Neiroleptiskie līdzekļi

definīcija

Neiroleptiskiem līdzekļiem (sinonīms: Antipsihotiskie līdzekļi) ir zāļu grupa, ko lieto daudzām dažādām garīgām slimībām.

Tie ietver, piemēram, šizofrēniju vai maldīgus stāvokļus. Papildus šīm slimībām dažus neiroleptiskos līdzekļus lieto arī hronisku sāpju klātbūtnē un anestēzijas jomā. Neiroleptisko līdzekļu grupā ietilpst narkotikas un aktīvās sastāvdaļas, no kurām dažas ļoti atšķiras.

Dažādu neiroleptisko līdzekļu iedarbība ne vienmēr ir vienāda, bet mainās atkarībā no aktīvās sastāvdaļas un devas.

Parastie neiroleptiķi darbojas, bloķējot dažādus smadzeņu receptorus. Atkarībā no tā, kuri receptori ir bloķēti, norādes par zāļu izrakstīšanu un neiroleptiskā rezultāta īpašajām blakusparādībām.

Zāles

Ir virkne dažādu zāļu un aktīvo sastāvdaļu, kuras var iedalīt neiroleptisko līdzekļu grupā. Lai labāk atšķirtu šo narkotiku grupu, neiroleptiķi pamatā tiek sadalīti starp tā sauktajiem vispārpieņemtais piemēram, netipisks Diferencēti neiroleptiskie līdzekļi. Šīs grupas lielā mērā atšķiras pēc darbības mehānismiem un blakusparādībām.

Parastie neiroleptiskie līdzekļi ietver zāles ar aktīvajām sastāvdaļām:

• Haloperidols
• Benperidols
• Flupentixol
• Flus pirils
• Flufenazīns
• Perfenazīns
• Hlorpromazīns
• Melperons
• Levomepromazīns
• Hlorproteksi
• Pipamperons
• Prometazīns

Zāles, kas pieder pie netipisko neiroleptisko līdzekļu grupas, satur aktīvās sastāvdaļas, piemēram:

• Risperidons
• Olanzapīns
• Klozapīns
• Kvetiapīns
• Amisulprīds
• Ziprasidons
• Aripripazols

Aktīvās sastāvdaļas arī atšķiras viena no otras attiecīgajā grupā. Piemēram, dažas aktīvās sastāvdaļas lieto klasiskās psihiskās slimībās, bet citas zāles vairāk lieto kā sedatīvus līdzekļus.

Neiroleptisko līdzekļu iedarbība

Neiroleptisks ir medicīnisks termins, kas kā nervu nomierinošs līdzeklis var tulkot. Tātad visām zālēm, kas ietilpst neiroleptisko līdzekļu termiņā, ir kopīgs, ka tiek panākta vairāk vai mazāk spēcīga nomierinoša iedarbība. Atsevišķu smadzeņu receptoru bloķēšana var arī pozitīvi ietekmēt psihiskās slimības. Lai sasniegtu šos efektus, tiek bloķēti noteikti smadzeņu neirotransmiteru receptori.

Bloķētā kurjera viela ir tā saucamā Dopamīns. Neiroleptiskajā līdzeklī esošā aktīvā viela piestiprinās pie dopamīna receptora un bloķē to tā, ka raidītājs vairs nevar saistīties ar receptoru. Šis mehānisms novērš dopamīna normālo darbību uz šo receptoru. Par precīzu fona ir maz zināms, kāpēc šo receptoru blokāde uzlabo psihiskās slimības. Pētījumi tomēr parādīja, ka neiroleptiķi šo slimību ārstēšanā var saglabāt savu jēgu un ka psihisku slimību ārstēšanā var sasniegt ļoti labus rezultātus.

Atsevišķu zāļu iedarbība, kas ietilpst vispārējā neiroleptisko līdzekļu nosaukumā, nekādā ziņā nav vienmēr vienāda. Būtībā var nošķirt parasto vai klasisko neiroleptisko līdzekli un netipisko neiroleptisko līdzekli. Jo īpaši šeit atšķiras blakusparādības, kas bieži rodas atsevišķām zālēm.

