Sēklinieku vēzis
Sinonīmi
Medicīniskā: Sēklinieku vēzis
Angļu: orhideju vēzis
definīcija
Sēklinieku vēzis ir visizplatītākais ļaundabīgais audzējs Audzēja slimība jaunekļa vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Salīdzinot ar citiem vēža veidiem, tai ir daļa no 2% bet reti. Sēklinieku vēzis attīstās 95% gadījumu tikai vienā no diviem Sēklinieki un vēlāk var ietekmēt arī vas deferens un Epididimijs pāriet pāri. Vairumā gadījumu sēklinieku vēzis kļūst simptomātisks caur
- nesāpīgs palielinājums sēklinieku, kā arī ar a
- Audu sacietēšana.
Neskatoties uz biežumu, sēklinieku vēža prognoze vairumā gadījumu ir ļoti laba, jo tā palielinās 95% var pilnībā sadzīt.
Sēkliniekus veido dažāda veida šūnas. Tādējādi dažādi šūnu tipi var deģenerēties, tāpēc sēklinieku vēzis ir sadalīts vairākās apakšgrupās.
Tur 90% no sēklinieku audzējiem cēlušies no dzimumšūnām, kuras parasti kļūst par Sperma (Spermas šūnas) attīstās, dzimumšūnu audzēji veido lielāko apakšgrupu. To ietvaros tā saucamās seminomas tiek atšķirtas no neemodomām, kas notiek aptuveni vienādi. Bez seminomas var būt dažādu audu audzēji, piemēram,
- Dzeltenuma sac audzēji
- Koriona karcinomas
- Embriju šūnu karcinoma
- piemēram, Teratomas.
Atlikušie 10% sēklinieku audzēju ir reti Leidiga un Sertoli šūnu karcinomaskas nāk no līdzīgā nosaukuma testosterons rodas sēklinieku ražojošās šūnas, kā arī citu orgānu metastāzes (meitas audzēji).
Gan sēklinieku vēža ārstēšanai, gan prognozei ir ļoti svarīgi zināt audzēja šūnu izcelsmi. To veic ar histoloģisku (audu) izmeklēšanu pēc skartās sēklinieku ķirurģiskas noņemšanas. Pēc obligātās operācijas un sekojošas atbilstošas sekojošas ārstēšanas, piemēram, starojuma vai ķīmijterapijas, pacientiem ir ļoti labas izredzes uz atveseļošanos. Abu sēklinieku zaudēšana parasti neietekmē pacienta potenci vai auglību.
Epidemioloģija
Sēklinieku vēzis visbiežāk rodas vidēja- un Ziemeļeiropa, kā Ziemeļamerika ieslēgts Tomēr Āzijā, Āfrikā un Dienvidamerikā diagnoze parādās reti. Sēklinieku vēža biežums gadā ir Vācijā 9 uz 100 000kāda apm. Gadā 4350 diagnozes atbilst. Katru gadu no šīs slimības mirst 200 vīriešu. Eiropā Dānijā visaugstākais saslimstības līmenis ir Vācijā;
Somija un Grieķija izceļ aizmuguri. Jaunā saslimstība Vācijā no 1993. līdz 2004. gadam palielinājās par vairāk nekā 50%, bet vecuma standartizētais mirstības līmenis samazinājās par 64%. Vidējais sākuma vecums plkst Sēklinieku vēzis kopējais vecums ir 36 gadi, kas sadalīti seminārijās un seminārijās, maksimālais vecums ir attiecīgi 37 un 27 gadi. Apmēram 45% jau inficēto ir vecāki par 40 gadiem. Sēklinieku vēzis ir saistīts ar augstu sociālekonomisko stāvokli, taču ir arī sastopamības gradients pilsētās - laukos.
cēloņi
Noteikts sēklinieku vēža cēlonis vēl nav zināms; tomēr sēklinieku vēža attīstībai ir vairāki riska faktori. Vīriešiem, kuriem pagātnē ir bijis sēklinieku audzējs, ir 30 reizes lielāks risks nekā normālā populācijā, lai atkal attīstītos sēklinieku vēzis pretējā pusē.
Sēklinieku audzēja pacientu radinieki veido vēl vienu riska grupu. Piemēram, jau slimu cilvēku brāļiem ir 11 reizes lielāks sēklinieku vēža attīstības risks nekā parastā populācijā; nosaukto dēlu bērniem ir divkāršs risks salīdzinājumā ar vīriešiem bez pozitīvas ģimenes anamnēzes (Medicīniskā vēsture).
