Oftalmoloģija

Radzenes edēma acī

Kas ir radzenes edēma?

Radzenes edēma ir ūdens kolekcija radzenē. Tas noved pie radzenes biezuma palielināšanās un pietūkuma.
Radzenes edēmu var izraisīt dažādas slimības, tai skaitā Fuksa endotēlija distrofija.
Simptomi ir sāpes, kas pasliktina mirgošanu, un svešķermeņa sajūta acī.
Atkarībā no radzenes edēmas cēloņa ir pieejamas dažādas ārstēšanas iespējas.

Kā atpazīt radzenes edēmu acī

Kādi ir acs radzenes edēmas simptomi?

Ar radzenes edēmu atkarībā no simptomu nopietnības var rasties dažādas smaguma pakāpes simptomi.
Viens no galvenajiem simptomiem parasti ir jutība pret gaismu un atspīdumu, jo acs ir paaugstināta kairinājuma stāvoklī. Tas liek intensīvāk reaģēt uz dažādiem ārējiem stimuliem. To bieži pavada plakstiņu krampji.
Turklāt radzenes edēma ļoti bieži ir saistīta ar smagām sāpēm. Uz radzenes ir daudz nervu galu, kas nozīmē, ka radzene ir labi apgādāta ar nerviem. Kad radzene ir kairināta, šo signālu uzņem un nodod liels skaits nervu, tāpēc tas parasti izraisa stipras sāpes. Parasti tos pasliktina acs mirkšķināšana, jo tas rada mehānisku spiedienu uz jau sakairinātu un sabiezētu radzeni.
Turklāt skartajiem bieži rodas sajūta, ka acīs viņiem ir svešķermenis, jo patoloģiskā ūdens aizture izraisa radzenes masas palielināšanos.
Daudzos gadījumos radzenes edēma noved pie redzes pasliktināšanās. Radzene ir svarīga acs daļa skaidrai redzei. Pietūkuma dēļ šo funkciju vairs nevar veikt, un skartajiem ir traucēta redze.

Kā tiek diagnosticēta acs radzenes edēma?

Radzenes edēmas diagnoze bieži tiek veikta klīniskajā pārbaudē. Atkarībā no apjoma radzenes edēmu jau var redzēt ar neapbruņotu aci.
Daudzos gadījumos papildu diagnostikas rīki var palīdzēt noteikt diagnozi. No vienas puses, acs iekšējais spiediens jāmēra, piemēram, cēloniskās glaukomas gadījumā. No otras puses, var būt noderīga precīzāka radzenes pārbaude, izmantojot spraugas lampu, t.i., īpašu palielināmo mikroskopu.

Ārstē acs radzenes edēmu

Kā acs ārstē radzenes edēmu?

Radzenes edēmas ārstēšanai var izmantot tā saucamos dehidrējošos acu pilienus. Tas var būt, piemēram, galda sāls noteiktā koncentrācijā. Acu pilienos esošie elektrolīti izraisa ūdens plūsmu atpakaļ aiz radzenes, kur, tāpat kā pārējo ūdens humoru, to var noņemt un atgriezt cirkulācijā.
Akūta radzenes edēma var sabojāt radzeni ar asarām. Šajā gadījumā var būt nepieciešama keratoplastika, t.i., radzenes transplantācija.

Ārstējot radzenes edēmu, ļoti svarīgi ir ārstēt pamata cēloni. Piemēram, ja radzene ir inficēta, to var ārstēt ar antibiotiku, pretvīrusu vai pretsēnīšu acu pilieniem, t.i., pret baktērijām, vīrusiem vai sēnītēm.
Ja radzenes edēma rodas neilgi pēc kataraktas operācijas, jākonsultējas ar oftalmologu, lai izpētītu iespējamās operācijas komplikācijas. Akūta glaukomas lēkmes gadījumā tas jāārstē pēc iespējas ātrāk, jo acs un līdz ar to redze var tikt neatgriezeniski bojāta.

