Atkarības terapija

terapija

Atkarības terapijā vissvarīgākais ir pacienta motivācija un vēlme mainīties. Bez motivācijas šo slimību nekad nevar ārstēt ilgtspējīgi. Lielākajai daļai narkomānu ir tik lielas grūtības sevi motivēt tāpēc, ka ir atšķirības starp pozitīvajām sekām “šeit un tagad” un negatīvajām sekām “nākotnē”.

Piemērs: atkarība no cigaretēm

Tas ir zināms jau vairāk nekā 100 gadus Dūmi ir ļoti neveselīgs ieradums. Vēlākais, plašsaziņas līdzekļu izplatībai un visaptverošai iedzīvotāju izglītībai 80. un 90. gados, gandrīz katrs smēķētājs zināja, ka viņš aktīvi saīsina savu dzīvi un nodara kaitējumu videi. Pat ļoti daudzi cilvēki joprojām smēķē, jo draudi slēpjas kaut kur nākotnes miglā. Tieši klāt ir patīkama sajūta, ko nikotīns rada ķermenī, un psihes “vēsuma faktors”.

Lielākoties šī attieksme mainās, kad negatīvās sekas pēkšņi un negaidīti “sit” klāt. Pēkšņs nosmakšanas uzbrukums smēķēšanas laikā, insults vai pat nāvējoša negadījuma izraisīšana, kamēr viņš tiek apslāpēts, var ievērojami palielināt vēlmi ārstēties. Citi faktori, kas palielina motivācijas izmaiņu iespējamību, ir:

• augsta sociālā kompetence (piemēram, iespēja izteikt savu viedokli, aizstāvēt sevi pret citiem utt.)

• stabilas sevis cerības ("Ja es pietiekami centīšos, man būs labi!")

• Atkarības radīto negatīvo seku uzkrāšanās (piemēram, partneris atstāj mani, manas autovadītāja apliecības vairs nav, kreditori draud utt.)
  
• Zinot par palīdzības piedāvājumiem (konsultācijas par atkarību, stacionārā detoksikācija, pašpalīdzības grupas utt.)

Lasiet vairāk par šeit Narkotiku sekas, piemēram, kaņepes, amfetamīni vai ekstazī

Recidīvi atkarībā

Atkārtojas atkarībā:

Pat ja motivāciju šādu faktoru dēļ var novērtēt kā labu vai sliktu, tā sauktā “ambivalence” ir pastāvīgs motivētā pacienta pavadonis. Pat pēc vairāku gadu nelietošanas, pacients var atjaunoties atkarībā. Daudziem pacientiem bieži mainās arī atturēšanās no narkotiku lietošanas un biežas recidīvas.

Kopumā recidīva iespējas ir diezgan augstas, taču dažādās lietās tās atšķiras. Vismaz viena recidīva varbūtība 2 gadu laikā pēc ārstēšanas ir aptuveni 40–50% alkohola, aptuveni 60–70% nelegālo narkotiku un vairāk nekā 70% tabakas.

Viens no šādu recidīvu biežuma iemesliem ir tas, ka aktīvās atkarības laikā noteiktām situācijām un stimuliem (skaņām, smaržai utt.) Tiek piešķirtas noteiktas pozitīvas emocijas.

Lasiet vairāk par tēmu: Narkotiku atkarība

Piemērs: atkarība no alkohola

"Ikreiz, kad sēžu ar zēniem krodziņā un dzeru, es jūtos patiešām labi." Vai arī "jaukākā lieta, ko zinu, ir komunikācija boulinga spēlē ar Eckes-Edelkirsch."

Vai ir īstais Atkarība arī praktiski vairs nav aktīvi, šie "trenētie stimuli" (bāra troksnis, boulinga celiņš) joprojām ir saistīti ar patīkamo sajūtu, kā arī ar alkohola lietošanu. Vēlme pārdzīvot patīkamo situāciju var būt tieši saistīta arī ar vēlmi pēc alkohola.

Citi faktori, kas palielina recidīvu iespējamību, ir pēkšņi mainīgās dzīves situācijas (tuvinieka atdalīšana vai nāve) vai arī garīgi traucējumi (Depresija utt.).

