Dzemdes kakla cista

definīcija

Kakla cistas ir iedzimti cistiski pietūkumi uz kakla, kas parasti ir redzami un sataustāmi un var kļūt iekaisuši. Cistas ir dobumi, kas ir piepildīti ar šķidrumu. Tās var rasties nepareizas rīkles orgānu attīstības dēļ vai ir pārpalikumi no rīkles orgānu attīstības. Atkarībā no lokalizācijas tiek nošķirtas vidējās, t.i., vidējās un sānu vai sānu dzemdes kakla cistas, kurām ir dažādi cēloņi. Visbiežāk kakla cistas parādās bērniem un tiek diagnosticētas pirms 6 gadu vecuma. Tomēr tos var novērot jebkurā vecumā.

Kakla cistas cēloņi

Kakla cistas var izraisīt kakla iekšējo orgānu kroplības un embriju struktūru regresijas traucējumi. Audu, kas var radīt dzemdes kakla cistas, ir paliekas no dzemdes kakla orgānu attīstības embrionālā periodā. Atkarībā no atrašanās vietas - gan kakla vidū, gan sānos - cistu cēloņi atšķiras.

Vidēja lieluma dzemdes kakla cistas rodas, ja neizdodas kanāls, kas ved no mēles pamatnes uz vairogdziedzeri. Iekšējais audu slānis šajā vairogdziedzera kanālā veido gļotas, kas veido šķidrumu piepildītu dobumu, ko sauc par cistu. Šim kanālam vajadzētu būt slēgtam pirms dzimšanas. Ja viņš to nedara, kakla centrālajā līnijā būs redzams un sataustāms pietūkums. Tas var kļūt lielāks, uzbriest un inficēties.

Sānu kakla cistu cēlonis vēl nav pilnībā noskaidrots. Tiek uzskatīts, ka sānu dzemdes kakla cistas, ko sauc arī par brahoiogēnām cistām, ir žaunu arku paliekas, embrionālās attīstības struktūra. Parasti sānu dzemdes kakla cista parādās otrajā no visām sešām žaunu arkām. Veidojas dobums, kas parasti atkal pazūd. Ja tas tā nav, daļa no tā vai fragments paliek aiz muguras. Šis ar šķidrumu piepildītais dobums parasti atrodas sāniski zem kakla muskuļa.

Kakla cistas pazīmes

Kakla cistas pazīme ir pietūkums ap kaklu. Tas var būt sataustāms vai redzams. Cista var palielināties un kļūt iekaisusi. Rīkles zona var kļūt sarkana, un var būt arī drudzis. Ja šķidrums no kakla cistas izplūst caur nelielu savienojumu ar ādas virsmu, veidojas kakla fistula.

Lasiet vairāk par tēmu: Kakla pusē ir pietūkums

Kakla cistas pavadošie simptomi

Atkarībā no tā, vai tā ir mediāla vai sānu kakla cista, pietūkums ir kakla vidū vai sānos. Ar vidēja lieluma cistu vairogdziedzera kanālu cistas var izvērsties līdz mēles pamatnei. Norijot, pietūkums pārvietojas ar rīšanas kustību.

Ja nav iekaisuma, cista var būt bez simptomiem vai izraisīt tikai nelielu spiediena sajūtu kakla rajonā. Ja cista inficējas, tā var izraisīt apsārtumu, drudzi un stipras sāpes.

Sānu kakla cistas arī parāda pietūkumu. Var gadīties, ka sānu cistām ir savienojums ar mandeles kaklā. Ja tas tā ir, cista ar iekaisis kakls var uzbriest un sāpīgi paplašināties. Bakteriālas infekcijas rīklē var izplatīties cistā un var rasties supulācija. Tas var izraisīt abscesu, drudzi un apgrūtinātu rīšanu.

Tas varētu būt interesanti arī jums: Kakla abscess - tas ir tik bīstami!

Kakla cistas operācija

Ārstējot dzemdes kakla cistas, mērķis ir pilnīga ķirurģiska noņemšana, jo cistas pašas par sevi neizzūd, un jebkurā laikā var rasties iekaisums. Pirms operācijas jāveic vairogdziedzera pārbaude, lai pārliecinātos, ka operācijas laikā netiek ievainoti vai noņemti neapstrādāti vairogdziedzera audi. Ja cista ir iekaisusi, var būt noderīgi šķidrumu iepriekš caurdurt. Ar izņemto šķidrumu var veikt baktēriju patogēnu pārbaudi un piešķirt atbilstošu antibiotiku. Kad iekaisums ir izveidojies, cistu var ķirurģiski noņemt.

