Coccyx kontūzija

ievads

Kokciksu kontūzija ir viens no visbiežāk sastopamajiem un sāpīgākajiem ievainojumiem, ko cilvēks var gūt. Kokciksu sasitums vai coccyx lūzums bieži skar gados vecākus cilvēkus un jo īpaši sportistus (lūzums) vai mežģījums (kropļošana) ietekmē.

Arī mugurkaula apakšā atrodas astes kauls Os coccygis sauca, atbild par daudzām kustībām. Pēc astes kaula kontūzijas pēkšņi vairs nav iespējams veikt tādas vienkāršas aktivitātes kā skriešana un īpaši sēdēšana, vai arī tās var veikt tikai ar ļoti stiprām sāpēm.

Nobrāzts astes kauls parasti medicīniski tiek klasificēts kā nekaitīgs, taču tas var būt īsts pacietības pārbaudījums pacientiem spēcīgo sāpju un milzīgo kustības ierobežojumu dēļ. Biežas pazīmes ir stipras sāpes un no tām izrietošais bezmiegs. Smagos gadījumos darba nespējas dēļ var būt nepieciešams pat vairākas nedēļas ilgs slimības atvaļinājums.

anatomija

Arī astes kauls Os coccygis sauc, ir daļa no cilvēku mugurkaula apakšējās daļas. Tas ir kaulains ar augšējo krustu (Sacrum) savienots. Tas veido vienu ar viņu Sinostoze, tātad viens kaulains savienojums starp divām struktūrām. Pats astes kauls sastāv no 5 sākotnēji izveidoti skriemeļu ķermeņikas lielākajā daļā cilvēku ir sapludināti vienā kaulā. Tas ir kā mugurkaulnieku astes rudimentārs atlikums skatīties.Kopumā astes kauls veido sākumpunktu daudziem muskuļiem un Lenteskas ir īpaši nepieciešami sēdēšanai, skriešanai un liekšanai. Ja šie muskuļi neizdodas vai ja tos pārmērīgu sāpju dēļ var izmantot tikai daļēji, daudzas elementāras kustības, piemēram, piecelties stāvus vai staigāt taisni, vairs nav iespējamas.

Pateicoties tā atrašanās vietai, coccyx ir labi aizsargāts no ikdienas stresa, taču kritieni to var nopietni ietekmēt sāpīgi sasitumi vadīt. Iekšā smagi un diezgan reti gadījumi var izraisīt arī lūzumus (Coccyx lūzumi) vai Kropļojumi (Kokciksa dislokācijas) nāc. Jo īpaši coccyx dislokācijas bieži apgrūtina staigāšanu, un tās jāārstē ķirurģiski, lai izvairītos no turpmākiem bojājumiem, piemēram, osteoartrīta. Coccyx lūzumus parasti var ārstēt konservatīvi, izmantojot imobilizāciju un pretsāpju līdzekļus. Operācija reti nepieciešama. Raksturīgs šeit ir lielas hematomas attīstība uz sēžamvietām un astes skriemeļu patoloģiska mobilitāte.

Kokcēna kontūzijas cēloņi

A ievainojums vai Kontūzija sauc, parasti rodas no a ārējs neass spēksg, kas tiek izmantoti audos Saistaudu struktūras traucējumi (ts Kolagēna šķiedras) ved. Tā rezultātā rodas šķidruma un asiņu pieplūdums, kas galu galā izraisa: Hematomas veidošanās ved. Šī hematoma savukārt nospiež tuvumā esošos traukus un nervus un saspiež tos. Pēc tam to izsaka tipiskās sāpes un nejutīgums. Atkarībā no vardarbības smaguma, cilvēks to atšķir neliels zilums (nelielas sāpes, pazūd pats pēc dažām dienām), viens mērens, kā arī a smagi sasitumi.

Kokcēna zilums parasti rodas no vardarbīga kritiena uz sēžamvietas. To var izdarīt dažādu sporta veidu, piemēram, Notiek daiļslidošana, bumbiņu sports vai cīņas māksla. Kokciksu kontūzija bieži ietekmē arī vecāka gadagājuma cilvēkus, kuriem ir tendence kristies nestabilas gaitas dēļ. Pēc definīcijas ārēji ievainojumi ir reti sastopami, taču var rasties nobrāzumi vai mazi sasitumi. Arī velosipēdistskur tikai nedaudz, bet pastāvīgs stress uz coccyx tagadni var redzēt jau sen Kokciksa kontūzija vai viens Coccyx lūzums tikt ietekmēts.

Kokcēna kontūzijas simptomi

Dominējošais simptoms coccyx kontūzijai ir stipras sāpes iegurņa rajonā. Bieži vien simptomi parādās miera stāvoklī un pasliktinās, pārvietojoties, kas, savukārt, daudziem slimniekiem Ej un Stāvēt padara neiespējamu. Arī tas Sēdēt ir tikai ierobežots vai vispār nav iespējams tieša spiediena dēļ uz astes kaulu. Smagos gadījumos var rasties coccyx kontūzija arī guļus stāvoklī izraisīt sāpes. Šīs sāpes savukārt var novest pie bezmiegs, miega trūkums un rezultātā garīgais stress piemēram, aizkaitināmība, slikta koncentrēšanās un pat depresīvas noskaņas. Arī nejutīgums, muskuļu sacietēšana vai zilumu pēdas astes kaula apvidū bieži ir astes kaula kontūzijas papildu simptomi.

Sakarā ar slikto astes kaula imobilizācijas iespēju dziedināšanas process un sāpes ievelkas vairāku nedēļu laikā.

