Testi apendicīta noteikšanai

ievads

Galvenais apendicīta simptoms ir sāpes vēderā. Tomēr, tā kā ir daudz slimību, kas izraisa sāpes vēderā, diagnozes noteikšanai ir nepieciešami daži testi. Pirmie eksāmeni lielākoties ir fiziski. Ārsts nospiež uz noteiktiem kuņģa apvidiem, kas parasti ir sāpīgi apendicīta gadījumā. Asins analīze var sniegt arī informāciju. Daži attēlveidošanas testi, piemēram, ultraskaņa, CT un MRI, var parādīt arī iekaisušu pielikumu. Tomēr dažreiz pielikums tiek iekaists, kamēr tas nav redzams.

Fiziskā pārbaude

Pārlēkt

Lēkšana rada daudz kustību vēdera dobuma orgānos un apendicīta gadījumā var pasliktināt sāpes. Šis pieaugums ir īpaši spēcīgs, ja papildinājums atrodas uz noteikta muskuļa, psoas muskuļa, jo tas ir saspringts lēkājošās kustības laikā. Cilvēks, kam ir stipras sāpes, tomēr brīvprātīgi nelēks pa neatliekamās palīdzības numuru, bet gulēs maigā stāvoklī. Lēkšana ir arī ļoti nespecifiska pazīme un ne tikai sāpīga ar apendicītu.

Makburija punkts

Ja ir aizdomas par apendicītu, uz ķermeņa ir noteikti punkti, kur spiediens var izraisīt sāpes. McBurney punkts atrodas vidū starp nabu un iegurņa lāpstiņas labo, augšējo kaulu mugurkaulu. Pārbaudītājs to iespiež iekšā, un skartā persona jūt pastiprinātas sāpes ar apendicītu un papildinājuma normālu stāvokli.

Lancas punkts

Lancas punkts, tāpat kā Makburneja punkts, ir viens no tipiskajiem apendicīta sāpju punktiem. Starp diviem iegurņa lāpstiņu augšējiem kaulu mugurkauliem tiek novilkta līnija, un šī līnija ir sadalīta trīs daļās. Lancas punkts atrodas starp līnijas labo un vidējo trešdaļu. Nospiežot šo punktu, skartās personas sāpes palielinās, ja papildinājums atrodas tipiskajā vietā.

Rovsinga simptoms

Ar Rovsinga simptomu spiediens uz papildinājumu tiek atbrīvots no iekšpuses. Eksaminētājs piespiež resnās zarnas saturu pret parasto gaitu no kreisās apakšas, virs vēdera augšdaļas, uz labo pusi līdz papildinājumam. Tas arī palielina sāpes, kas saistītas ar apendicītu. Parasti šo pārbaudi vairs neveic, jo, ja piedēklis plīst, zarnu saturs tiek iespiests arī vēderā un palielinās peritonīta risks.

Blumberga zīme

Blumberga zīme ir arī viena no papildinājuma zīmēm. Eksaminētājs nospiež vēdera lejasdaļā nesāpīgo pusi un ļauj bez brīdinājuma aiziet. Apendicīta gadījumā tas noved pie sāpēm labajā vēdera lejasdaļā. Tas izskaidrojams ar to, ka vēdera dobuma orgāni pārvietojas, kad jūs atlaižat, un tādējādi iekaisušais papildinājums tiek vēl vairāk kairināts. Blumberga zīme ir atkarīga arī no tipiskās papildinājuma atrašanās vietas un nav specifiska apendicītam.

Sitkovskas zīme

Sitkowski zīme nav spiediena punkts, bet gan vispārējas sāpes labajā vēdera lejasdaļā, kas rodas kreisajā sānu stāvoklī. Tas notiek sakarā ar vēdera sienas muskuļu stiepšanu un sasprindzināšanu. Tāpat kā citas apendicīta pazīmes, arī Sitkovska zīme nav specifiska apendicīta gadījumā, tā var būt pozitīva arī citām slimībām vai negatīva, neskatoties uz apendicīta klātbūtni.

Psoas zīme

Psoas ir muskuļi, kas velk uz leju no mugurkaula līdz augšstilbiem. Dažiem cilvēkiem papildinājums atrodas tieši uz psoas muskuļu virsmas. Tāpēc, kad muskulis ir saspringts vai pārvietots, sāpes palielinās. Ārsts to var pārbaudīt, paceļot pacienta taisno kāju guļus stāvoklī. Arī citas slimības muskuļa tuvumā, piemēram, asiņošana, var izraisīt pozitīvu psoas pazīmi.