Klasiskie neiroleptiskie līdzekļi bloķē dopamīna receptoru smadzenēs, ko sauc D2 receptoru ko sauc arī par. Šiem receptoriem, iespējams, ir nozīme tādu slimību attīstībā kā šizofrēnija, Atkarību izraisoša izturēšanās un ēšanas traucējumi. Tādēļ šo receptoru bloķēšana var izraisīt terapeitiskus panākumus šo slimību ārstēšanā. Šo zāļu trūkumi ir bieži sastopamās blakusparādības, kas pazīstamas kā ekstrapirimīdie traucējumi (EPS) ir zināmi. Var būt patvaļīgas muskuļu kustības un trīce, kā arī bieži kritieni.

Netipiskiem neiroleptiskiem līdzekļiem ir mazāka ietekme uz D2 receptoru, bet tā vietā tie bloķē citus neirotransmitera dopamīna receptorus. Ietekme uz receptoriem D3 vai D4 var būt arī antipsihotiska iedarbība, blakusparādības, kas muskuļus ietekmē retāk.

Neiroleptisko līdzekļu blakusparādības

Tāpat kā lielākajā daļā zāļu, neiroleptisko līdzekļu lietošana ir saistīta ar iespējamām blakusparādībām. Atkarībā no aktīvās sastāvdaļas var rasties dažādas nevēlamas blakusparādības.

Tipiski klasiskajiem neiroleptiskajiem līdzekļiem ir tā sauktie ekstrapiramidāli traucējumi, kas izpaužas kā patvaļīgas muskuļu kustības un muskuļu trīce, kā arī paaugstināta tendence krist. Tas var izraisīt arī nevēlamu mātes piena veidošanos un tā noplūdi uz sprauslām. Izteikta sausa mute un aizcietējums arī nav nekas neparasts. Lietojot šīs zāles, tas arī var Sirds ritma traucējumi nāc. Bieži sūdzas par svara pieaugumu ārstēšanas laikā.

Netipisku neiroleptisko līdzekļu blakusparādības dažādās aktīvās sastāvdaļās ievērojami atšķiras. Īpaši attīstot Cukura diabēts, svara pieaugums, izteikta sausa mute un aizcietējums ir tipiskas blakusparādības.

Kopumā visiem neiroleptiskajiem līdzekļiem var būt arī dzīvībai bīstama blakusparādība, ko sauc Neiroleptiskais ļaundabīgais sindroms ko sauc arī par. Šī blakusparādība parasti ir saistīta ar paaugstinātu drudzi, ļoti ātru sirdsdarbību, apjukumu un samaņas zudumu, tāpēc tai vajadzētu pamudināt pārtraukt zāļu lietošanu un griezties pie ārsta.

Svara pieaugums

Viena no biežākajām blakusparādībām ir viena nevēlama svara pieaugums terapijas laikā ar neiroleptiskiem līdzekļiem. Ir svarīgi atzīmēt, ka nav zināms, ka visas zāles izraisa svara pieaugumu. Abas zāles, kas pieder pie klasisko neiroleptisko līdzekļu grupas, un netipisko neiroleptisko līdzekļu grupas var būt atbildīgas par svara pieaugumu terapijas laikā. Iemesls tam, no vienas puses, ir apetītes izmaiņas, ko izraisa zāles, un metabolisma izmaiņas organismā. Tas nozīmē, ka terapija ar šīm zālēm maina atsevišķu pārtikas sastāvdaļu izmantošanu un tāpēc var rasties svara pieaugums.
Piemēram, zināmas aktīvo sastāvdaļu grupas, kas var izraisīt svara pieaugumu Klozapīns, Olanzapīns, Kvetiapīns piemēram, Melperons, Levomepromazīns, Hlorproteksi un Pipamperons. Tomēr jāatzīmē, ka svara pieaugumam ne vienmēr ir jānotiek. Dažos gadījumos tika konstatēts apetītes zudums, kas ārstēšanas laikā pat izraisīja svara zudumu.

Neiroleptisko līdzekļu pārtraukšana

Neiroleptiskā līdzekļa lietošanas pārtraukšana var būt dažādu iemeslu dēļ. Smadzenes pielāgojas izmaiņām, ko izraisa neiroleptisko līdzekļu lietošana, tāpēc a nav ieteicams pēkšņi pārtraukt neiroleptisko līdzekļu lietošanu un var būt saistīta ar smagām blakusparādībām. Ir ļoti grūti paredzēt, kuras blakusparādības var rasties atsevišķā gadījumā. Var rasties psiholoģiski simptomi, piemēram, halucinācijas vai garastāvokļa maiņa. Psihotiski simptomi bieži parādās neilgi pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas un parasti uzlabojas dažu nedēļu laikā.

