Nervu sakne

anatomija

Lielāko daļu cilvēku mugurkaula veido 24 brīvi kustīgi skriemeļi, kas savukārt ir savstarpēji savstarpēji savienoti kopā ar 23 starpskriemeļu diskiem.
Kokciksu un krustu apakšējie guļus skriemeļi ir izauguši kopā kaulaini. Tomēr atšķirības var rasties starp cilvēkiem.

Dažādu mugurkaula kolonnu sekciju skriemeļi atšķiras pēc to ārējās formas un lieluma, bet skriemeļa vispārējā struktūra joprojām ir līdzīga.
Tātad katru skriemeli veido apaļš Skriemeļu ķermeņi un viens aizmugurē Mugurkaula arka kopā.

Visas skriemeļu arkas kopā veido Mugurkaula vai mugurkaula kanālskurā Muguras smadzenes skrien.
To dara Cerebrospinālais šķidrums, Alkohols, mazgāti apkārt. Turklāt to atbalsta saistaudi Mugurkaula membrānas ieskauj kas Meninges izlaist un arī kā Meninges tiek izraudzītas.

Skatoties no sāniem, starp divām blakus esošām skriemeļu arkām vienmēr ir maza, apaļa atstarpe Starpskriemeļu caurums (Inervertebral foramen). Mugurkaula nervi kas radās no muguras smadzenēm katrā stāvā.
Šie caurumi pastāv ne tikai starp brīvi kustīgiem skriemeļiem, bet arī mugurkaula apakšējās stingrajās daļās.

Kopumā pārsvarā ir 31 no šiem starpskriemeļu caurumiem un līdz ar to arī 31 mugurkaula nervs. Arī šeit var būt novirzes no cilvēka uz cilvēku.

Tiek saukti punkti, kuros rodas muguras nervi Nervu saknes izraudzīts. Katrā mugurkaula segmentā ir divi no tiem gan muguras smadzeņu labajā, gan kreisajā pusē.
Pēc neilga procesa tie apvienojas vienā Mugurkaula nervi katrā pusē, kas pēc tam drīz parādās caur starpskriemeļu caurumu.

Interesanti, ka pieaugušā mugurkauls tomēr ir garāks par muguras smadzenēm. Pieaugušajiem tas attiecas tikai uz aptuveni otrais jostas skriemelis.
Iemesls tam ir lielāks mugurkaula pieaugums, salīdzinot ar muguras smadzenēm, kas joprojām aizpilda visu mugurkaula kanālu līdz 3. embrija mēnesim.

Pēc tam muguras nerviem jāaptver arvien garāks ceļš uz leju, līdz tie iziet cauri Starpskriemeļu caurums var aizbēgt. Kopumā šie muguras smadzeņu nervi, kas brīvi iziet cauri mugurkaula kanālam, veido tā saukto Zirgaste (Cauda equina).

funkcija

Kā jau aprakstīts, rodas no tā Muguras smadzenes katrā pusē un otrajā līmenī Nervu traktātikas tikai kļūst par Mugurkaula nervi apvienoties. Šis aizmugurē un priekšā Nervu saknes pārnēsā dažādas nervu šķiedru īpašības.

Kamēr priekšējās nervu saknes motors, impulsi, kas nāk no smadzenēm uz Muskuļi nosūtīt, vadīt aizmugurējās nervu saknes jūtīgs Impulsi, piemēram, informācija par mūsējo Pieskāriena un temperatūras sajūta muguras smadzenēs.
Šeit viņi tiek pārnesti uz otru nervu šūnu un tiek nodoti smadzenēm. Jutīgo nervu šķiedru šūnu kodoli atrodas tieši starpskriemeļu caurumā un veido nerva noapaļotu izspiešanu, tā saukto Mugurkaula ganglijs.

Lai būtu vieglāk nosaukt dažādas nervu šķiedras viena nerva ietvaros, tās tiek diferencētas atbilstoši virzienam. Neatkarīgi no tā, kur tieši tie darbojas organismā un kādas kvalitātes informāciju viņi nes, nervu šķiedras, kas skrien uz smadzenēm, parasti tiek sauktas afektīvs un nervu šķiedras, kas ved prom no smadzenēm efektīvais izraudzīts.

Nervu saknes tādējādi pilda funkciju, pārnesot informāciju no pārējā ķermeņa uz smadzenēm un no smadzenēm uz ķermeni.

