barra vīrusa infekcijas pazīmes

Tipiskas Epšteina-Barra vīrusa infekcijas pazīmes ir gripai līdzīgi simptomiar kuru Pfeiffera dziedzeru drudzis parasti sākas pēc 4–6 nedēļu inkubācijas perioda:

Tajos ietilpst, no vienas puses, augsta līmeņa parādīšanās drudzis, pavada galvassāpes un Ķermeņa sāpes kā arī nogurums un izsīkuma sajūta.
No otras puses, var pamanīt stipri pietūkušu, jutīgumu, kustīgus limfmezglus, kas galvenokārt atrodas kakla un kakla rajonā un retāk paduses vai cirkšņa rajonā (Limfadenopātija).

Turklāt lielākajai daļai pacientu ir raksturīgas, ļoti sāpīgas sāpes kaklā vai kaklā. Tonzilīts (Tonzilāra stenokardija). To raksturo tipisks, netīri pelēks, plakans pārklājums uz pietūkušajām un apsārtušajām mandelēm, kas parasti ir stingri ierobežots ar šīm un neierobežo apkārtējo rīkli.
Vairāk par tēmu var uzzināt šeit: Pietūkušas mandeles

Satriecoša halitoze (Foetor rūda), Apgrūtināta rīšana vai pat elpošana (sakarā ar rīkles pietūkumu ar ievērojami palielinātām mandeles), Aizsmakums vai neveikla valoda.

Dažos gadījumos tas var pārsniegt iepriekš minēto Kardinālie simptomi ir arī citas pazīmes, kas runā par Epšteina-Barra vīrusa infekciju:

Dažreiz vīrusam var būt: Aknu palielināšanās (Hepatomegālija) un / vai aknu iekaisums (hepatīts) sprūda, kas raksturīga kāpumam Aknu vērtības var noteikt asinīs kā daļu no asins analīzes un ultraskaņas skenēšanas.

Liesa kā daudzu imūnsistēmas aizsardzības šūnu saimnieks var arī reaģēt EBV infekcijas laikā ar:

infekcija noved pie palielinātas aizsardzības šūnu ražošanas un filtrēšanas, kas var izraisīt liesas pietūkumu (splenomegālija).

Retos gadījumos (ar 5-10% pacients) var būt arī paaugstināts, plankumains ādas izsitumi rodas, kas var izraisīt smagu niezi.

Ļoti reti sastopamie simptomi, kas parasti rodas tikai vecākiem pacientiem ar esošo imūndeficītu, ietver arī meningītu vai paralīzes simptomus, abas izpausmes ir saistītas ar ievērojami sliktāku prognozi.

Vīrusa struktūra

Ģenētiskā informācija Epšteina-Bāra vīruss (EBV), DNS, vijas ap olbaltumvielu molekulu, ko sauc par kodolu vai nukleoīdu, un to ieskauj olbaltumvielu apvalks - kapsīds.
Šis vīrusa paša olbaltumvielu pārklājums aizsargā vīrusa ģenētisko materiālu no kaitīgas ārējas ietekmes un pilda svarīgus uzdevumus saimnieka šūnas inficēšanā ar vīrusu.
Kapsīdu savukārt ieskauj vīrusa aploksne. Tas sastāv no saimnieka šūnas plazmas membrānas vai membrānām, kas ieskauj struktūras saimnieka šūnā.
Turklāt aploksnē ir paša vīrusa cukura olbaltumvielas, kas nepieciešami, lai vīruss nonāktu saimnieka šūnā, un ļauj membrānām saplūst kopā, lai vīrusa ģenētisko materiālu varētu ievadīt šūnā. Antivielas, ko saimnieka organisms veido pret vīrusu, ir vērstas pret cukura olbaltumvielām vīrusa apvalkā. Pretstatā neapbruņotiem vīrusiem, apvalkotie vīrusi ir ļoti jutīgi pret ārēju iedarbību, piemēram, karstumu vai dehidratāciju.

infekcija

Epšteina Barra vīruss uzbrūk epitēlija šūnām mutē, deguns kakls un kakls, kā arī B limfocīti, kas pieder pie baltajām asins šūnām un veic svarīgus uzdevumus aizsardzībā pret patogēniem, kas iekļuvuši ķermenī. Pirmā infekcija parasti rodas bērnībā un parasti ir asimptomātiska.