No plkst Problēmas gulēt tiek ziņots bieži. Retāk var rasties arī tā saucamās diskinēzijas. Tas noved pie traucētām kustībām. Tātad var būt, ka roku vai plaukstu kustības ir nekontrolētas un rodas piespiedu muskuļu saraušanās un kustības. Vispārējās blakusparādības, kas var parādīties, ietekmē vispārējo stāvokli un var izpausties kā svīšana, vispārējs savārgums, reibonis, galvassāpes un sirdsklauves. Ja noteiktu neiroleptisko līdzekļu lietošana izraisīja svara pieaugumu, pārtraucot zāļu lietošanu, jūs varat zaudēt svaru.

Kopumā vienmēr ir gaidāmas daudzas un smagas blakusparādības, ja ilgā laika posmā tiek lietoti lieli zāļu daudzumi. Jo īpaši šajos gadījumos ir svarīgi lēnām pārtraukt neiroleptisko līdzekļu lietošanu, lai slimības gaitā novērstu smagas blakusparādības.

Parasti neiroleptiskie līdzekļi jāpārtrauc tikai tad, ja attiecīgā persona ir garīgi stabila un stabilā dzīves vidē. Ārsts var palīdzēt plānot zāļu lietošanas pārtraukšanu. Parasti pirms neiroleptiskā līdzekļa lietošanas pārtraukšanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Demences neiroleptiskie līdzekļi

Neiroleptiskie līdzekļi tiek izrakstīti dažādiem klīniskiem attēliem. Papildus klasiskajām psihiskajām slimībām, piemēram, šizofrēnija Neiroleptiķi nonāk uzbudinājumā, apjukumā vai smagā nemierīgumā un Trauksme lietošanai. Tik daudz gados vecāku cilvēku to iegūst demence cieš arī no noteiktajiem neiroleptiskajiem līdzekļiem. Īpaši bieži demences slimnieku uzbudinājuma stāvokļi un citas uzvedības problēmas jāārstē, ievadot neiroleptiskus līdzekļus. Tomēr mūsdienās mēs zinām, ka neiroleptisko līdzekļu lietošana ar vienlaicīgu demenci izraisa ievērojami augstāku nāves līmeni.

Pētījumi arī parādīja, ka, lietojot neiroleptiskos līdzekļus, pati demence pasliktinās. Sakarā ar atšķirīgu metabolismu gados vecākiem cilvēkiem blakusparādības, kas var rasties kā daļa no neiroleptisko līdzekļu terapijas, ir ievērojami biežākas nekā jaunākiem pacientiem. Šo iemeslu dēļ pirms neiroleptisko līdzekļu ievadīšanas gados vecākiem cilvēkiem ar demenci vienmēr jānosver, vai ārstēšanas ieguvumi pārsniedz riskus un blakusparādības, kas saistītas ar terapiju.

Kvetiapīns

Plkst Kvetiapīns tā ir aktīvā viela, kas ir viens no netipiskajiem neiroleptiskajiem līdzekļiem. Tiek saukta plaši pazīstama narkotika ar aktīvo sastāvdaļu Seroquel® ir zināmi, un ir arī daži vispārīgi medikamenti. Zāles ar aktīvo sastāvdaļu kvetiapīnu lieto psihiskiem traucējumiem, piemēram, šizofrēnijai, mānijas un nomākts Arī epizodes bipolāriem traucējumiem. Viela bloķē abus Serotonīns kā arī dopamīna receptori smadzenēs. Šo receptoru bloķēšana izraisa palielinātu dopamīna izdalīšanos un noteikta dopamīna receptora bloķēšanu. Izmantojot šo mehānismu, tādas slimības kā šizofrēnija, kā arī depresija un trauksme var veiksmīgi ārstēt.

Ekstrapirimīdie traucējumi, t.i., traucējumi atsevišķu muskuļu kustībā, lietojot kvetiapīnu, rodas tikai ļoti reti. No otras puses, tiek novērotas tādas blakusparādības kā svara pieaugums, īpaši terapijas sākumā, izteikts nogurums, aizcietējumi un palielināta sirdsdarbība.

arī lasīt Narkotikas depresijas ārstēšanai