Perifērais ķermenis ir sistemātiski atšķirīgs Mugurkaula nervi piešķirts.
Tas ir ļoti skaidrs ādas nervu piegādes gadījumā. Ja iedomājaties cilvēku, kurš sēž taisni, ar rokām un kājām izstieptu taisni uz priekšu, un pēc tam novilkt līnijas starp atsevišķu mugurkaula nervu piegādes zonām, kļūst skaidrs, ka šie piegādes laukumi lielākoties veido precīzi novilktas šķērseniskās svītras. Viņi ap apvalku veido pat gandrīz perfektus gredzenus.
Šis Muguras smadzeņu nervu ādas piegādes zonas būs kā Dermatomas izraudzīts.

Tie ir arī mazāk skaidri, bet arī ļoti sistemātiski Muskuļi sadalīts starp mugurkaula nerviem.

Zināšanas par šīm pārklājuma zonām ir ārkārtīgi svarīgas diagnozei Herniated diski un citi Nervu sakņu kairinājums bažas.

Tātad, sakarā ar šīm slimībām rodas Sāpes, patoloģiskas sajūtas vai muskuļu vājums vienmēr tajā vietā vai muskuļos, ko piegādā kairinātais nervs. Sūdzības, ko izraisījis a Nervu saknes bojājums vai kairinājums nosacīti tiek saukti radiāls (no latīņu valodas radix = sakne).

Nervu sakņu kairinājums

A Mugurkaula nervu sakņu kairinājums var izraisīt dažādi patoloģiski procesi mugurkaula nervu izcelsmes vietā. Tomēr vairumā gadījumu mugurkaula deģeneratīvās izmaiņas, t.i., izmaiņas nolietojuma un vecuma dēļ, var identificēt kā nervu sakņu kairinājuma cēloni.

Tas ietver, piemēram Foramena stenoze, starpskriemeļu cauruma sašaurināšanās. Lai gan tie rodas biežāk vecumdienās, tos izraisa arī a hroniska nepareiza un mugurkaula pārslodze veicina, kuru ķermenis cenšas līdzsvarot, stiprinot kaulainās struktūras.
Ilgstoši iekaisuma procesi mugurkaula rajonā var izraisīt arī problēmas Foramena stenoze nozīmē.

Tam ir līdzīgs fons Mugurkaula stenoze, mugurkaula kanāla sašaurināšanās. Tas parasti notiek, pateicoties kaulainiem izaugumiem uz skriemeļu ķermeņiem, kas kā rezultātā Locītavu virsmu nodilums veidojas. Tomēr, ja tie pārāk tālu izvirzās mugurkaula kanālā, tas var izraisīt a Mugurkaula nervu sakņu kairinājums vai smagos gadījumos muguras smadzeņu kairinājums.

Nedeģeneratīvi nervu sakņu kairinājuma cēloņi ir, piemēram Spondilolisteze (Vortex bīdāms), ļoti izplatīta rietumu iedzīvotāju slimība, kas galvenokārt sastopama vecumā no 12 līdz 17 gadiem.
Šeit runa ir par vienu Skriemeļa ķermeņa slīdēšana spraugas rezultātā mugurkaula arkā.
Vairumā gadījumu tas radīs rezultātu ar vingrinājumiem saistītas sāpes. Var rasties arī nervu sakņu kairinājums, kaut arī reti.

Citi radikāla kairinājuma nedeģeneratīvi cēloņi ir arī kosmosu aizņemoši procesi, piemēram AudzējiRunājot par nervu sakņu kairinājumu, sākotnēji nav nozīmes, vai tie ir labdabīgi vai ļaundabīgi.
Arī vīrusu vai baktēriju iekaisums, piemēram, ar herpes vīrusu vai baktēriju Borrelia burgdorferi, kas ir Laima slimība, noved pie nervu sakņu kairinājuma.

Principā visas šīs slimības var rasties jebkurā mugurkaula augstumā. Tomēr tas, ko visbiežāk ietekmē nervu sakņu kairinājums, ir Mugurkaula jostas daļa, kam seko Dzemdes kakla mugurkauls. Tas vienkārši ir saistīts ar faktu, ka šīm divām mugurkaula sekcijām ikdienā ir jāpārnēsā ļoti lielas kravas un, cita starpā, bieži sēžot, tās tiek nepareizi uzsvērtas.

diska prolapss

Dzīves laikā cieš daudzi cilvēki nopietnas muguras sāpes. Tomēr tikai aptuveni 5% no šīm kaites ir vienā diska prolapss (Diska prolapss vai pat tikai Prolapss).
Neskatoties uz to, visizplatītākais iemesls ir herniated disks radikālas sāpes pārstāvēt.

Visizplatītākā diska trūce notiek vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Tāpat kā mugurkaula stenoze, diska prolapss ir arī viens no deģeneratīvas mugurkaula slimības.

