Krampji zīdainim

definīcija

Zīdaiņa krampji ir pēkšņi piespiedu stāvokļi, kas var izraisīt muskuļu raustīšanos, neiroloģiskas neveiksmes un samaņas zudumu. Iemesls tam ir smadzeņu nervu šūnu disfunkcija, kas izstaro nepareizus signālus un impulsus. Krampji var būt ierobežoti vienā ķermeņa zonā (fokusa stāvoklī) vai arī var izplatīties tālāk un ietekmēt visu ķermeni (vispārināti). Viens runā par krampju traucējumiem, tā saukto epilepsiju, ja vairāk nekā 2 gadījumi ir notikuši bez identificējama iemesla.

Lasiet vairāk par tēmu: epilepsija

cēloņi

Krampju rašanās cēloņi mazulim ir ļoti dažādi. Tie ir smadzeņu nervu šūnu patoloģiskas, nekontrolētas izplūdes rezultāts. Papildus iedzimtai nosliecei šo pēkšņo smadzeņu darbības traucējumu cēloņi galvenokārt var būt dažādi smadzeņu bojājumi no negadījumiem, ilgstošs skābekļa trūkums, iekaisīgas izmaiņas meningīta rezultātā, medikamenti, citas toksiskas vielas vai iedzimtas kroplības. Ļaundabīgi audzēji, kas izraisa krampjus, zīdaiņiem ir reti. Pēkšņam drudža palielinājumam, mirgojošai gaismai, miega trūkumam vai pat saindēšanai ir pastiprinoša iedarbība.

Sturge-Weber sindroms var izraisīt arī krampjus un epilepsiju maziem bērniem, kas ir nervu sistēmas un ādas kroplība.

Spastiska cerebrālā trieka arī izraisa krampjus priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Tas ir smadzeņu bojājums.

Krampji pēc vakcinācijas

Pēc vakcinācijas mazuļi saskaras ar parastajām blakusparādībām, piemēram, drudzi, nogurumu, sliktu dzeršanu un iespējamu vieglu gripai līdzīgu infekciju. Tomēr, ja drudzis paaugstinās pārāk ātri, var attīstīties krampji. Šis krampju veids ir pazīstams kā febrilā lēkme, kas bieži rodas zīdaiņiem no 6 mēnešu līdz 7 gadu vecumam un parasti ir bez komplikācijām.

Lasiet vairāk par tēmu: Drudzis mazulī

Krampji no kliedziena

Bērna krampjus dažreiz var izraisīt raudāšana. Tas ir tas, ko sauc par krampju ietekmēšanu. Parasti tie parādās pirmajā vai otrajā dzīves gadā, un tos izraisa trauksme vai ārkārtējs uztraukums. Ja mazulis raud daudz un vienkārši nespēj nomierināties, mazuļa seja kļūs zila un mazuļa lūpas kļūs bāla, jo nesaņems pietiekami daudz gaisa ar skābekli. Sakarā ar akūto skābekļa trūkumu mazuļi īslaicīgi nereaģē, un dažreiz notikuma beigās ekstremitātes raustās, kas parādās kā krampji.

Krampji vēderā

Zīdaiņiem un pieaugušajiem vēderā var būt krampji. Tas noved pie sasprindzinājuma orgānu muskuļos, kas izraisa viļņu vai krampjiem līdzīgas sāpes. Papildus šķidruma vai elektrolītu līdzsvara traucējumiem galvenais šādu krampju cēlonis var būt pārtikas nepanesamība. Zīdaiņiem šie vēdera diskomforts galvenokārt rodas pirmajos trīs dzīves mēnešos kopā ar spēcīgu raudāšanu un ir zināmi kā trīs mēnešu kolikas.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Kolikas trīs mēnešus

Febrila krampji

Febrila vai ar drudzi saistīta krampji rodas, ja bērnam no 6 mēnešu līdz 5 gadu vecumam ir smadzeņu krampji (ietekmē smadzenes), kamēr temperatūra pārsniedz 38 ° C.

Krampji, kas radušies pēc epilepsijas lēkmes vai kas radušies centrālās nervu sistēmas iekaisuma dēļ, ir jāizslēdz. Aptuveni 3% bērnu Vācijā cieš no febriliem krampjiem, galvenokārt otrā dzīves gada laikā.

Ir zināms, ka krampji rodas, paaugstinoties drudzim, jo ​​šajā brīdī krampju slieksnis ir pazemināts. Precīzs iemesls vēl nav noskaidrots. Atkarībā no smaguma pakāpes, tiek nodalīti nekomplicēti un sarežģīti febrilie krampji. Nekomplicēta febrilā lēkme notiek vienreiz no 6. mēneša līdz 5. dzīves gadam 24 stundu laikā, kopā ilgst 15 minūtes. Sarežģītā febrilā lēkme notiek ārpus šiem laikiem un var izraisīt runas traucējumus tieši pēc krampja.

