Meniska zīme

ievads

Menisci ir skrimšļainas struktūras ceļa locītavas. Tie atrodas starp artikulējošajiem kauliem, t.i., starp Augšstilba kauls (Ciskas kauls) un Apakšstilba kauli (Stilba kauls). Menisci kalpo, lai padarītu labāku Sazinieties starp diviem kauliem un kompensē neatbilstību to atšķirīgās formas un izliekuma dēļ. Tie arī palielina spēku absorbējošo virsmu ceļa locītavā un tādējādi nodrošina a labāks locītavas spiediena sadalījums. Rezumējot, menisku uzdevums ir ceļa locītava Stabilitāte un vadība lai nodrošinātu arī Pārneses spiedieni un līdz izplatīt.

Sākumā jāpiemin, ka pastāv Iekšējais un ārējais menisks dod. Abi ir noenkuroti uz stilba kaula plato noteiktā reģionā, tā sauktajos “Area intercondylaris anteriores and posteriores” (kaula virsma starp condyles) uz kaula. No Mediālais menisks ir pieejams arī ar Ārējā josla Ceļa locītavas (blakus saite) tā, lai tā būtu tālu mazāk veikls ir nekā ārējais menisks. Abiem ir viens pusmēness forma (ārējais menisks apzīmē pat gandrīz slēgtu gredzenu) un var būt iekšā 3 zonas jāsadala (priekšējā, vidējā un aizmugurējā zona).

Meniska bojājums

Meniska bojājumu raksturs var atšķirties pēc smaguma pakāpes un cēloņiem. No Meniska asarība tiek uzskatīts par biežākais ievainojums. Tas nozīmē a Nepārtrauktības pārtraukšana skrimšļainā struktūra. Cēloņi parasti ir traumatiski notikumi vai deģeneratīvi procesi. Tie ir raksturīgi deģeneratīvām traumām palielinot sāpes īpaši zem spiediena. Spēcīgi bīdes spēki, pagriežot vai sašaurinot ceļgalu, nokrīt un pēkšņa kustības apstāšanās var izraisīt meniska plīsumu. Īpaši vecumdienās, bet, iespējams, arī jaunībā Nodiluma pazīmes un Pārmērīga lietošana meniska asaru biežāk.

Tomēr principā menisks var plīst traumas un deģeneratīvu iemeslu dēļ. No Mediālais menisks ir abos gadījumos biežāk skar kā ārējais menisks. Iemesls tam ir anatomiskais fakts, ka Iekšējie meniski nav tik mobili ir tāpēc, ka tas aug kopā gan ar mediālo blakus saiti, gan ar locītavu kapsulu. Tāpēc ar meniska bojājumu vienmēr jāpatur prātā, ka ir ievainotas citas struktūras, piemēram, Papildu saites vai arī Krustveida saites. Tie Ligācijas bojājumi var arī Riska faktori vienam Menisko traumu būt: ja saišu bojājumi netiek pareizi ārstēti un ceļa locītava joprojām ir nestabila, ir daudz lielāka iespēja, ka, pamatojoties uz to, menisci var sabojāt.

Kad menisks izplūst, tas notiek galvenokārt līdz plīsumam aizmugurējā trešdaļā. Papildus meniska asaru lokalizācijai var dažādas plaisu formas klasificēt (šķērseniska, gareniska un rokturim līdzīga meniska plīsums). Papildus meniska asarai tas var izraisīt arī a Skrimšļa disku atdalīšana nāk no viņu kaulu virsmas.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Meniska bojājums

Iecelšana pie ceļa speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Ceļa locītava ir viena no tām locītavām, kurā ir vislielākais stress.

Tādēļ ceļa locītavas (piemēram, meniska asaru, skrimšļa bojājumu, krustveida saišu bojājuma, skrējēja ceļa utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās ceļa locītavas slimības.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Simptomi

Norāda uz a Meniska bojājums ir daži raksturīgi simptomi. Priekšplānā, protams, ir tie Sāpes. No vienas puses, tie var būt Rotācijas kustība un arī vispār zem spiediena rodas vai pat pasliktinās. Ilgtermiņa bojājums bieži izpaužas kā stipras sāpes stresa apstākļos.

