Masalas pieaugušajiem
definīcija
Masalu ir ārkārtīgi lipīga infekcijas slimība, ko pārnēsā vīrusi. Masalām raksturīgas divas fāzes. Katarālajai stadijai raksturīgs drudzis, acu konjunktivīts, iesnas un īpaši izsitumi mutes dobumā, tā sauktie "Koplik plankumi". Pēc īslaicīgas sakāves seko izsitumu stadija. To raksturo augsts drudzis un plaši izsitumi, kas parasti sākas aiz ausīm.
Plašāku informāciju par šo tēmu varat atrast vietnē: masalas
cēloņi
Masalu infekcijas cēlonis ir vīruss "Morbilli". Patogēns nonāk ķermenī, ieelpojot caur gaisā smalki sadalītām pilieniņām, un tas izraisa masalu attīstību. Šīs smalkās pilītes veidojas, runājot, klepojot un šķaudot slimu cilvēku. Pat īss kontakts dažu metru attālumā var izraisīt infekciju. Gandrīz simts procenti vīrusu noved pie infekcijas, bet 95 procenti - pēc simptomiem, kas masalu padara par vienu no lipīgākajām slimībām Vācijā. Tie ir lipīgākie piecas dienas pirms četrām dienām pēc izsitumiem.
Lai gan slimība ir ļoti lipīga, saslimšanas gadījumu skaits Vācijā samazinās. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzi cilvēki vakcinējas un tādējādi vairs neinficējas. Tomēr neaizsargātiem cilvēkiem joprojām var attīstīties slimība.
Vienlaicīgi simptomi
Papildus galvenajiem simptomiem, kas nosaka masalu, ir arī citi, dažreiz ļoti bīstami, pavadošie simptomi. Pirmskatarālā stadijā ietilpst drudzis, acu konjunktivīts, iesnas un ļoti īpaši izsitumi mutes dobumā. To sauc par "Koplik plankumu", kas izskatās kā kaļķiem līdzīgi šļakatas uz mutes gļotādas un to nevar noslaucīt ar lāpstiņu.
Pēc īslaicīga defekta seko lielo izsitumu uz ādas un paaugstināta drudža slimības fāze. Šie izsitumi bieži sākas aiz pacienta ausīm un pēc tam izplatās visā ķermenī. Ar to saistītais apsārtums izzūd pēc četrām līdz piecām dienām, līdz ar to bieži parādās “klijām līdzīga” zvīņošanās. Var rasties arī klepus un caureja.
Papildinformāciju skat. Masalu izsitumi
Smagākos simptomos un blakusslimībās ietilpst vidusauss un pneimonija, ko var izraisīt papildu baktērijas. Turklāt "masalu krustojums" ir nobijies pavadošā sūdzība. Viņš apraksta laringītu, kas var skart balss saites. Turklāt masalu slimības rezultātā rodas dažādi smadzeņu un smadzeņu iekaisumi (Meningoencefalīts), no kuriem ļoti baidās.
Lasīt vairāk vietnē: Masalu simptomi
Cik bīstama ir masalas pieaugušajiem?
Kopumā slimības briesmas lielā mērā ir atkarīgas no pacienta vecuma, uztura un imūno stāvokļa. Var pieņemt, ka veseliem, pusmūža pieaugušajiem Vācijā iznākums ir maigāks nekā zīdaiņiem, vecākiem pieaugušajiem vai pieaugušajiem ar novājinātu imūnsistēmu.
Tomēr masalu infekcija jebkurā gadījumā ir jāuztver nopietni. Šajā laikā var rasties nopietnas bakteriālas infekcijas, kas var ietekmēt vidusauss vai plaušas. Turklāt smags laringīts un encefalīts ir komplikācijas, kas var skart arī pieaugušos. Masalu infekcijas izraisītās šī encefalīta akūtās un subakūtās formas bieži ir saistītas ar izrietošiem bojājumiem un salīdzinoši augstu mirstības līmeni. Tās ir vienas no bīstamākajām komplikācijām, kas var rasties ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem ar novājinātu imunitāti.
Vai masalu slimība ir iespējama, neskatoties uz vakcināciju?
Tāpat kā ar jebkuru vakcināciju, masalu ir iespējams saslimt, neskatoties uz iespējamo vakcinācijas aizsardzību. Tiek uzskatīts, ka šī vakcīna pēc pirmās vakcinācijas ir 91 procenti aizsargāta pret masalu vīrusu un 92 līdz 99 procenti pēc otrās vakcinācijas. Viens līdz astoņi vakcinēti cilvēki iegūtu masalu, ja viņi nonāktu saskarē ar vīrusu.
Iemesls tam var būt dažādi vakcinētās personas imūndeficīti vai ārsta nepareiza vakcinācija. Tomēr bez šādas vakcinācijas vairums cilvēku, kas nonāk saskarē ar vīrusu, to iegūs ārkārtīgi augstā infekcijas riska dēļ. Pēc divām vakcinācijām bērnībā, parasti kombinācijā ar cūciņu un masaliņām, jums ir vakcinācija mūža garumā. Atspirdzinājumi nav nepieciešami.
Papildinformāciju skat.
- MMR vakcinācija (cūciņa, masalas, masaliņas)
vai - Masalu vakcinācija
Vai vakcinācijai ir jēga pieaugušajiem?
Pat ja vakcinācija parasti tiek veikta bērnībā, ieteicams vakcinēties arī pieaugušā vecumā. Ja ir pierādīta pilnīga aizsardzība pret vakcināciju, kas sastāv no divām vakcinācijām 11–14 mēnešu vecumā un 15–23 mēnešu vecumā, pieauguša cilvēka vecumā nav jāveic atkārtota vakcinācija.
