Balsenes papilomatoze

definīcija

Balsenes papilomatoze ir labdabīga balsenes un parasti balss auklu (balsene = Balsene). Tas noved pie mazu, kārpām līdzīgu gļotādas izaugumu, ko sauc par papilomas, veidošanās. Balsenes papilomatozi ierosina HP vīruss (cilvēka papilomas vīruss).
Tiek nošķirti nepilngadīgie (bērnišķīgi) un diezgan reti sastopamais pieaugušais (pieaugušais) Tips. Balsenes papilomatozi var ļoti labi operēt un ārstēt, bet joprojām atkārtošanās notiek.

galvenais cēlonis

Slimības cēlonis ir tā saucamais HP vīruss (cilvēka papilomas vīruss). Šis vīruss galvenokārt ir pazīstams dzemdes kakla un anālā vēža dēļ, ko tas arī izraisa. Lai gan daudzi cilvēki ir inficēti ar HPV (augsts infekcijas līmenis), slimība, kas izpaužas galvenokārt labdabīgā deģenerācijā, ir ļoti reti sastopama. Vīruss iedarbojas uz inficētās zonas gļotādas šūnām. Tas izraisa izmaiņas tur, pēc tam gļotāda reaģē, palielinot šūnas.

HPV

HPV apzīmē "cilvēka papilomas vīrusu" un apraksta ļoti plaši izplatītu vīrusu, kas satur DNS. HPV gadījumā tiek nošķirti vairāk nekā 100 dažādi veidi, kurus var iedalīt zema un augsta riska vīrusos.

90% gadījumu balsenes papiloma ir zema riska vīrusi HPV tips 6 un HPV tips 11.
Augsta riska HP vīrusi ir galvenokārt 16. un 18. tips, pret kuriem ieteicams vakcinēties, īpaši jaunām meitenēm. Augstais inficēšanās līmenis īpaši ietekmē bērnus, jo laika gaitā imūnsistēma stiprinās un attīstās noteikts rezistences līmenis.

Lasiet vairāk par to galvenajā lapā Cilvēka papilomas vīruss (HPV)

pārnešana

HP vīruss tiek pārraidīts kontakta ceļā. Tā kā tas galvenokārt notiek dzimumorgānu rajonā, parastais pārnešanas veids ir dzimumakts. Rezultātā vīruss izplatās galvenokārt maksts un anālo atveri, bet arī mutes gļotādu.

Lasiet vairāk par šo sadaļu Seksuāli transmisīvās slimības

Bērniem vīruss parasti atrodams kaklā un balsenē. Bieži tas notiek tāpēc, ka māte pārnēsā HPV. Tā kā bērniem parasti vēl nav ļoti spēcīgas imūnsistēmas, balsenes papilomatoze rodas īpaši bērniem (nepilngadīgais tips).

Vienlaicīgi simptomi

Vienlaicīgi simptomi parasti ir simptomi, ar kuru palīdzību slimība tiek pamanīta. Tas galvenokārt attiecas uz aizsmakumu. Papilomatozē bieži tiek skartas balss saites. Kārpām līdzīgu papilomu uzkrāšanās noved pie runas funkcijas pasliktināšanās. Lielākajai daļai skarto personu šī pastāvīgā aizsmakums jau ir iemesls apmeklēt ārstu, tāpēc bieži nav citu pavadošo simptomu.
Tomēr, ja audzējs aug salīdzinoši ātri vai ilgstoši tiek ignorēts, tas var izraisīt arī izmaiņas elpošanā. Šajā gadījumā bieži tiek uztverts neliels elpas trūkums un nemierīgums, kas rodas vai nu sašaurinātas glottis, vai arī caurulītes iesūkšanās dēļ.
Vēl viens iespējamais simptoms ir apgrūtināta rīšana. Tas noved pie izteiktas masas balsenē.

Lasiet arī par šo tēmu Balss auklas mezgliņi

diagnoze

Larnyx papilomatoze parasti izpaužas sākumā ar neapstrādātu balsi vai aizsmakumu, jo vairumā gadījumu tiek skartas balss saites. Ja papilomatoze ir attīstītāka, var rasties apgrūtināta elpošana vai apgrūtināta rīšana. Šajā gadījumā deģenerācija būtu sasniegusi lielumu, kas ietver lielas balsenes un vējjakas daļas. Ja aizsmakums saglabājas bez acīmredzama iemesla, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Šajā gadījumā parasti tiek veikta laringoskopija. Lai apstiprinātu aizdomas, parasti tiek veikta biopsija, kurā histoloģiski izmeklē gļotādu.

Ārstēšana / terapija

Balsenes papilomatozes ārstēšanai var izmantot dažādas metodes.

Visizplatītākais pielietojums ir papilomu mikroķirurģiska noņemšana vispārējā anestēzijā. Ir ļoti svarīgi, lai gļotāda tiktu noņemta pēc iespējas virspusēji, pretējā gadījumā var rasties rētas, kas var izraisīt neatgriezeniskus balss saišu bojājumus, aizsmakumu vai elpas trūkumu.

Vēl viena iespēja ir papilomu izņemšana ambulatori, izmantojot īpašu lāzera paņēmienu. Papildus šīm invazīvajām iejaukšanās reizēm pacientiem parasti piešķir arī pretvīrusu līdzekļus (Cidofovirs) apstrādāts.

Papildus terapeitiskajiem pasākumiem īpaši svarīga ir profilakse. Visizplatītākajiem HPV tipiem (6, 11, 16, 18) ir vakcīnas, kuras iesaka Pastāvīgā vakcinācijas komisija (STIKO). Lielā atkārtošanās riska dēļ parasti tiek vakcinēti pacienti, kuri jau ir ārstēti.

Lasiet vairāk par šo sadaļu Vispārējā anestēzija - procedūra, riski un blakusparādības

izārstēt

Principā HPV infekcija ir neārstējama slimība, jo vīrusi parasti paliek ķermenī visu mūžu, ja simptomi iepriekš izpaudās. Tāpēc, neskatoties uz veiksmīgu operāciju, slimība bieži atkārtojas pēc dažām nedēļām. Šajā gadījumā operācija ir jāatkārto. Nepilngadīgā formā bērni no pubertātes slimo tikai izņēmuma gadījumos, jo viņu imūnsistēma ir kļuvusi stiprāka. Ilgstoša terapija ar pretvīrusu līdzekļiem var arī samazināt atkārtošanās ātrumu, jo tie var neatgriezeniski samazināt vīrusu augšanu.