Vienlaicīgi simptomi

Krampju laikā atkarībā no cēloņa var novērot dažādus simptomus. Dažreiz ir tādas pazīmes kā galvassāpes, reibonis, aizkaitināmība, nelabums vai maņu uztveres izmaiņas. Krampju laikā var novērot muskuļu raustīšanos, grimasu vai acis ripošanu. Papildus vemšanai tas var izraisīt arī mitrināšanu, defekāciju, balināšanu, palielinātu siekalošanos vai mēles sakodienu. Dažreiz mazuļi var dzirdēt arī kliedzienu vai īsu saucienu. Krampju laikā iespējama arī elpošanas apstāšanās un īss samaņas zudums. Pēc krampjiem zīdaiņi bieži var parādīties ļoti miegaini un izsmelti. Dažos gadījumos krampji var būt salīdzinoši klusi, tāpēc jūs tos gandrīz nepamanāt.

diagnoze

Sīki izstrādātas slimības vēstures ņemšana ar vecāku palīdzību ir īpaši svarīga, diagnosticējot krampjus zīdaiņiem. Kad un cik bieži notiek krampji, vai tie izraisa, cik ilgi tie ilgst, kādi ir simptomi, kādi ir papildu simptomi un vai ir ģimenes anamnēze. Tam seko fiziskais eksāmens. Izmērot smadzeņu viļņus, izmantojot elektroencefalogrāfiju (EEG), var parādīt smadzeņu gatavību krampjiem un iespējamām krampjiem raksturīgām izmaiņām. EEG atvasināšana miega laikā, visas dienas laikā vai fiziskās slodzes laikā var sniegt papildu informāciju. Ja ir aizdomas par strukturālām vai audzēja izmaiņām, var veikt attēlveidošanu, izmantojot galvaskausa MRI. Galvas nerva ūdens pārbaude tiek veikta, lai izslēgtu meningītu vai citas iekaisuma izmaiņas.

Mans mazulis raustās - vai tā ir krampji?

Krampjus bērniem ir grūti atšķirt no citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem, tāpēc ir svarīgi precīzi aprakstīt un izpētīt rašanos.

Infekcija var izraisīt arī nekaitīgu samaņas zudumu apmēram 10-20 sekundes ar ekstremitāšu krampšanu (konvulsīvs sinkope), kurā bērns raustās. Bažas rada arī drudža delīrijs, kad bērni uzvedas un pārvietojas savādi.

Turklāt drebuļus var arī nepareizi interpretēt kā raustīšanos temperatūras paaugstināšanās laikā. Šeit palielinās muskuļu tonuss, bet atšķirībā no vispārējiem krampjiem bērni ir pilnībā apzināti. Pastāv arī REM miega uzvedības traucējumi, kas saistīti ar patoloģisku kustību. Turklāt Moro reflekss, pazīstams arī kā aizdares reflekss, var tikt iedarbināts zīdaiņiem līdz 4. mēnesim. To parāda, izplešot rokas, izplešot pirkstus un atverot muti, tiklīdz bērns saraujas atpakaļ no sēdekļa.

Krampjiem raksturīga ritmiska raustīšanās, acu ritoša maiņa, atvērti plakstiņi un urīna noplūde. Ja neesat pārliecināts par bērna raustīšanos, noteikti konsultējieties ar ārstu. Pēc tam var uzsākt turpmākas pārbaudes, piemēram, EEG un asins paraugu.

Ārstēšana un terapija

Vairumā gadījumu noskaidrošana un plaša diagnostika ir nepieciešama stacionārā uzturēšanās. Pēc tam tiek sākta atbilstoša terapija atkarībā no krampju cēloņa. Iekaisuma izmaiņu gadījumā, piemēram, smadzeņu iekaisums, atkarībā no patogēna tiek sākta antibiotiku vai pretvīrusu terapija.

Lasiet vairāk par tēmu: Meninges iekaisums

Lai adekvāti ārstētu konvulsīvus traucējumus epilepsijas formā, tiek sākta pretepilepsijas terapija. Izmantoto narkotiku iedarbība nomāc krampjus un nodrošina, ka krampju nav. Tā kā šīm zālēm, tāpat kā visām citām zālēm, ir dažas blakusparādības, jums jāsāk tikai ar vienu preparātu. Ir arī svarīgi, lai bērnu neirologs regulāri pārbaudītu, vai zāļu deva ir pietiekama un vai tiek sasniegts pietiekams efektivitātes līmenis. Ja viens preparāts nav pietiekams, citu var pievienot, konsultējoties ar ārstējošo ārstu. Retos gadījumos mazuļi nereaģē uz zāļu terapiju. Ja krampju cēlonis ir masa, var būt nepieciešama ķirurģiska terapija. Ja krampjus izraisa tādi faktori kā stress, drudzis, miega trūkums vai gaismas uzliesmojumi, vajadzētu mēģināt izvairīties no šiem faktoriem vai pēc iespējas ātrāk tos novērst.

prognoze

Krampjiem zīdaiņiem var būt atšķirīga prognoze atkarībā no cēloņa. Febrila vai emocionāli krampji parasti nerada secīgus bojājumus, un laika gaitā krampji tiks pārtraukti. Krampju gadījumā, ko izraisa iekaisuma izmaiņas, nepieciešama ātra ārstēšana. Ja terapija tiek sākta laikā, parasti nav sagaidāmas sekas. Vairumā gadījumu krampji kā daļa no konvulsīviem traucējumiem arī neizraisa attīstības bojājumus. Ar pietiekamu medikamentu daudzumu zīdaiņi var dzīvot krampjiem brīvi, un atkarībā no formas krampji augšanas laikā beidzas.