Asinsanalīze

Asins analīze ir viena no standarta pārbaudēm slimnīcās, ko veic gandrīz katram pacientam. Šajā procesā tiek pārbaudītas daudzas dažādas vērtības. Pārbaudes daļa ir asins šūnu daudzuma noteikšana. Asinīs ir dažāda veida šūnas, piemēram, sarkanās asins šūnas (Eritrocīti), balto asins šūnu (Leikocīti) un trombocīti (Trombocīti).

Baltās asins šūnas ir iesaistītas ķermeņa aizsargspējas un palielinās, ja ir iekaisums. Tādēļ apendicīta gadījumā sagaidāmas paaugstinātas balto asins šūnu vērtības. Papildus šai iekaisuma pazīmei ir arī citas vērtības, kas norāda uz iekaisumu organismā. Aknas ražo olbaltumvielu, ko sauc par CRP, kas arī ir palielināta iekaisuma gadījumā. Daži citi laboratorijas testi var izslēgt citas iespējamās slimības vai padarīt tās iespējamākas. Tomēr normāls laboratorijas attēls ne vienmēr nozīmē, ka nav apendicīta, un, tieši otrādi, paaugstinātas iekaisuma vērtības nozīmē tikai iekaisumu un ne vienmēr apendicītu. Tāpēc laboratorijas rezultāti vienmēr jāsalīdzina ar attiecīgās personas stāvokli.

Attēlveidošanas procedūras

Ultraskaņas

Ultraskaņas izmeklēšana ir ātri pieejama pārbaude bez blakusparādībām, un to bieži var veikt arī ģimenes ārstu praksēs. Dažādie orgāni un vielas ultraskaņas viļņus atšķirīgi atstaro un tādējādi rada attēlu. Ar apendicītu var padarīt redzamu lielu, stingru papildinājumu.Papildinājuma siena var izskatīties kā mērķis ar vairākiem gredzeniem, jo ​​inficējoties tā ir sabiezēta. Tomēr papildinājumu var pārklāt arī resnā zarna, lai tas nebūtu redzams.

CT

Datortomogrāfija ir izmeklēšanas metode, kas darbojas ar rentgena stariem. Īpaši vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar lieko svaru ultraskaņas izmeklēšanu bieži ir grūti veikt, un CT ir piemērota alternatīva. Arī citi vēdera dobuma orgāni ir skaidri redzami CT, lai varētu noteikt arī citus iespējamos sāpju cēloņus. Līdzīgi kā ar ultraskaņu, papildinājums CT parādās kā izpleties un mērķim līdzīgs.KT starojuma iedarbība ir samērā augsta, tāpēc tā nav pirmā izvēle.

MR

Iekaistais papildinājums ir skaidri redzams arī MR. Pretstatā CT, MR nav nepieciešama starojuma iedarbība, un tāpēc tai ir maz blakusparādību. Tomēr MR nav pieejams visur, un pat dažās slimnīcās tas jāuzsāk mērķtiecīgi. Skartās personas tiek iestumtas mēģenē, un tām dažas minūtes jātur gulēt. Bieži vien tas nav iespējams ar maziem bērniem. MRI vairumā apendicīta gadījumu nav absolūti nepieciešams. Nedzimušu zīdaiņu aizsardzībai MRI ir izvēles metode grūtniecēm.

Vai ir īpašas pārbaudes bērniem?

Daudzas slimības ir grūti diagnosticēt bērniem. Bērni bieži nevar precīzi pateikt, kur ir lokalizētas sāpes. Pamatā tomēr papildinājuma zīmes darbojas arī bērniem, ja viņi ir gatavi apgulties, neskatoties uz sāpēm. Dažus testus nevar veikt ar bērniem. Bieži nav iespējams veikt MR, jo bērni nemelojas. Ar CT ir tāda pati problēma kā ar MRI. Turklāt bērniem jāizvairās no CT, lai samazinātu starojuma iedarbību. Tā kā šīs izmeklēšanas iespējas vairs nav pieejamas, ir jākoncentrējas uz ultraskaņu un asins vērtībām.

Ja apendicītu nevar izslēgt, operācija jāveic dāsni. Minimāli invazīvās operācijas laikā ārsts var aplūkot pielikumu un izlemt, vai tas ir jānoņem.

Lasīt arī: Šie ir simptomi, kurus es varu pateikt, ja bērnam ir dzemdes kakla iekaisums