Retrogrāda amnēzija

definīcija

Ar retrogrādu amnēziju (latīņu: retrogrāda: "atpakaļ telpā un laikā", grieķu amnēzijā: "atmiņas zudums") saprot atmiņas zudumu vai atmiņas un izpratnes trūkumu par lietām un pieredzi, kas notika īsi pirms noteikta notikuma, piem. negadījums. Piemēram, pēc smagas traumas attiecīgā persona vairs nevar atcerēties negadījuma gaitu, un trūkst iepriekšējās informācijas. Atmiņas zudums parasti ilgst tikai īsu brīdi pirms izraisošā notikuma. Atmiņas plaisas lielumam nav jābūt saistītam ar bojājuma nopietnību.

Lasiet vairāk par šo tēmu: amnēzija

cēloņi

Visi cēloņi, kas var izraisīt smadzeņu bojājumus un galvaskausa nervu audu iznīcināšanu, ir iespējamie retrogēnās amnēzijas attīstības ierosinātāji. Piemēram, trauma pēc negadījuma vai kritiena var izraisīt atmiņas zudumu, nopietni ievainojot galvu vai galvaskausu un tādējādi arī smadzenes. Tas bieži ir saistīts ar samaņas zudumu.

Kopumā nepietiekama skābekļa un barības vielu piegāde smadzenēm noved pie daļēji neatgriezeniskas nervu šūnu zaudēšanas. Ja tiek ietekmēti tie smadzeņu apgabali, kas ir atbildīgi par informācijas glabāšanu ilgtermiņa atmiņā, tas var izraisīt amnēzijas retrogādi. Papildus satricinājumam, demenci, meningītu (smadzeņu iekaisumu) vai epilepsijas lēkmi var zaudēt atmiņu.

Turklāt var tikt iedarbinātas smadzenēm toksiskas vielas, piemēram, medikamenti, narkotikas vai alkohols, ja tās var šķērsot hematoencefālisko barjeru. Retrogrāda amnēzija var būt arī aizsardzības mehānisms pret nopietniem garīgiem traucējumiem vai stresu attiecīgajai personai.

Pēc avārijas

Pēc negadījuma bieži rodas nopietni vairāku orgānu ievainojumi un bieži traumatiskas smadzeņu traumas. No vienas puses, tam var sekot samaņas zudums vai pat komātisks stāvoklis, piemēram, asiņojot smadzenēs. No otras puses, vispārējs smags asiņu zaudējums var izraisīt asinsrites mazspēju un šoku. Abos aspektos tas izraisa smadzeņu audu nepietiekamu piegādi un sekojošu nervu šūnu zaudēšanu.

Precīzs iemesls un saistība starp smadzeņu traumu un atmiņas zuduma apmēru joprojām nav skaidra. Tomēr ir skaidrs, ka būs traucējumi smadzeņu zonās, kuras ir atbildīgas par informācijas saglabāšanu vai izguvi ilgtermiņa atmiņā. Rezultāts ir retrogrāda amnēzija, kurā attiecīgā persona parasti vairs neatceras notikušo un šajā ziņā tai ir atmiņas trūkums.

Pēc operācijas

Operācijas laikā nepieciešamā anestēzija var izraisīt amnēzijas retrogādi. Tas ir vēlamais anestēzijas līdzekļu efekts operācijas laikā, lai pacients vairs neatcerētos operāciju un tādējādi arī sāpes, kas radušās procedūras laikā.

Dotās zāles izraisa noteiktu receptoru, tā saukto GABA receptoru, ietekmēšanu. Tas kavē jaunas informācijas glabāšanu ilgtermiņa atmiņā un vienlaikus noved pie īslaicīga samaņas zuduma. Šī ietekme notiek tikai aktīvajā zāļu lietošanas laikā un izzūd pēc tam, kad aģents ir sadalīts un izdalīts, tāpēc parasti nav jābaidās par turpmāku ietekmi uz atmiņas funkciju.

Tomēr papildus anestēzijas līdzekļiem pati operācija var izraisīt arī amnēziju, īpaši, ja nepieciešama smadzeņu operācija.

Lasiet vairāk par šo: Vispārējās anestēzijas pēckontrole

Ar alkoholu

Daži cilvēki pēc savas pieredzes zina, ka liela daudzuma alkohola lietošana var izraisīt elektrības padevi vai filmas plīsumu. Parasti notiek retrogrāda amnēzija, tā ka attiecīgā persona, piem. Nevaru atcerēties informāciju par iepriekšējo vakaru pēc pamodināšanas nākamajā rītā. Tā kā alkohols ietekmē uzmanības un mācīšanās procesus caur tā saucamajiem GABA receptoriem. Alkohola iedarbība dažādiem cilvēkiem ir atšķirīga, tāpēc vienam cilvēkam atmiņas trūkumi rodas agrāk, otram - tikai vēlāk pēc liela alkohola daudzuma. Tomēr parasti, ātri dzerot lielu daudzumu alkohola īsā laika posmā, iespējams, elektrības padeve notiek agrāk.