Kuras zāles var palīdzēt?

Ar radzenes edēmu var palīdzēt dažādi acu pilieni. Tie ietver, piemēram, tā saucamos dehidrējošos acu pilienus. Tas nodrošina, ka uzkrātais ūdens izplūst no radzenes pietūkušajiem audiem. Šos acu pilienus bieži lieto, piemēram, pamatā esošajai Fuksa endotēlija distrofijai.
Akūtu sāpju gadījumā jālieto arī pretsāpju acu pilieni un medikamenti. Diemžēl radzenes edēma bieži ir tik progresējusi, ka ārstēšana ar medikamentiem vien nav pietiekama.

Vai pēc kataraktas operācijas acī attīstīsies radzenes edēma?

Kataraktas operācijas laikā, t.i., jauna objektīva lietošanai, kad tas kļūst duļķains, dažos gadījumos pēc operācijas var rasties radzenes edēma.
Ķirurģiskā ārstēšana atver dažādas acs struktūras, ieskaitot radzeni, un tādējādi tās kairina. Tas var veicināt ūdens aizturi radzenes audos. Papildu riska faktors ir Fuksa endotēlija distrofija, kas jau pastāvēja pirms operācijas.

Ja pēc kataraktas operācijas pamanāt sāpes un pietūkumu, jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar oftalmologu.

Uzziniet visu par Katarakta.

Radzenes edēmas novēršana acī

Kādi ir radzenes edēmas cēloņi?

Radzenes edēm var būt dažādi cēloņi. Kas viņiem visiem ir kopīgs, ir palielināta ūdens uzkrāšanās tā sauktajā stromā, t.i., struktūru veidojošajos audos, radzenē. Tas pasliktina radzenes caurspīdīgumu vai caurlaidību.

Dažādi radzenes kairinājumi un bojājumi var izraisīt radzenes edēmu.
Tas ietver keratītu, radzenes iekaisumu, ko parasti izraisa baktērijas, piemēram, stafilokoki vai streptokoki. Retos gadījumos sēnītes, piemēram, Aspergillus, vai vīrusi, piemēram, Herpes simplex, var izraisīt arī radzenes iekaisumu.
Akūta glaukoma, t.i., glaukomas lēkme, var izraisīt arī radzenes edēmu. Tas noved pie pārmērīga ūdens humora uzkrāšanās acs priekšējā segmentā. Tas noved pie akūta acs iekšējā spiediena palielināšanās, kas var izraisīt ūdens uzkrāšanos radzenē.
Tā saucamā Fuksa endotēlija distrofija var izraisīt arī radzenes edēmu. Iedzimta zemākā radzenes slāņa (endotēlija) slimība izraisa caurlaidības palielināšanos, kas nozīmē, ka ūdens arvien vairāk var savākt radzenes audos.
Mūsdienās rets iemesls ir nepareiza kontaktlēcu lietošana. Ja tā tiek nēsāta pārāk ilgi, radzene var būt nepietiekami piegādāta ar skābekli (hipoksija), kas veicina ūdens aizturi.

Radzenes edēmas gaita acīs

Cik ilgs ir acs radzenes edēmas ilgums?

Radzenes edēmas ilgums ir atkarīgs no pietūkuma attīstības un smaguma pakāpes.
Akūta iekaisuma gadījumā, kas izraisa ātru ūdens uzkrāšanos radzenes audos, jāveic arī ātra terapija. Šajā gadījumā radzenes edēma parasti ilgst no dažām dienām līdz nedēļām.
Tomēr, ja tā ir hroniska vai deģeneratīva slimība, tās ilgums var būt no nedēļām līdz mēnešiem vai pat gadiem. Piemēram, Fuksa endotēlija distrofijas gadījumā ūdens aizture rodas radzenes slāņa nepareizas darbības dēļ, kas gaitā palielinās, un tāpēc tas ir pakāpenisks process.