Pusaudžiem un pieaugušajiem, kuri inficējas pirmo reizi, parādās gripai līdzīgi simptomi, lielākoties bez komplikācijām. Caur Epšteina-Bāra vīruss Izraisīto slimību sauc par Studentu skūpstīšanas slimību vai Skūpsta slimība jo vīruss tiek pārnests mutē, īpaši jauniem pieaugušajiem.

Faktiskais nosaukums Pfeifera slimība atgriežas pie Emīla Pfeifera vārda, kurš praktizēja kā pediatrs ap 1900. gadu. Epšteina-Barra vīrusa izraisītās slimības papildu nosaukumi ir infekciozā mononukleoze, mononukleozes infekciozā un monocītu stenokardija.
Slimības sākums, ar to saistītās komplikācijas un gaita ir atkarīga no daudziem faktoriem, no kuriem daži nav saprotami. Cita starpā svarīga loma ir imūnsistēmas stiprumam. Saskaņā ar to galvenokārt slimo imūndeficīti. Tiek lēsts, ka 95% iedzīvotāju ir inficēti līdz 30 gadu vecumam. Pēc 40 gadu vecuma ir aizdomas par gandrīz 100% (aptuveni 98%) infekciju.

Vīruss iziet divās attīstības fāzēs. Pirmajā lītiskajā fāzē tas vairojas inficētajās saimniekorganisma šūnās, pēc tam tiek izlaists neskaitāmās šo eksemplāru skaitā un var inficēt citas šūnas, savukārt otrajā fāzē, ko sauc arī par latentuma fāzi, tā atrodas saimniekorganisma šūnā un seko imūnsistēma izdalās no saimnieka organisma, veidojot rezervuāru, kas, atkal aktivizējoties, var izlauzties un atbrīvot vīrusus.

Viena laikā Infekcija ar Epšteina Barra vīruss veidojas antivielas pret vīrusu, ko var noteikt asinīs 95% iedzīvotāju. Vīruss paliek ķermenī visu mūžu un mīt tā sauktajās balto asins šūnu (B atmiņas šūnās) šūnās. Reaktivācija notiek, kad imūnsistēma ir novājināta, bet parasti tā tiek veiksmīgi ierobežota, nepamanot ķermeņa dabiskās aizsargspējas. Šajā fāzē, piemēram, siekalās var atklāt vīrusus, caur kuriem citi cilvēki var arī inficēties, tos nepamanot. Pacientiem, kuru imūnsistēma ir nomākta, piemēram, plkst HIV pacienti vai orgānu transplantācijas pacientiem, vīruss var netraucēti izplatīties organismā, vairoties un izraisīt komplikācijas.

Tā ir atbildīga par dažādu tādu retu vēžu attīstību Burkitt limfoma atbildīgs. Tas notiek Āfrikā, un to izraisa īpaša EBV suga, kas lokāli ir ierobežota vienā apgabalā (endēmiska). Burkitta limfoma ir ļaundabīgs, strauji augošs audzējs, kas galvenokārt rodas bērniem Āfrikā. Āzijā vīruss tiek uzskatīts par nazofarneksa karcinomas, ļaundabīga audzēja, kas infiltrējas degunā, rīklē un balsenē, attīstības riska faktoru.

Turklāt Epšteina Barra vīruss kā kofaktors Krūts vēzis un apspriesta malārija.

CA-IgG-Ab

Paša ķermeņa imūnsistēma savā pirmajā aizsardzības pasākumā reaģē ar antivielu veidošanos pret noteiktiem celtniecības blokiem, kas iekļuvuši ķermenī Epšteina-Bāra vīrusssākumā to pārbaudīt un pēc tam iznīcināt.

Šīs antivielas ir noteiktas olbaltumvielas, kuras ražo īpašas imūno šūnas asinīs (B limfocīti) un ir vērsti pret noteiktiem vīrusu komponentiem (antigēniem).

Pirmkārt, tās ir klases antivielas IgMtomēr nedaudz vēlāk, galvenokārt, klases antivielas IgG kas Epšteina-Bāra vīrusa gadījumā ir vērsti pret noteiktiem vīrusa apvalka vai vīrusa apvalka olbaltumvielu komponentiem (ts Epšteina kapsiīda antigēni; EBV-CA).

Šīs EBV-CA-IgG antivielas tiek uzskatītas par specifiskiem agrīniem marķieriem Epšteina-Bāra vīrusa infekcijas laikā, un tās var noteikt asinīs kā apstiprinoša testa daļu.

