Tādējādi tiek noņemti resnās zarnas polipi

ievads

Resnās zarnas polipi ir izaugumi uz zarnu sienas. Polipus sauc arī par kolorektālajām adenomām un tie var būt dažādās formās.
Paši polipi ir labdabīgi, taču procesa laikā tie var deģenerēties ļaundabīgos audzējos, tāpēc tie bieži ir resnās zarnas vēža priekšgājēji. Resnās zarnas polipi tiek atklāti kolonoskopijas laikā, tos parasti var noņemt kolonoskopijas laikā. Agrīna resnās zarnas vēža noteikšana var novērst labdabīgu kolorektālo adenomu attīstību ļaundabīgās kolorektālajās karcinomās, t.i., resnās zarnas vēzē. Piedaloties kolorektālā vēža agrīnas atklāšanas programmā, kolorektālā vēža risku var samazināt, jo agrīnās stadijas tiek noņemtas.

Lasiet vairāk par tēmu: Resnās zarnas vēža skrīnings

Sagatavojieties resnās zarnas polipa noņemšanai

Gatavošanās resnās zarnas polipa noņemšanai būtībā sastāv no sagatavošanās kolonoskopijai.
Gatavojoties šai pārbaudei, zarnu rūpīgi jāiztīra. Lai to izdarītu, izkraušana jāsāk dienu pirms pārbaudes. Lai to izdarītu, tiek izmantoti caurejas līdzekļi, kas būtībā sastāv no sāļiem, kurus organisms nespēj absorbēt. Sāls caur osmozi ievada ūdeni no ķermeņa zarnās. Tas efektīvi izvada zarnu saturu. No prakses, kurā tiek veikts eksāmens, jūs saņemsit precīzus norādījumus par to, kā veikt resnās zarnas tīrīšanu.

Tā kā caurejas pasākumi no ķermeņa izvada lielu daudzumu ūdens, ir svarīgi dzert lielu daudzumu dzidru šķidrumu. Ir arī svarīgi dažas dienas pirms izmeklēšanas izvairīties no ēdieniem, kurus ir grūti sagremot un kas var pielipt zarnām. Tie ir šķiedraini pārtikas produkti un dārzeņi ar grūti sagremojamu ādu, piemēram, tomāti. Pēc pusdienlaika pirms izmeklēšanas nedrīkst ēst vairāk pārtikas.

Lasiet vairāk par tēmu: Sagatavojieties kolonoskopijai

Kādas ir noņemšanas iespējas?

Visizplatītākā resnās zarnas polipa noņemšanas metode tiek veikta ar cilpu. Šo cilpu var izvest līdz polipam caur kolonoskopa darba kanālu. Kolonoskops ir gara elastīga kamera, kas tiek ievietota caur anālo atveri. Pēc tam cilpu iesaiņo ap polipu un pievelk. Tad cilpa tiek piegādāta ar elektrību, kas silda audus, un polips tiek nogriezts. Pēc tam polips ir jāatgūst un jānosūta uz patoloģijas nodaļu pārbaudei, lai varētu noteikt, vai polipā ir vēža šūnas.

Tomēr dažu veidu polipu gadījumā aplaupīšanas metode nav iespējama; vēl viena iespēja ir noņemšana ar lāzeru, kur lāzera gaisma mērķtiecīgi var noņemt polipus. Šo metodi var veikt arī kā daļu no kolonoskopijas. Tomēr, ja šie mazāk invazīvie pasākumi nav iespējami, piemēram, izmēra dēļ vai tāpēc, ka tas ir pārāk dziļi ieaudzis zarnu sienā, polips ir ķirurģiski jānoņem. Tiek pārbaudītas dažas jaunas metodes, kas ļaus noņemt endoskopiski pat polipu gadījumā, ja citādi tie ir jānoņem tikai ķirurģiski.

Lasiet vairāk par tēmu: Resnās zarnas polipi

Šie riski pastāv

Galvenais asiņošanas risks ir resnās zarnas polipa noņemšana. Ar virspusējiem polipiem, kuru noņemšana nav galvenā problēma, šī komplikācija ir ļoti reti sastopama. Sklerozējot asinsvadus noņemšanas laikā, tiek novērsta asiņošana. Tomēr, ja polips atrodas dziļāk zarnu sienā un to ir grūtāk noņemt, asiņošana ir lielāka iespējamība, jo tiek ievainoti asinsvadi, kas var būt lielāki nekā virspusējie polipi.