Katrs no 23 starpskriemeļu diskiem sastāv no divām daļām: vienas želejveida kodols un viens, kas viņu ieskauj ārējais šķiedru gredzens.
Ar vecumu saistītas izmaiņas starpskriemeļu disku struktūrā var izraisīt smalkas plaisas pēdējās, caur kurām želejveida kodols sāk izspiesties, ja plaisas ir pietiekami izteiktas.
Ja starpskriemeļu diska kodols nospiež uz neironu struktūrām, piemēram Nervu saknes, rezultāts ir neveiksmes parādības.
Atkarībā no Diska prolapss ja rodas citi simptomi vai citas vietas. Tā kā starpskriemeļu disku bojājumi galu galā ir atkarīgi no slodzes, herniated diski lielākoties ir stipri noslogoti. Mugurkaula jostas daļa jāatrod.

Herniated diska diagnozi vispirms veic ar neiroloģiskā izmeklēšana. Dažādu testu virkne ārstējošajam ārstam sniedz ļoti precīzu ainu par negadījuma apmēru un vietu.
Pēc tam tiek veiktas aizdomas par trūces disku attēlveidošanas diagnostika kā Datortomogrāfija vai Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas apstiprināts.

Tad ārstēšanu veic deviņos no desmit gadījumiem konservatīvs. Tātad operācija reti ir nepieciešama.

Konservatīvā terapija galvenokārt sastāv no Muguras treniņš un vingrojumu terapija. Gultas režīms, kā tas iepriekš tika ieteikts herniated diskiem, tagad tiek uzskatīts par neizdevīgu stāvokli. Tā vietā tiek mēģināts pēc iespējas agrāk reintegrēt pacientu ikdienas dzīvē, un tas tiek darīts ar atbilstoša Sāpju terapija tiek sasniegts. Dažos gadījumos to var arī injicēt Vietējais anestēzijas līdzeklis kombinācijā ar Glikokortikoīds var būt noderīga skartās nervu saknes tuvumā.

L5 sindroms

Ja mugurkaula nervu saknes piektā jostas skriemeļa (L5) līmenī ietekmē kairinājums, rodas raksturīgs simptomu komplekss, ko sauc arī par L5 sindromu.

L5 sindromu galvenokārt raksturo sāpes gar augšstilba aizmuguri, ceļa ārpusi, apakšstilbu līdz pēdas aizmugurē un lielā pirksta.
Tāpat kā citās mugurkaula daļās, visbiežākais nervu sakņu kairinājuma cēlonis šajā līmenī ir herniated diski.

Patiesībā vajadzētu būt a Prolapss Ja starpskriemeļu disks ir atbildīgs par nervu sakņu kairinājumu, sāpes galvenokārt palielinās atkarībā no slodzes. Tāpat spiediena palielināšanās vēderā, piemēram, šķaudot vai klepojot, izraisa sāpju palielināšanos.
Audzēja gadījumā simptomiem ir tendence pasliktināties miera stāvoklī. Tajā pašā vietā, kur rodas sāpes, var rasties maņu traucējumi, piemēram, tirpšana vai nejutīgums.

Izteikta sakņu bojājuma gadījumā papildus sensoro nervu šķiedru bojājumiem ir arī motorisko ceļu pasliktināšanās.
Tā rezultātā daži muskuļi, kas ir atbildīgi par pēdas un lielā pirksta pacelšanu un kājas izplatīšanos, var kļūt vāji.

Mehānisko šķiedru bojājumi vienmēr ir brīdinājuma zīme, un tiem steidzami jāārstē ārstēšana, jo pretējā gadījumā jābaidās no pastāvīgiem nervu bojājumiem.

Nervu sakņu kairinājuma ārstēšana piektā jostas skriemeļa līmenī ir atkarīga no tā cēloņa. Audzējam parasti nepieciešama ķirurģiska noņemšana, savukārt herniated disks vairumā gadījumu tiek ārstēts tīri konservatīvi, t.i., ar fizioterapiju un medikamentiem.

Lasiet vairāk par šo sadaļu

• Herniated disks mugurkaula jostas daļā
• L5 sindroms

L4 sindroms

A Sakņu bojājumi vai kairinājums ceturtā jostas skriemeļa (L4) līmenī noved pie raksturīgiem simptomiem, kurus sauc L4 sindroms jāapkopo.

Šo sindromu galvenokārt raksturo sāpes augšstilba priekšējā un centrālajā daļā, ceļa priekšpusē un apakšstilba priekšējā un centrālajā daļā.

Tāpat kā citās mugurkaula daļās, visbiežākais sakņu bojājumu cēlonis ir diska prolapss. Daudzos gadījumos, vai tas tā ir, var redzēt arī klīniskajā attēlā un simptomu smagumā un lokalizācijā.
Herniated diska gadījumā sāpes palielinās, saskaroties ar stresu. Spiediena palielināšanās vēdera dobumā, piemēram, klepojot, šķaudot un nospiežot vēderu, šajā gadījumā izraisa simptomu palielināšanos.