Kokciksa kontūzijas ilgums

Astes kaula kontūzijas ilgums ir individuāli atšķirīgs un ir atkarīgs no daudzi faktori piemēram, zilumu smagums, pavadošie simptomi un skarto personu vecums. Jūs varat aizmukt no no dažām dienām līdz vairākām nedēļām velciet un ātri pazūd individuāli. Parasti parasti tiek pieņemts ilgums no divām līdz sešām nedēļām. Tomēr, lai simptomu ilgums būtu pēc iespējas īsāks, adekvāta terapija ir svarīga jau pašā sākumā. A agrīna dzesēšana un ir svarīgi lietot pretsāpju līdzekļus, lai pēc iespējas ātrāk apkarotu sāpes un tā saukto Sāpju atmiņa lai novērstu.

Tomēr dažos gadījumos sasituma coccyx simptomi var būt tik smagi, ka ir nepieciešama īslaicīga darba nespēja ar slimības atvaļinājumu un imobilizācija.

Diagnoze

Kokciksa kontūziju bieži var izraisīt a precīza anamnēze un a orientieris fiziskais eksāmens jābūt diagnosticētam. Sāpes parasti var skaidri lokalizēt, un tās var izraisīt uzmanīgs spiediens coccyx rajonā. Ja coccyx gals un pāreja starp coccyx un krustu ir īpaši jutīgi pret spiedienu, ir acīmredzamas aizdomas par coccyx kontūziju.

Lai izslēgtu lūzumu vai mežģījumu, a taisnās zarnas palpācija skriemeļa ķermenis. Ja ir neparasta skriemeļu mobilitāte, ir aizdomas par astes kaula lūzumu (lūzums) Netālu.

Ja rodas šaubas, vienmēr jāveic iegurņa rentgena izmeklēšana. Tas ļauj ticami noteikt astes kaula lūzumu un citus iespējamos ievainojumus. Ļoti retos vai ļoti īpašos gadījumos var būt nepieciešams arī CT vai MRI attēls.

Terapija un ārstēšana

Gaiļa kontūzijas ārstēšana galvenokārt sastāv no ņemšanas Pretsāpju līdzekļipiemēram, ibuprofēns, novalgīns un diklofenaks. Smagos gadījumos vieglie opioīdi, piemēram Tramvajs vai Tillidīns izrakstīt. Tomēr tie jāuzskata par rezervi, un tos nedrīkst izrakstīt pārāk ātri, ņemot vērā to atkarību. Arī dzesēšana un dekongestējošas ziedes var īslaicīgi atbrīvot no coccyx kontūzijas, un tas ir jāizmanto. Smagos gadījumos injekcija (Injicēšana) tādu sāpju mazinātāju kā vietējie anestēzijas līdzekļi un kortizons nervu ap ap astes kaulu. Lai arī šī metode ir nedaudz sāpīga, tā noved pie ievērojama un ilgstošāka sāpju mazināšanas.

Vēl viena iespēja, ko var izmantot skartie, ir tā saucamā "Gredzena spilvens“Kuri pacienti var sēdēt zem sēžamvietas. Pateicoties īpašajai formai un aizmugures atverei, spilvenam tas ir vajadzīgs Kokciksa iedarbība, kas nodrošina tā atvieglojumus un sāpju mazināšanu.

Alternatīvas ārstēšanas iespējas ietver akupunktūru, Fango paciņas, Gurnu vannas, kā arī Aukstā iepakojumā dzesēšanai. Akupunktūrā īpašus akupunktūras punktus, kas piešķirti astes kaulam, caurdurt ar plānām adatām. Tas var nodrošināt labu sāpju mazināšanu un dziedināšanu pēc vairākām lietošanas reizēm.

prognoze

Ja papildus coccyx kontūzijai nav lūzumu vai izmežģījumu, coccyx kontūzijas prognoze ir labvēlīga. Uz adekvāta sāpju terapija, Aizsardzība un dzesēšana ir pēc 2 līdz 6 nedēļas sagaidāms, ka sāpes mazināsies. Īpaši sportistiem tomēr jāpārliecinās par 2–6 nedēļu atpūtas periodu nav sporta dreifēt. Pārāk agrīna iedarbība var izraisīt dziedināšanas fāzes traucējumus un tādējādi ilgstošu dziedināšanas procesu līdz vairākiem mēnešiem un gadiem. Tas, savukārt, ilgtermiņā var būt saistīts ar komplikācijām un ierobežotu mobilitāti.

Vajadzētu būt sarežģīts astes kaula lūzums vai viens dislokācija (kropļošana), jāapsver operācija, jo nestabilitāte var izraisīt sāpes un osteoartrītu sacroiliac locītavā ilgtermiņā. Bet pat šeit, izmantojot adekvātu terapiju, prognoze ir labvēlīga.

profilakse

Konkrēts profilakse vai novērst coccyx kontūziju Tādu nav. Sportistiem jāuzmanās no kritieniem un jāmēģina tos amortizēt citos veidos (īpašas velmēšanas tehnikas). Vecākiem cilvēkiem vajadzētu būt ieslēgtiem izturīgi apavi pievērsiet uzmanību un mēģiniet izvairīties no kritieniem. Ja sāpes nepāriet vairāk nekā dažas dienas, vajadzētu nekavējoties konsultējieties ar ārstu tā, lai izslēgtu iespējamu coccyx lūzumu vai coccyx dislokāciju.

Jāizvairās arī no ilgstošām sēdēm, kas rada pastāvīgu spiedienu uz astes kaulu. Skriešana jāveic, lai kompensētu.

Ja jau ir coccyx kontūzija, jāveic atbilstoša terapija un jānovēro atveseļošanās. Tas var izvairīties no sarežģījumiem nākotnē.