Vienlaicīgi ar sāpēm, a Ieslodzījuma risks un a Efūzija no kairinājuma pastāvēt. Rodas ceļa locītavā sāpes uz gar kopīgo telpu skrējieni, tas norāda uz menisku bojājumu. Citi klasiskie simptomi ir Pietūkums, crepitus un Kustības ierobežojums. Precīzāk, tie ir Pagarināšana un elastības kustība, tāpēc pagarināšana un fleksija gandrīz nav iespējama vai vispār nav iespējama. Turklāt tas var kļūt par a Nosprostojums ceļa locītavā rodas meniska asaru rezultātā. Ja saplēstā vai saplēstā meniska daļa iesprūst locītavā, šis notikums izraisa stipras sāpes un locītavas aizsprostojumu. Tas tiek uzskatīts arī par simptomu Pozitīvs funkciju tests menisci.

Klīniskās pārbaudes

Ar īpašo funkciju testi Vai tas ir iespējams, samērā droši diagnosticēt meniska bojājumu. Dēļ Pārbaužu dažādība ir skaidra diferenciācija attiecībā uz iekšējo vai ārējo menisku, lokalizācija un Bojājuma veids iespējams. A pozitīvs tests patiešām ir indikatīvs uz meniska bojājuma precīza diagnoze tikai ar kombinācija dažādi funkciju testi. Tas ir pamats Lai pakļautu menisci stresa spiediena, bīdes vai spriedzes ietekmē. Ja tas noved pie a Sāpju atbrīvošana nāk viens runā par vienu pozitīvs tests; pretējā gadījumā tests būs negatīvs. Kā minēts, meniska bojājuma novērtēšanai ir pieejami neskaitāmi funkcionālie testi, kas ir paskaidroti zemāk.

Apley kompresijas pārbaude (slīpēšanas pārbaude)

Pacients guļ uz vēdera un ir Ceļi saliekti par 90 grādiem. Pārbaudītājs fiksēts tagad ar vienu roku vai kāju Augšstilbs pacienta. Vienlaicīgi griežas tagad viņš to dara ar otru roku kāju pacienta vienreiz negatīvs spiediens un vienreiz zem vilciena. Tas nāk ar Iekšējā rotācija līdz sāpēm ir Ārējie meniski bojāts, tomēr sāp Ārējā rotācija melo a Mediāli meniska bojājumi priekšā.

Bēlera-Krēmera tests

Šo testu sauc arī par a Nolaupīšanas un addukcijas stresa tests sauca. Pārbaudītājs nostabilizējies ar vienu roku Augšstilbs no pacients guļ uz muguras un ar otru roku tas ietver potītes reģionu. Uz Mediālais menisks testēt iesaista virsroka uz Augšstilba iekšpuse vai ceļa un apakšējā roka uz Ārējā potīte. Tagad noliecas un stiepjas eksaminētājs tur kāju, kamēr viņš tur atrodas vienlaicīgi adduced, tātad zem Varus stress liek. Uz Ārējie meniski jāpārbauda Satveriet katru rokuaugšstilba ārpusē un potītes iekšpusē. Tad var Valgus stress jā vingrina ar vienlaicīgu izliekšanos un pagarināšanu, t.i., addukcijas kustību. No Kompresijas spiediens var izmantot abos izmeklēšanas posmos Sāpes iedarbina attiecīgajā meniskā un norāda tā bojājumu.

Bragarta tests

No Guļus stāvoklis vajadzētu Ceļa locītava 90 ° stāvoklī būt. Pārbaudītājs tagad ietilpst pēda ar vienu roku un juta ar otru roku mediāls (līdz ķermeņa vidum) un sānu (uz ķermeņa sāniem) Locītavu telpa. Tagad viņš pagriež kāju vienreiz uz āru un uz iekšu, un pēc tam mainās no fleksijas uz pagarinājuma pozīciju. Ja Bojāts iekšējais menisks tas ir, notiek Bragarta testā, no vienas puses Sāpes no mediālās locītavas telpas palpācijas un no otras puses Ārējā rotācija. Pāreja uz pagarinātu stāvokli ar turpmāku ārēju rotāciju parasti sāpju pasliktina. Iekš Ārējs meniska bojājums tas uzvedas precīzi pretēji: Sāpes uz sānu locītavas telpa un plkst Iekšējā rotācija.