Ja audzējs būtu atbildīgs par saknes kairinājumu, sāpes pastiprinātos, īpaši miera stāvoklī.

Papildus sāpēm tas var izraisīt arī sāpes iepriekš aprakstītajās ādas vietās Maņu traucējumi piemēram, tirpšana vai nejutīgums.

Ja nervu saknes kairinājums ir attiecīgi spēcīgs, tas var arī sabojāt maņu ceļus Motora nervu šķiedru traucējumi rodas. Tas ir izteikts a Augšstilba muskuļa vājums, kā rezultātā ir grūti vai neiespējami izstiept ceļgalu, kā arī ir grūti izvilkt augšstilbu gūžā. Tiek traucēts arī atbilstošās augšstilba novietojums otrā pusē.

Motoru šķiedru bojājumi vienmēr jāuzskata par brīdinājuma zīmi un ātri jāārstē, lai izvairītos no pastāvīgiem nervu bojājumiem.

Nervu sakņu kairinājuma ārstēšana piektā jostas skriemeļa līmenī ir atkarīga no tā cēloņa.
Tātad prasa vienu audzējs operatīva tā paša noņemšana, kamēr a diska prolapss vairumā gadījumu to ārstē tīri konservatīvi, t.i., ar fizioterapiju un medikamentiem.

Sakrālā mugurkaula

Nervu šķiedras, kuru izcelsme ir muguras smadzeņu segmentā S1 pirmā sakrālā skriemeļa līmenī, veidojas Sakrālā pinuma Iesaistīts, nervu tīkls, kas galvenokārt ir atbildīgs par gūžas muskuļa un augšstilba aizmugurējā muskuļa piegādi.

Nervu saknes bojājuma gadījumā S1 līmenī attiecīgi ir grūtāk izliekties ceļa locītavā un augšstilbu pagarināt gūžā.
Tā kā ar Tricepsa surae muskulis tiek piegādāti arī teļa muskuļi, apgrūtināta staigāšana pa galiņiem un Ahileja cīpslas reflekss ir novājināts vai pat izvadīts.
Tomēr sāpes, ko izraisa sakņu bojājums, pacientam un ārstējošajam ārstam ir daudz acīmredzamākas. Tie izstaro apgabalos, ko nodrošina pirmais muguras nervs, kas galvenokārt atrodas augšējās un apakšējās kājas aizmugurē un sānos, kā arī pēdas ārējā malā. Jutības traucējumi, piemēram, tirpšana vai nejutīgums, var rasties arī tajās pašās ādas vietās.

Visbiežākais nervu sakņu kairinājuma cēlonis ir herniated disks. Ja prolapss faktiski ir atbildīgs par nervu sakņu kairinājumu, sāpes palielinās galvenokārt atkarībā no slodzes.
Šķaudīšana un klepus, kā arī vēdera kraukšķēšana arī izraisa sāpju palielināšanos spiediena palielināšanās dēļ vēdera dobumā.
Audzēja gadījumā pastiprinās nervu sakņu kairinājuma simptomi, īpaši miera stāvoklī.

Mugurkaula nervu sakņu kairinājuma ārstēšana pirmā sakrālā skriemeļa līmenī ir atkarīga no tā cēloņa un var būt konservatīva vai ķirurģiska.

Dzemdes kakla mugurkauls

Mugurkaula nervi, kas ir pievienoti muguras smadzeņu segmentam septītais kakla skriemelis (C7) ir iesaistīti as Brahiālais pinums sauc par iesaistīto nervu pinumu.
No tā aiziet sensoro un motoro nervu šķiedras Ieroči, pleci un krūtis parādījās.

Herniated disks šajā muguras smadzeņu līmenī izraisa muskuļu vājumu muskuļu grupās šajās ķermeņa daļās.

Īpaši smagi tiek ietekmēts Triceps brachialis muskuliskas balstās uz Tricepsa cīpslas reflekss var pārbaudīt. Ja tas tiek novērsts vai vismaz ievērojami vājināts, tas norāda uz diska prolapsi C7 līmenī.

Turklāt C7 sakņu bojājumi izraisa sāpes muguras plecā, kas var izplesties pār apakšdelma ārpusi līdz rādītājam un vidējiem pirkstiem. Arī šajās teritorijās tā var būt Maņu traucējumi, piemēram, tirpšana vai nejutīgums nāc.

Visbiežākais nervu sakņu kairinājuma iemesls ir šeit, kā arī citās muguras smadzeņu nodaļās diska prolapss. Tās izraisītie simptomi galvenokārt palielinās atkarībā no slodzes.
Ja nervu saknes kairina audzējs, miera stāvoklī simptomi pastiprinās.