Jūs varētu interesēt arī: Alkohola sekas

diagnoze

Lai precīzi noteiktu atmiņas zuduma apmēru, ir jāveic rūpīga pārbaude, izmantojot īpašas un jutīgas pārbaudes procedūras. Par to ir atbildīgs profesionāli kvalificēts neiropsihologs.Papildus atmiņai viņam jāpārbauda arī citas kognitīvās funkcijas, piemēram, uzmanības vai izpildvaras funkcijas (t.i., visi augstākie garīgie procesi, kas ir svarīgi mērķtiecīgas darbības kontrolei). Papildus retrogēnai amnēzijai citās smadzeņu funkcijās parasti ir arī citi traucējumi.

Papildus konsultācijai ar ārstu (anamnēze) un dažādajām pārbaudes procedūrām loma ir arī attēlveidošanai, kurā var noskaidrot un saistīt smadzeņu bojājumu apmēru. Tādā veidā cita starpā var noteikt arī retrogēnās amnēzijas cēloni, piem. masu vai bojājumus dažādās smadzeņu zonās var vizualizēt CT vai MRI. Visbeidzot, izmērot smadzeņu viļņus, izmantojot EEG (elektroencefalogrāfiju), piemēram, amnēzijas cēloni var noteikt epilepsiju.

Vienlaicīgi simptomi

Atkarībā no retrogēnās amnēzijas cēloņa rodas dažādi pavadošie simptomi, kas ir vai nu atmiņas zuduma brīdī, vai arī pēc tam, kas rodas atmiņas spraugas dēļ.

Traumas vai negadījuma rezultātā nav nekas neparasts daudzu citu bojājumu un sūdzību gadījumā, piemēram Salauzti kauli vai iekšējo orgānu ievainojumi vai masīvs asins zudums, kas var izraisīt šoku. Bieži vien kopā ar amnēziju ir slikta dūša, vemšana un galvassāpes notikuma brīdī vai pēc tam apjukums un dezorientācija par attiecīgo situāciju.

Ja amnēzijas cēlonis ir epilepsija, krampju simptomus pavada ķermeņa kontroles zaudēšana, raustīšanās, piespiedu krampji un samaņas zudums. Parasti attiecīgā persona vairs neatceras uzbrukumu un laiku īsi pirms tā.

Turklāt gandrīz visu demences veidu, piemēram, Alcheimera vai Parkinsona slimības, apstākļos, kas raksturīgi tikai šai slimībai, ir atmiņas zudumi, koncentrēšanās traucējumi un orientācijas un uzmanības problēmas.

Amnēzija ar nepilnībām atmiņā var pakļaut skartajam cilvēkam smagu psiholoģisku stresu, lai cilvēks varētu novērot nomāktu, nomāktu garastāvokli.

Anterogrāda amnēzija

Retrogrāda amnēzija tiek diferencēta no anterogrādas amnēzijas, t.i., atmiņas sprauga turpmākajiem notikumiem, t.i. tālredzīga amnēzija. Attiecīgā persona vairs nevar saglabāt jaunu saturu un nevar saglabāt domas vai tikai ļoti īsu laiku pēc iedarbinošā notikuma sākuma. Tā sakot, ir ļoti ierobežota spēja atcerēties vai apgūt jaunus uzdevumus. Kopumā anterogrāna amnēzija tiek novērota biežāk, bet abas amnēzijas formas bieži pastāv. Piemēram, pēc traumas ar samaņas zudumu kāds neatceras, kas notika pēc notikuma, kā arī nevar atcerēties jaunu saturu pēc pamošanās.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Anterogrāda amnēzija