Vīrusa pārnešana

Nodošana Epšteina Barra vīruss notiek galvenokārt ar pilienu vai kontaktinfekcijas palīdzību, īpaši ar siekalām vai caur Uztriepes infekcija. Mazāk izplatītas pārsūtīšanas iespējas Epšteina Barra vīruss piedāvāt transplantācijas vai Asins pārliešana, iespējams, arī seksuāls kontakts ar inficētu personu.

Tā kā vīruss ir atkarīgs no tā rezervuāra saimnieka, cilvēkiem, lai izdzīvotu, evolūcijas gaitā tas ir mēģinājis pielāgoties savai dzīvei, lai inficētu, bet nenogalinātu cilvēka šūnas. Slimība Dziedzeru Pfeiffer drudziska caur Epšteina Barra vīruss (EBV) izraisīts tāpēc ļoti reti ir letāls.

diagnoze

Infekcija vairumā gadījumu paliek nepamanīta, īpaši ar sākotnējām infekcijām bērnībā simptomu trūkuma dēļ, tāpēc tā netiek diagnosticēta.

Epšteina-Barra vīrusa antivielu noteikšana pacienta asinīs var apstiprināt aizdomas par diagnozi, ja pacients ārstam uzrāda nespecifiskus simptomus, piemēram, nogurumu un nespēku. Tam ir pieejami dažādi testi, ar kuriem var noteikt dažāda veida antivielas, kuras pret vīrusu nosaka saimnieka organisms. Ar šo izmeklējumu palīdzību jaunākās infekcijas var atšķirt arī no pagātnes infekcijām.

Lasiet vairāk par šo tēmu sadaļā. Epšteina-Bāra vīrusa slimības asinīs - šie parametri ir svarīgi

Parasti, bet ne obligāti, balto asins šūnu koncentrācija (Leikocīti) paaugstināts asinīs (Leikocitoze) un galvenokārt B-limfocīti uzrāda pieaugumu, salīdzinot ar atlikušajiem leikocītiem (relatīvā limfocitoze).

Asins uztriepē zem mikroskopa var redzēt raksturīgās izmaiņas T limfocītos, tos sauc par Pfeiffer šūnām un apstiprina diagnozi. Tā kā vīrusi papildus nazofarneksa epitēlija šūnām var apdzīvot arī aknu šūnas, inficēto cilvēku aknu vērtības parasti ir paaugstinātas.

Komplikācijas

Asimptomātiski Epšteina Barra vīruss pārsvarā pievienojies Mazie bērni ieslēgts Pacienti ar hronisku slimību cieš vairākus mēnešus pastāvīgs nogurums un arī nogurums drudzis un samazināta piedziņa. Viņi bieži parāda hronisku, sāpīgu limfmezglu pietūkumu.

Vīrusa atkārtota aktivizēšana notiek plkst Herpes vīrusa infekcijas reti un parasti parāda vājāku kursu. Mandeles bakteriāla koinfekcija notiek apmēram katram desmitajam inficētajam Streptokoka baktērijas ieslēgts
Dažādas, retākas komplikācijas ietver smadzeņu iekaisumu (Encefalīts), Izmaiņas asins šūnās vai anēmija, aknu un liesas pietūkums (Hepato un splenomegālija), piemēram, Miokardīts (Miokardīts) un nieru iekaisums (nefrīts). Sakarā ar liesas pietūkumu un ar to saistīto liesas plīsuma risku (Pārplīsusi liesa) Cietējiem jāpieliek pūles, piemēram sports un smagu priekšmetu pacelšana slimības progresēšanas gadījumā un dažas nedēļas pēc tam, līdz pietūkums mazinās liesa izvairīties.

Vai Epšteina Barra vīruss izraisa vēzi?

Tiek pieņemts, ka apmēram 90% no visiem pasaules iedzīvotājiem ir inficēts ar Epšteina-Barra vīrusu.

Ir tikai pamanāms, ka tikai daži no viņiem faktiski saslimst ar vīrusu. Vairumā gadījumu vīruss iebrūk ķermenī nepamanīti un paliek tur visu mūžu, neko nenotiekot. Vismaz tik ilgi, kamēr imūnsistēma ir neskarta, un vīruss to var kontrolēt.