No otras puses, vēl viena komplikācija, zarnu sienas ievainojums, t.i., perforācija, ir daudz bīstamāka. Protams, noņemot polipus, tiks ievainots zarnas gabals, bet ar virspusējiem polipiem ievainojums aprobežojas ar iekšējo slāni. Tomēr reti var gadīties, ka visā zarnu sienā parādās caurums. Tas ļauj baktērijām no zarnām iekļūt vēderā un izraisīt smagu peritonītu. Ja nekavējoties tiek atklāts caurums un nekavējoties tiek sākta terapijas operācija, riski ir pārvaldāmi. Caurumu var aizvērt ar zarnu šuvi un uzsākt antibiotiku terapiju.
Turpmākas komplikācijas rodas pašas kolonoskopijas rezultātā, ieskaitot sfinktera muskuļa ievainojumus, kas, kaut arī reti notiek, rada nepatīkamas sekas pacientam.

Lasiet arī par šo: Kolonoskopijas riski

Distances ilgums

Ar nekomplicētiem polipiem noņemšana neaizņem ļoti ilgu laiku.
Normāla kolonoskopija ilgst apmēram 15 minūtes līdz pusstundu. Ilgums arī mainās atkarībā no noņemto polipu skaita. Ja noņemšana ir sarežģītāka, procedūra prasīs ilgāku laiku. Ja polips ir ķirurģiski jānoņem, šī operācija var aizņemt noteiktu laiku atkarībā no apjoma, taču to ir grūti noteikt. Ķirurgam, kurš regulāri veic šo procedūru, ir pieredze un viņš var novērtēt aptuveno procedūras ilgumu.

Slimnīcas uzturēšanās ilgums

Noņemot polipus, kas tiek veikti kā kolonoskopijas daļa, parasti nav nepieciešama uzturēšanās slimnīcā.
Tomēr, ja šīs procedūras laikā rodas problēmas un ir jāveic ārkārtas operācija, dažu dienu uzturēšanās slimnīcā ir nepieciešama. Iepriekš plānotajai polipu noņemšanas operācijai būs nepieciešama arī īsa uzturēšanās slimnīcā, lai savlaicīgi atklātu komplikācijas.

Vai tas ir iespējams arī ambulatori?

Polipu ambulatorā noņemšana ir iespējama, ja noņemšana, visticamāk, ir saistīta tikai ar nelielu komplikāciju risku.
Tas attiecas uz gadījumiem, kad polipi ir mazi un nepieaug zarnās. Vēl viens šķērslis polipu ambulatorai noņemšanai ir pārāk liels polipu skaits. Šajā gadījumā, visticamāk, tiks veikta ķirurģiska noņemšana, kas ir saistīta ar stacionāro uzturēšanos.

Pēcpārbaude - tas ir jāievēro

Turpmākā aprūpe, kas nepieciešama pēc resnās zarnas polipa noņemšanas, ir atkarīga no tā, vai adenomas pārbaudē ir atklātas ļaundabīgas vēža šūnas.
Kopumā, kad polips ir atklāts, cilvēkiem ir lielāka iespēja, ka tie atkal attīstīsies. Tādēļ šiem cilvēkiem kolonoskopijas jāveic biežāk nekā vispārējā populācijā. Ja, izmeklējot polipu, ļaundabīgas šūnas netika atrastas, pēc 3-5 gadiem tiek veikta vēl viena kolonoskopija. Tomēr, ja ir atklātas ļaundabīgas šūnas, pēc sešiem mēnešiem atkal jāveic kolonoskopija. Tādējādi tiek pārbaudīts, vai vēža šūnas nav atstātas un vai slimība nav progresējusi. Ja tas tā nav, intervāli starp kolonoskopijām atkal palielināsies.

Jūs varētu interesēt arī tēma: Kā tiek diagnosticēts resnās zarnas vēzis?

Slimības atvaļinājuma ilgums

Ja polipi tiek veikti kā kolonoskopijas daļa, komplikāciju risks ir mazs un pacients atkal var ātri tikt galā ar ikdienas dzīvi. Šajā gadījumā slimības atvaļinājums var ilgt vienu līdz trīs dienas, atkarībā no intervences apjoma.

Pirmkārt, slimības atvaļinājums ir svarīgs, ja pārbaudes laikā tiek lietotas narkotiskās vielas. Pārbaudes dienā pacients nedrīkst vadīt transportlīdzekļus un apkalpot smagas tehnikas. Ja tiek sākta liela iejaukšanās, kas saistīta ar hospitalizāciju, darba nespēja var ilgt daudz ilgāk. Pat pēc uzturēšanās slimnīcā joprojām var būt nepieciešama rehabilitācijas fāze, kurai nepieciešams slimības atvaļinājums.

Lasiet vairāk par tēmu: Īsa anestēzija ar propofolu kolonoskopijas veikšanai