Kabota pārbaude

Ar šo pārbaudi tiek pārbaudīts, vai pacients būs Pagariniet ceļgalu pret eksaminētāja pretestību var, neradot sāpes. Sākuma pozīcija paredz, ka Pacients guļ uz muguras un skarto Kāja nedaudz apgāžasnovietojot pēdu uz veselīgās puses apakšstilba. Pārbaudītājs ietver apakšstilbu un palpēts tajā pašā laikā sānu locītavas telpa. Tagad viņam tiek lūgts, lai pacients Iztaisnojiet kāju kamēr eksaminētājs nedaudz kavē. Atkarībā no tā, cik stipras ir sāpes, pacients var nespēt pilnībā pagarināt kāju. No sāpes notiek a Ārējs meniska bojājums ārējā locītavas telpā ieslēgts un daļēji var ievelciet aizmugurējā locītavas telpas zonā.

Bērnības zīme

Pacients ņem vienu dziļa tupēšanas pozīcija tā, ka Papēži jau tas Pieskarieties sēžamvietai un tad vajadzētu pāriet pīles ceļā. vai tur ir Meniska bojājums, precīzāk sakot, meniska aizmugurējā raga bojājums pacienta priekšā nespēj pīlēt, tapēc ka viņš stipras sāpes jūtama maksimālā izliekumā un pagarināšanas laikā. Sāpes var būt no viena Skaņa “krakšķoša - vai īslaicīga” pavada, jo šajā brīdī menisci ir ieslodzīti.

McMurray tests (Fouche zīme)

Šeit atrodas Pacients uz muguras un noliec kāju gan ceļgalā, gan gūžas locītavā. No Pārbaudītājs tagad nosedz kāju pacienta un vada a Iekšējā un ārējā rotācija autors. Eksaminētājs vienlaikus veic abas rotācijas Pagarina pacienta kāju ceļa taisnā leņķī. Sāpes iekš Ārējā rotācija ir Mediālais meniska bojājums kā iemesls, sāpes Iekšējā rotācija ir cauri vienam Ārējo menisko bojājumi pamatots. Stiepšanās laikā tas nonāk vienā “Snap-like” skaņa bojājums ir vairāk meniska vidējā zona. Tomēr, ja dzirkstošā skaņa notiek maksimālā izliekuma stāvoklī, biežāk tiek sabojāta meniska aizmugurējā daļa.

Andersona kompresijas pārbaude

Pārbaudītājs saspiež pacienta kāju, kas atrodas uz muguras zem rokas, un palpēts ar savu brīvo roku Locītavu telpa. Pēc tam noliecas un stiepjas viņš to celis pacienta. Laikā difrakcija viņš arī to praktizē Valgus stress, iekš Varus stresa izstiepšana ārā. Sāpes var izmantot ar šo funkciju testu uz Gareniskā vai atloka plīsums izprovocēt meniskus.

Atcerieties testu

Atmiņas pārbaude tos pārbauda Rotācijas spēja. Pacients tiek aicināts stāvēt uz slimas puses kājas un šī viegli saliekt. Tad viņam vajadzētu Nedaudz paceliet otru kāju un Augšstilbs vienreiz vienreiz pagriezieties uz āru un uz iekšu. Tādā veidā tas ierobežo apakšējās kājas iekšējo un ārējo rotāciju uz slimās stāvošās kājas, kuru pārbaudītājs var fiksēt uz grīdas, lai saņemtu palīdzību. Atrisina Ārējā rotācija augšstilba Sāpes izslēgts, tas norāda uz vienu Ārējo menisko bojājumi jo ārējās rotācijas kustība uz veselīgu augšstilbu atbilst iekšējai rotācijai uz slimās kājas apakšstilba.Pastāv pretējais: Iekšējās rotācijas sāpes augšstilbi norāda uz vienu Mediāli meniska bojājumi.
Sāpju simptomi ir īpaši izteikti, jo šajā testā visa ķermeņa masa gulstas uz ceļa un līdz ar to arī menisci, tāpēc aksiālā saspiešana vai spiediena spiediens ir ļoti augsts.

Algas zīme

Lai veiktu šo pārbaudi, pacientam jāatrodas uz izmeklēšanas galda Krustveida stāvoklis ņem iekšā No Eksaminētājs nospiež ceļus, kas šobrīd atrodas ārēji pagrieztā un saliektā stāvoklī vidēji spēcīga pret pamatni. Vai Spiediena piemērošana mediālajā locītavas telpā kā sāpīgi jūtama, iespējams, ka pacientam tāds ir Menisko bojājums aizmugurējā zonā.