Tomēr citos gadījumos vīruss izraisa dažādas slimības, jo īpaši Eiropā un Ziemeļamerikā Pfeiffera dziedzera drudzis, Āfrikā tas Burkitt limfoma (vairāk ļauna Limfas dziedzera vēzis) un Dienvidaustrumu Āzijā Nazofarneksa karcinoma (nazofarneksa ļaundabīgs vēzis) var novērot saistībā ar EBV infekciju.

Tomēr, ja slimība patiešām attīstās, vairumā gadījumu tā parasti ārstējas bez sekām Mononukleoze (= Pfeiffera dziedzera drudzis), tikai ļoti reti skartajiem galu galā attīstās ļaundabīgs audzējs.

Iemesls tam, pēc zinātnieku domām, ir atšķirīgi agresīvu Epšteina-Barra vīrusa celmu klātbūtne ar atšķirīgu ģenētisko grimu, kas notiek dažādos platuma grādos un kas tāpēc var izraisīt arī dažādas slimības.

Viena celma Epšteina-Barra vīrusi, kas galvenokārt atrodami Dienvidaustrumu Āzijā, galvenokārt inficē nazofarneksa gļotādu epitēliju, kur tie pēc tam var izraisīt ļaundabīga audzēja attīstību.

Turpretī citu celmu vīrusi var uzbrukt tikai imūnsistēmas B šūnām un tādējādi vai nu Pfeiffera dziedzera drudzis izraisīt vai izraisīt nekontrolētu ģenētiski modificētu B šūnu palielināšanos asinīs, izraisot Burkitta limfomas attīstību.

Kopumā tika atklāts, ka aptuveni 20% no visiem Burkitt limfomas pacientiem savās ķermenēs ir arī Epšteina-Barra vīruss, salīdzinot ar 80–90% pacientiem ar ļaundabīgu nazofarneksa audzēju.

Epšteina-Barra vīrusa terapija

Pret to Pfeiffera dziedzera drudzis nav īpašas terapijas.

drudzis nepieciešama atbilstoša šķidruma uzņemšana, iespējams, pretdrudža zāles un, pats galvenais, daudz atpūtas. Turklāt slimība var būt simptomātiska arī ar pretsāpju līdzekļiem un, ja rodas papildu bakteriāla infekcija Antibiotikas jāārstē.
Lasiet vairāk informācijas par tēmu Terapija Epšteina Barra vīruss

Tā kā Pfeiffera dziedzeru drudzis ir vīrusu infekcija, slimības ārstēšanai nav cēloņsakarības terapijas.

Antibiotiku ievadīšana šajā gadījumā nebūtu efektīva, jo tās nav baktērijas, ar kurām jācīnās. Tas ir norādīts tikai tad, ja ir papildu bakteriāla infekcija (Superinfekcija) esošajam Pfeiffera dziedzera drudzis ir klāt vai ir aizdomas, ka izvairās no sarežģīta kursa. Tomēr šeit vajadzētu stingri lietot antibiotikas no grupas Aminopenicilīni (Ampicilīns, amoksicilīns), jo tie izraisa niezošus izsitumus EBV infekcijas gadījumā (Ampicilīna izsitumi) spēja vadīt.

Tādējādi ir iespējama tikai ārstēšana un simptomu mazināšana, kas rodas infekcijas laikā: turklāt Kluss un fiziskā aizsardzība ir pietiekams Šķidruma uzņemšana svarīgi, īpaši, ja infekciju pavada drudzis, un tas noved pie šķidruma zuduma.

Pretdrudža, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus vajadzības gadījumā var lietot pret drudzi - pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu (piemēram, Ibuprofēns, Paracetamols). Tas var arī mazināt iekaisis kakls un apgrūtināta rīšana.
Pretsāpju līdzeklis acetilsalicilskābe (ASS; aspirīns), jo tas nepieciešamības gadījumā palielina asiņošanas risku Mandeļu noņemšana (Tonsillektomija) ir palielināta smagā kursā. Aukstās kakla kompreses un mutes skalošana ar sāpju remdēšanu, dezinficētiem šķīdumiem vai kumelīšu tēju var palīdzēt arī iekaisis kakls un pietūkušie, sāpīgie dzemdes kakla limfmezgli.

Ja Epšteina-Barra vīrusa infekcija ir smaga, zāles, kuras izrakstījis ārsts, lai novērstu vīrusa pavairošanu (Pretvīrusu līdzekļi) jānorāda tā, lai z. B. Aciklovirs vai Ganciklovirs ir nozīmīgs terapeitiskais pasākums.