Īpaši augstais skarto cilvēku brāļu risks liek domāt, ka papildus ģenētiskajai predispozīcijai arī sēklinieku vēža cēlonim ir liela ietekme uz vidi, kas ietekmē indivīdu paaudzē. Turklāt vīriešiem, kuri cieš no neauglības, ir arī palielināts ļaundabīgu sēklinieku audzēju biežums (jaunu slimību biežums). To pašu var teikt par pacientiem ar sēklinieku atrofiju (Apdullināšanas) ievēro.
Daži pētījumi liecina, ka paaugstināts estrogēna līmenis mātei grūtniecības laikā negatīvi ietekmē vīriešu augļa dzimumšūnu embrionālo attīstību. Papildu norādes par ārēju iedarbību tika atrastas pētījumos ar lauksaimniekiem, kuri uzrādīja paaugstinātu mēslošanas līdzekļu iedarbību un kuriem vēlāk attīstījās sēklinieku vēzis.
Iemesls nepamatoti sēklinieki
Turklāt sēklinieku vēža attīstībā vēl nenodalītas sēklinieki, kas bieži rodas bērnībā, spēlē otro lielāko lomu.
Tas palielina ļaundabīga audzēja attīstības risku tajā pašā pusē 4 līdz 8 reizes, 5-10% vīriešu ar Nepazemināti sēklinieki vai arī cirkšņa sēkliniekā pretējā pusē attīstās arī sēklinieku vēzis. Deģenerācijas risku nesamazina ķirurģiskā korekcija, ko bieži veic zīdaiņa vecumā.
Simptomi
70% vīriešu ar sēklinieku vēzi attīstās nesāpīga sēklinieku palielināšanās. To bieži pavada sēklinieku audu sacietēšana. Turpretī 10-20% no skartajiem nonāk ārstam ar neraksturīgām sāpēm sēkliniekos, ko parasti izraisa asiņošana audzēja iekšpusē. Sakarā ar audzēja hormonu ražošanu, kas atšķiras pēc kvalitātes un daudzuma, atkarībā no audu izcelsmes, kā simptomatoloģija var parādīties ginekomastija, t.i., piena dziedzeru palielināšanās vīriešiem, ko izraisa estrogēna ietekme. Progresējošās stadijās var pastāvēt muguras sāpes kaulu metastāžu (audzēja izplatīšanās) rezultātā vai sauss klepus ar asiņainu krēpu vai bez tās kā plaušu metastāžu pazīme.
Sakarā ar zemo informācijas līmeni, kas jauniem vīriešiem ir pieejams par sēklinieku vēzi, kā arī lielo baiļu un kavēšanas līmeni pirms došanās pie ārsta ar sūdzībām šajā jomā, 50% no visiem sēklinieku audzējiem tiek atklāti tikai 2 mēnešus pēc simptomu parādīšanās, tātad vēlīnā stadijā.
Lasiet vairāk par šo sadaļu: Pietūkuši sēklinieki - kas aiz tā ir?
Kopsavilkums
Sēklinieku vēzis ir diezgan reti sastopams vēzis. Tomēr tā ir visizplatītākā ļaundabīgā slimība jauniem vīriešiem - 95% sēklinieku audzēju ir dzimumšūnu audzēji.
Tos atkal iedala grupās Seminomas un nevis seminomaskas cēlušies no dažādām šūnu līnijām. Vecuma maksimums ir starp abām grupām 30 un 40 gadi. Sēklinieku vēzi lielākoties diagnosticē ar palpāciju un vienu Sēklinieku ultraskaņa diagnosticēta, ar galīgo rezultātu tikai pēc sēklinieku ķirurģiskas iedarbības un audu izmeklēšanas. Pēc sēklinieku noņemšanas tiek nozīmēta staru terapija vai staru terapija atkarībā no slimības progresēšanas ķīmijterapija uzsāka. Ja slimība ir sasniegusi tikai agrīnu stadiju un vēl nav izveidojusi metastāzes, daudzos gadījumos šīs terapijas var iztikt.
Tomēr, izmantojot šādu nogaidīšanas terapiju, ir ļoti svarīgi, lai ārsts stingri uzraudzītu tālāko attīstību, lai sēklinieku vēža progresēšanas gadījumā varētu ātri sākt vienu no divām iepriekšminētajām terapijām. Sēklinieku vēža prognoze atšķiras no vairuma citu Vēzis ļoti labi.
Pareizi ārstējot, atveseļošanās iespējas iepriekšējos posmos ir gandrīz 100%, attīstītākās joprojām ir 80%. Tāpēc ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu, ja simptomu noskaidrošanai ir palielinājies viens vai abi sēklinieki. Lielākajai daļai vīriešu nav iemesla baidīties, ka ķīmijterapija vai sēklinieku noņemšana varētu kaitēt potencei un auglībai.
Pat viena sēklinieka joprojām rada pietiekami daudz testosterons (vīriešu dzimuma hormons), lai izraisītu erekciju un būtu funkcionāls sperma ražot.
.jpg)