Šteinmans I

I Steinmann I testa mērķis ir viens Rotācijas sāpes sprūda. Pacients guļ uz muguras un saliekt ceļgalu apmēram 30 °. Eksaminētājs satver apakšstilbu ar vienu roku, bet papēdi ar otru, no kurienes viņš to ņem Iekšējā rotācija un tad a Ārējā rotācija uzstājas. Parasti runājot Ārējās rotācijas sāpes vienam Bojājums mediālajā meniskā un pie Iekšējā rotācija vienam Ārējā meniska bojājums.

Šteinmans II

Otrajā Šteinmaņa testā pacients arī guļus stāvoklī aizmugurē. Pārbaudītājs to mēģina Mediālās un sānu locītavas telpas palpācija viens sāpes no attiecīgā meniska sprūda A mediālās sāpes runā par vienu Mediālais meniska bojājums. Ir svarīgi, lai sāpju punkts varētu migrēt: Lokoties, sāpes pārvietojas atpakaļ skartās locītavas telpā un uz priekšu, kad stiepjas. arī griežas eksaminētājs, ka Pacienta kāja uz iekšu un uz āru tajā pašā laikā viens aksiālā saspiešana (t.i., spiediens no apakšas pret ceļa locītavu). Ārējās rotācijas sāpes runājot par Mediāli meniska bojājumi un Iekšējās rotācijas sāpes Priekš Ārējie menisko bojājumi.

Tesālijas pārbaude

Šajā pārbaudē pacients stāv basām kājām uz vienas kājas. Lai varētu saglabāt līdzsvaru, eksaminētājs tur pacienta izstieptas rokas. Tagad tas ir paredzēts Atbalsta kāja ir saliekta par 5 ° un pēc tam Ķermeņa augšdaļa ir pagriezta 3 reizes uz āru un uz iekšu kļūt. Vispirms Veic uz veselīgas kājas, tad tikai uz slimās kājas. Tad pacientam tas jādara vēlreiz, kaut arī ar 20 ° izliekums (Flexion) ceļa. Sāpes kas šajā testā parādās kopīgajā telpā, runā par vienu Meniska bojājums uz atbilstošās sāpošās kājas. Turklāt Tesālijas testu var Izprovocēta locītavas aizsprostojums kļūt.

Virpotāja zīme

Pie Ceļa locītavas iekšpuse atrodas a klātbūtnē Mediālais meniska bojājums a paaugstināta jutība (hiperestētisks) Ādas zona. Mehānisks un termisks kairinājums var pārbaudīt Tērnera zīmi kā pozitīvu un norādīt uz meniska bojājumu. Tomēr paaugstinātas jutības iemesls var būt arī hronisks kairinājums no piegādes Nervu, nervu zarnas (R. infrapatellaris nervi sapheni).

Rotācijas kompresijas pārbaude saskaņā ar Pässleru

Pacients ņem uz krēsla Kosmoss. Pārbaudītājs iestrēdzis pats to skarto kāju starp savām kājām aptuveni ceļa locītavas līmenī un juta tad ar abiem īkšķiem mediālā locītavas telpa. Pagaidām tāds ir Iekšējā un ārējā rotācija Lai varētu veikt darbu, eksaminētājam jāveic sava veida apļveida kustības; kāja turpina palikt ķīļa starp savējām. Rotācijas pārbaude atrisina a Mediālais meniska bojājums Sāpes mediālajā locītavas telpā izslēgts, pie viena Ārējs meniska bojājums rada sāpes ceļa locītavas ārpusē, t.i. sānu locītavas telpa.

Tschaklin zīme

Tschaklin zīme patiesībā nav funkciju pārbaude. Tschaklin zīme tiek uzskatīts pozitīvsja, no vienas puses, a vecāka meniska bojājums audu saraušanās gadījumā (atrofija) no augšstilba lielais muskulis (Četrgalvu muskulis) vai, no otras puses, plašsaziņas medialis muskulis ir atrofēts mediāla meniska bojājuma dēļ un cits muskulis, sartorius muskulis, kompensējošu iemeslu dēļ palielina tā tonusu.