Tomēr ieteicams dot cilvēkiem, kas dzimuši pēc 1970. gada un nav saņēmuši vakcināciju vai kuru vakcinācijas statuss ir neskaidrs vai nepilnīgs, veicot vienu vakcināciju ar cūciņu-masalu-masaliņu vakcīnu.
Jo īpaši ir pilnībā jāvakcinē darbinieki medicīnas zonās un sabiedriskajās telpās. Masalu vakcinācija aizsargā ne tikai pret pašām masalām, ar visām tās komplikācijām un ar tām saistītajām slimībām, bet arī pret imūndeficīta gadiem pēc šādas infekcijas.
diagnoze
Masalu diagnoze galvenokārt balstās uz pacienta izskatu un slimības aprakstu. Masalām ir raksturīgas divas slimības fāzes. Pirmais posms ir katarāla stadija, un tas ietver drudzi, acu konjunktivītu, iesnas un īpašus izsitumus mutes dobumā. Šos izsitumus sauc par "Koplikas plankumiem", kas izskatās kā liepām līdzīgi plankumi uz mutes gļotādas un tos nevar noslaucīt. Tas notiek tikai masalās un tādējādi atvieglo diagnozi.
Pēc periodiskas kļūmes seko lielu izsitumu parādīšanās uz ādas un paaugstināta drudža fāze. Šie izsitumi bieži sākas aiz pacienta ausīm, kas arī ir ļoti raksturīgi masalām, un pēc tam izplatās visā ķermenī. Šī sūdzību secība ir noteicošā diagnozes noteikšanā. Turklāt, ja kaut kas nav skaidrs, asinīs var parādīt vīrusu vai paša organisma antivielas pret vīrusu.
Masalu slimības ārstēšana
Masalu infekcijas ārstēšana var būt tikai simptomātiska, t.i. uzlabot sūdzību. Tam tiek izmantoti pretdrudža līdzekļi, piemēram, paracetamols, ibuprofēns un metamizols. Turklāt, lai atvieglotu pacienta slimības fāzi un novērstu bīstamus procesus, caur vēnu var ievadīt klepus nomācošus līdzekļus un šķidrumus.
Antibiotikas, kas jāpielāgo patogēnam, jāievada tikai tad, ja ir papildu infekcijas, ko izraisa baktērijas. Lai izvairītos no inficēšanās pēc saskares ar vīrusu, nevakcinētiem cilvēkiem vai cilvēkiem ar imūndeficītu sešu dienu laikā pēc saskares var dot tā sauktos imūnglobulīnus. Šo pasākumu var apspriest īpaši zīdaiņiem un grūtniecēm.
Cik ilgi masalu saglabājas?
Masalu slimības ilgums var būt ļoti mainīgs, vienmēr atkarīgs no tā, cik vecs un citādi veselīgs ir pacients. Vairumā gadījumu slimības pirmā fāze ilgst trīs līdz septiņas dienas. Šeit vissvarīgākie ir nespecifiski saaukstēšanās simptomi. Pēc īsa defekta seko izsitumu stadija, kas sāk izbalēt pēc četrām līdz piecām dienām. Kopumā var uzskatīt, ka masalu slimības ilgums ir divas līdz trīs nedēļas.
Masalu slimības gaita
Masalām ir divfāzu gaita. Pirmajā fāzē, “prodromālajā fāzē” vai “pirmskatarālā fāzē”, ietilpst gripai līdzīgi saaukstēšanās simptomi, piemēram, drudzis, iesnas, klepus un acu konjunktivīts. Pēc apmēram trim dienām mutes dobumā parādās izsitumi, kas atgādina kaļķiem līdzīgas šļakatas. To nevar noslaucīt, to sauc par "Koplik traipu" un tas ir ļoti raksturīgs masalām. Šī fāze ilgst trīs līdz septiņas dienas, līdz rodas īss intermitējošs defektors un seko "izsitumu stadija".
To raksturo augsts drudzis, ļoti slikta pašsajūta un plaši izsitumi, kas sākas aiz ausīm un pēc tam izplatās visā ķermenī. Šie izsitumi sāks izbalēt pēc četrām līdz piecām dienām. Kopumā var pieņemt, ka būs divas līdz trīs nedēļas.
Cieta masalu rezultātā rodas imūndeficīts, kas bieži var ilgt mēnešus līdz gadus.
Masalas grūtniecības laikā
Masalu infekcija ir īpaši bīstama grūtniecības laikā. Pirmkārt, masalu vīruss var šķērsot placentu un inficēt nedzimušo bērnu. No otras puses, vīrusi bieži izraisa abortus un priekšlaicīgas dzemdības, kuras ir grūti apturēt. Šī un citu iemeslu dēļ pirms vēlamās grūtniecības ieteicams apskatīt vakcinācijas sertifikātu un, ja nepieciešams, vakcinēt pret masalām, ideālā gadījumā kombinācijā ar cūciņu un masaliņām. Vēl viena vakcinācijas priekšrocība ir tās radītā ligzdas aizsardzība. Tādā veidā mazulis saņem antivielas mātes pienā, pirms viņš var vakcinēties, kas aizsargā viņu no infekcijas.
Inkubācijas periods - cik ilgi esmu inficējies?
Masalām tiek pieņemts inkubācijas periods no astoņām līdz desmit dienām. Tas raksturo laiku starp kontaktu ar vīrusu un pirmajām slimības pazīmēm. Pēc apmēram 14 dienām pēc saskares ar vīrusu parādās izsitumi, kas sākotnēji parādās aiz ausīm. Pacients ir lipīgākais piecas dienas pirms četrām dienām pēc izsitumiem.