Ja rodas draudīgas komplikācijas, piemēram, a Meningīts, anēmija, ko izraisa infekcija, vai elpceļi, ko aizsprosto smagi pietūkumi, kortizons jāpiešķir pēc iespējas ātrāk, lai apturētu pārmērīgu vai izplatītu iekaisuma reakciju.

Ja rodas liesas pietūkuma komplikācija, un tas, iespējams, arī asaro (Liesas plīsums), jāuzsāk tūlītēja ārkārtas operācija. Liesa kā orgāns ar ļoti lielu asins piegādi var izraisīt strauju, lielu asins zudumu, ja tā plīst, tāpēc izvēlētās terapijas process ir pēc iespējas ātrāka liesas ķirurģiska noņemšana.

Lai no paša sākuma izvairītos no liesas plīsuma, ir svarīgi fiziski atpūsties, ja vien ir konstatējams liesas pietūkums.

Homeopātija pret Epšteina Barra vīrusu

Kopš tā laika Pfeiffera dziedzera drudzis tā kā vīrusu infekciju nevar ārstēt cēloņsakarīgi (Antibiotiku ievadīšanai nav ietekmes, jo tā nav bakteriāla infekcija), var sākt tikai terapeitiskus pasākumus simptomu mazināšanai.

Tas var ietvert arī homeopātisko līdzekļu lietošanu: piemēram, ir iespējams lietot Belladonna, Akonīts vai Gelsemium lai pazeminātu drudzi, dāvana Fosfors C7 lai novērstu aknu iekaisumu (hepatīts) un ņemšana Phytolacca decandra C5 pret iekaisis kakls un galvassāpes.

Šisellera sāļu Nr. 3 (Ferrum Phosphoricum), Nr. 4 (Kalium Chloratum), Nr. 5 (Kalium Phosphoricum), Nr. 10 (Sodium Sulphuricum) un Nr. 11 (Silicea) uzņemšanu var izmantot homeopātiskajai ārstēšanai. EBV infekcija.

profilakse

Tam ir pret to Epšteina-Bāra vīruss Pfeiffera dziedzeru drudzis līdz šim nav izraisījis vakcīnas, tāpēc vienīgais profilakses līdzeklis ir izvairīšanās no inficētiem cilvēkiem. Tomēr tas nav iespējams, ņemot vērā augsto iedzīvotāju inficēšanās līmeni ar vīrusu un nespecifisko infekcijas gaitu.

Imunitāte pēc infekcijas

Kā jau minēts, sākotnējās infekcijas laikā veidojas antivielas, kas parasti ļauj inficētajai personai iegūt mūža imunitāti. Reaktivācija var notikt cilvēkiem ar nomāktu imunitāti. Tomēr tā iemesli vēl nav pietiekami izprotami.

Kopsavilkums

Cilvēka patogēns Epšteina-Bāra vīruss ir divējāda DNS Vīruss. Tas pieder pie gamma herpes vīrusiem - apakšdzimtas, kurai raksturīgs šaurs saimnieku loks.
Gamma herpes vīrusi parasti inficē T vai B limfocītus, t.i., īpašas aizsardzības šūnas (baltās asins šūnas) imūnsistēmas.
Vīrusa pavairošanas ilgums ir atšķirīgs. Turklāt šī grupa noved pie šūnu proliferācijas, var limfoīdo šūnu (baltās asins šūnas) izdzīvot (med. saglabāties) to, ko sauc Latentuma posms apzīmē un atkārtoti aktivizē to, atkarībā no vīrusa atjaunošanās gaitas, ar vai bez simptomiem, Atkārtošanās vai Recidīvs tiek saukts.
E.pstein-B.arr-Virus (EBV) ir iemesls infekciozā mononukleoze, kurus arī sauc Skūpsta slimība tiek saukta par Epšteina-Bāra vīruss bieži tiek pārraidīts skūpstoties starp jauniem pieaugušajiem.
Turklāt Epšteina-Barra vīruss (EBV) labdabīgiem paplašinājumiem un Limfmezgli (Limfoma), un, lai novājinātu īpašu Audzēji būt cēloņsakarīgam.
Tāpat kā visi Herpes vīrusi Pēc pirmās saimnieka inficēšanās Epšteina-Barra vīruss var arī visu mūžu izdzīvot inficētajās saimnieka šūnās un tikt atkārtoti aktivizēts