Korsakoff sindroms

Korsakoff sindroms ir īpaša amnēzijas forma, kas iepriekš tika novērota alkoholiķiem. Tomēr mūsdienās ir atzīts, ka papildus hroniskam alkohola patēriņam ir iespējami arī citi Korsakoff sindroma izraisītāji, piemēram, smadzeņu asiņošana, traumatisks smadzeņu ievainojums vai skābekļa trūkums. Galvenais šīs amnēzijas iemesls ir tiamīna (B1 vitamīna) trūkums, kas cita starpā ir svarīgs cilvēka ķermenī. kontrolē arī nervu šūnās. Tāpēc, ja nepietiek piegādes, var tikt iznīcinātas svarīgas smadzeņu struktūras, īpaši zīdītāju ķermenis, tā saucamās limbiskās sistēmas daļa, kurai ir svarīga loma mācību un domāšanas procesos. Tā rezultātā tiek sliktāk saglabāts jauns saturs, ko bieži apvieno ar retrogrādu amnēziju. Šim klīniskajam attēlam ir raksturīga tā sauktā konfabulācija, atmiņu viltošana. Šeit spontānas domas vai idejas vienkārši kļūdaini tiek pieņemtas kā pareizas un tiek izmantotas atmiņas nepilnību vietā.

Ārstēšana / terapija

Pirmkārt, retrogēnās amnēzijas terapija sastāv no patiesā cēloņa ārstēšanas. Ja ir kāda cita slimība, piemēram, epilepsija, demence, iekaisums vai insults, tā attiecīgi jāārstē.Turklāt psihoterapija jāapsver ārkārtēja emocionāla stresa gadījumā, kas rodas atmiņas nepilnību dēļ. Droši vien vissvarīgākā un efektīvākā terapija, iespējams, ir neiropsiholoģiskā pieeja.Šajā gadījumā skartajai personai tiek mācītas dažādas mācīšanās stratēģijas intensīvās apmācībās, kas var uzlabot viņu atmiņas veiktspēju. Ieteicams izmantot arī ārējās atmiņas palīglīdzekļus, lai pacientam atvieglotu ikdienas dzīvi. Tas nozīmē, ka jūs varat, piemēram, svarīgās lietas atzīmēja uz līmlapas vai viedtālrunī, lai tās netiktu aizmirstas.

Visbeidzot, atmiņas veiktspēju var ietekmēt noteiktas zāles. Tomēr lietošana atkarībā no gadījuma jāizvērtē individuāli un jāizlemj speciālistam, jo ​​ietekme ir izpētīta tikai pēc traumatiska smadzeņu traumas. Tātad tādas zāles kā donepezīls vai metilfenidāts ir ieteicamas ārpus etiķetes, t.i. ka šīs zāles faktiski lieto citām slimībām. Tiek izmantots arī rivastigmīns vai fizostigmīns, kas abi palielina neirotransmitera (vielas, kas pārraida signālus nervu sistēmā), acetilholīna koncentrāciju.

Lasiet vairāk par šo: Psihoterapija

Ilgums

Ir grūti sniegt precīzu informāciju par retrogēnās amnēzijas ilgumu. Smadzeņu bojājumiem nav obligāti jābūt saistītam ar atmiņas spraugas apmēru. Tādējādi ilgums katram cilvēkam ir atšķirīgs, dažiem zaudējot saturu uz dažām sekundēm vai minūtēm, citiem amnēzija var ilgt līdz 24 stundām, un skartajai personai attiecīgajā laika posmā pēc iedarbināšanas notikuma ir plēsuma plīsums.

Noteikti ir daudz faktoru, kas var pasliktināt amnēziju, bet precīzi ietekmējošie faktori līdz šim nav salīdzinoši zināmi. Turklāt atšķiras arī tas, vai skartās personas kādā brīdī vai vispār atcerēsies individuālos apstākļus. Tāpēc var būt, ka kāds var atkārtot notikušo. Laika gaitā daži atcerēsies iepriekš izdzēstās individuālās domas. Ir arvien vairāk un vairāk informācijas, lai atmiņas spraugu varētu pilnībā aizvērt. Tas var notikt dažas dienas vēlāk vai pēc vairākiem gadiem.

prognoze

Retrogēnās amnēzijas prognoze ir atkarīga no atmiņas zuduma cēloņa. Ja iemesls ir skaidrs un to var labi ārstēt, var sagaidīt labāku kursu. Ja piem. Ja epilepsija vai galvaskausa nerva iekaisums tiek atzīts un nekavējoties ārstēts, ir mazāks sekundāro simptomu risks. Ātra ārstēšana pēc negadījuma vai kritiena ar traumatisku smadzeņu traumu ir īpaši būtiska, lai pēc iespējas mazāk samazinātu no tā izrietošos bojājumus. Tā kā samaņas zudums ir arī dzīvībai bīstams stāvoklis, kursu retrospektīvi var labvēlīgi ietekmēt, mērķtiecīgi trenējot īstermiņa atmiņu un atjaunojot ilgtermiņa atmiņas aktivizēšanu. Dažiem pat izdodas laika gaitā atgūt izdzēsto atmiņu. Tomēr tas var aizņemt vairākus gadus.