Operāciju var veikt vietējā vai vispārējā anestēzijā. Sānu cistu gadījumā, kurām ir savienojums ar palatīna mandeles, mandeles arī jānoņem (Skatīt arī: Noņemiet mandeles). Mediālu dzemdes kakla cistu gadījumā var būt nepieciešams noņemt daļu no hipoīdā kaula, ja cista turpinās caur eju. Ja cista ar fistulu (Savienojums ar ādas virsmu), abi ir pilnībā jānoņem.

Pēc operācijas mēģene (kanalizācija) ievieto operācijas zonā, lai asinis un brūces šķidrums varētu aizplūst. Šļūteni parasti var noņemt pēc dažām dienām. Operācijas komplikācijas var ietvert asiņošanu un brūču dzīšanas traucējumus. Turklāt nervi kakla rajonā var tikt ievainoti.

Operācijas ilgums

Kakla cistas operācija var ilgt no 30 līdz 90 minūtēm. Otra operācija, kas var būt nepieciešama atkārtotu cistu dēļ, ir izņēmums un var aizņemt vairāk laika. Stacionāra uzturēšanās ilgums var ievērojami atšķirties atkarībā no operācijas apjoma un komplikācijām pēc operācijas.

Prognoze pēc operācijas

Nevar izslēgt cistas atkārtošanos pēc operācijas. Tomēr, ja visa cista (ar iespējamu fistulu) ir noņemts, jaunas cistas iegūšanas iespējas ir labākas nekā tad, ja ķermenī ir atstāta kāda daļa. Pretējā gadījumā ķirurģiski noņemtām kakla cistām nav nepieciešama papildu uzraudzība. Tomēr, ja pietūkums uz kakla atkārtojas, ieteicams to pārbaudīt pie ārsta.

Vai dzemdes kakla cistas var būt vēzis?

Parasti kakla cistas ir nekaitīgas. Tomēr viņi var inficēties. Retos gadījumos tie var izvērsties par vēzi un kļūt ļaundabīgi. Dzemdes kakla vidējā cista, ko izraisa neaizklāts vairogdziedzera kanāls, var saturēt vairogdziedzera audus. Šie vairogdziedzera audi var mainīties un kļūt vēzi. Šajā retajā gadījumā var attīstīties vēzis.

Sānu cistu gadījumā, kas var rasties no palielinātiem limfmezgliem, var gadīties, ka limfas dziedzera vēzis (Limfoma) izstrādāts. Šīs ļaundabīgās šūnas migrē caur citiem audzējiem smadzenēs vai kakla rajonā un savāc tur. Tiešie sānu dzemdes kakla cistu audzēji ir ārkārtīgi reti.

Audzēju risks no sānu dzemdes kakla cistas ir lielāks nekā no vidējas. Cistu var caurdurt, un noņemtajam šķidrumam vai audiem var pārbaudīt ļaundabīgas izmaiņas. Pat operācijas laikā ķirurgs var nosūtīt cistas daļas patologam un likt tām pārbaudīt anomālijas.

Atšķirība starp centrālajām un sānu kakla cistām

Atšķirība starp centrālajām un sānu dzemdes kakla cistām slēpjas cistu atrašanās vietā. Vai nu cista rodas kakla viduslīnijā (mediāna) vai sāniski zem kakla muskuļa (sānu). Arī parādīšanās cēloņi atšķiras.

Vidēja izmēra dzemdes kakla cistas izraisa kanāls, kas nav noslēdzams, un kas ved no mēles pamatnes uz vairogdziedzeri. Šim vairogdziedzera kanālam vajadzētu piedzimt pirms dzimšanas. Ja tas tā nav, kakla viduslīnijā var parādīties dobums. No audiem, kas piepilda dobumu, veidojas gļotas un veidojas cista. Tā kā vidēja lieluma dzemdes kakla cistām ir savienojums ar vairogdziedzeri, cistā var atrast vairogdziedzera audus.

Savukārt sānu kakla cistas ir balstītas uz nevēlamu kakla iekšējo orgānu attīstību. Tās var būt tā dēvēto žaunu arku, embrionālās attīstības struktūru paliekas. Tie jāatrisina pirms dzimšanas. Ja viņi to nedara, tie var būt dzemdes kakla cistu cēloņi. Parasti sānu cista attīstās otrās filiāles arkas kroplības dēļ. Vēl viens izskaidrojums sānu kakla cistas attīstībai ir epitēlija ieslēgumi limfmezglos, kas atrodas kakla pusē. Tomēr sānu dzemdes kakla cistu cēloņi vēl nav pilnībā izprotami.

Kāda ir atšķirība no kakla fistulas?

Kakla fistula ir raudošs savienojums starp kakla cistu un ādas virsmu. Ja tiek inficēta rīkles cista, caur šo savienojumu var izdalīties strutas. Atšķirībā no dzemdes kakla cistas dzemdes kakla fistula nav slēgta dobuma ar šķidrumu, bet drīzāk attēlo kanāla struktūru no rīkles līdz ārējai ādas virsmai kaklā.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Rīkles fistula