Terapijas daļa tāpēc jābūt recidīvu novēršanai. Šajā kontekstā ir izrādījušies noderīgi šādu punktu labojumi:

• To situāciju atpazīšana, kuras potenciāli var kļūt par “bīstamām”
• Pārrunājiet veidus, kā izvairīties no šādām situācijām.
• "Bīstamu" stimulu apstrāde tādā veidā, ka terapijas laikā tie atkal kļūst par normāliem, oriģināliem stimuliem. (Krodziņa troksnis ir tikai troksnis utt.)
• Uzvedības apstrāde, kad ir noticis pirmais slīdēšana. (Avārijas gadījums, tā sakot, ir iesaiņots, un tas tiek izmantots, pirms tas pilnībā nonāk atpakaļ vecajā uzvedības modelī.)
• Stiprināt pašpārliecinātību

Kontrolēta lietošana

Kontrolēta vielu lietošana:

Pastāv dažādi viedokļi par jautājumu, vai tikai pastāvīga atteikšanās no vielas vai arī kontrolēta lietošana ir labs terapeitiskais līdzeklis cīņā pret atkarību. Faktiski ir pierādījumi, ka daži pacienti, visticamāk, var dzert noteiktu alkohola daudzumu un nelieto neko citu.

Līdzīga pieeja tiek ievērota ārstējot opiātu atkarīgos. Aizvietojot ar mākslīgiem opiātiem, piemēram, Metadons, jūs varat neitralizēt gan augsto infekcijas risku, gan biežo noziedzīgo rīcību. Tajā pašā laikā tiek veikti psihoterapeitiskie pasākumi.

Psihoterapeitiskās procedūras

Psihoterapeitiskās procedūras (vienkāršota attēlošana):

Pēdējos gados, uzlabojoties zināšanām par traucējumiem un iespējamiem pasākumiem, ir izstrādāta īpaša pieeja, kas saistīta ar slimībām. Šeit galvenā uzmanība tiek pievērsta:

• terapijas motivācija
• Recidīva novēršana

Terapijas motivācija:

Terapeitiskais darbs terapijas motivācijas veicināšanai ir sadalīts vairākos posmos.

1. Posms: problēmas un tās fona analīze
   Šajā pirmajā svarīgajā posmā terapeits un pacients noskaidro, kurš iemesls bija galīgais iemesls terapijas sākšanai. Turklāt tiek precizēts, kādas pozitīvas sekas var radīt šāda attieksme. Turklāt tiek analizētas pacienta cerības uz sevi un iespējamā atturība.
   
2. Līmenis: Faktoru izstrāde, kas palīdz mainīties un kas varētu kavēt izmaiņas.
   Šajā posmā pacients un terapeits noskaidro, piem. kāds risks pacientam ir ciest no recidīva, ja viņš paliek savā pazīstamajā vidē. Šajā posmā pacientam ir svarīgi padomāt arī par laiku pēc terapijas beigām (nākotnes perspektīvas)
   
3. Līmenis: mērķi
   Šajā terapijas posmā kopā ar pacientu jāizstrādā reālistiski mērķi. Šeit jūs varat, piemēram, noskaidrot, vai ir patiesa vēlme atturēties vai kontrolēt dzeršanu, vai turpināt iepriekšējos ieradumus. Terapija ilgtermiņā būs veiksmīga tikai tad, ja pacients var izvirzīt sev ticamus, reālistiskus mērķus.
   
4. Līmeņa vērtējums:
   Šajā posmā tiek izstrādāti zīmogi, kas ir īpaši svarīgi pacientam. Šim nolūkam pacients izveido rangu sarakstu, kurā tiek formulēti mērķi, kas pēc iespējas ātrāk rada veiksmes sajūtu.
   
5. Terapijas stadija:
   Šis solis ir par iepriekšējos posmos izstrādāto mērķu īstenošanu. Turklāt pacients uzzina, piem. Iespējas uzlabot savas prasmes, kas nepieciešamas pastāvīgām uzvedības izmaiņām. Turklāt viņš iemācās novērot sevi dažādās situācijās, lai ilgtermiņā saglabātu savu paškontroli. Visbeidzot, tiek dzēsti stimuli, kas var izraisīt recidīvu.

Recidīvu novēršana

Recidīva novēršana:
Arī šajā terapeitiskajā pieejā notiek dažādi posmi.

1. Līmenis, kurā situācijas var būt bīstamas:
   Šajā posmā tiek identificētas situācijas, kurās pacients pagātnē ir izjutis noteiktas noskaņas, kas noveda pie patēriņa.
   
2. Solis Kā izvairīties no bīstamām situācijām:
   Bieži vien pacienti ar atkarību nonāk ļoti problemātiskās dzīves situācijās. Šī iemesla dēļ viņiem ir jānoskaidro, vai un kā šajā dzīves situācijā var notikt pārmaiņas. Bieži vien tas ir piem. jāšķiras no veciem "draugiem", lai atkal nerastos briesmas.
   
3. Izmaiņas uzvedībā:
   Šis posms ir īpaši paredzēts vecās uzvedības mainīšanai vai dzēšanai. Šim nolūkam pacients uzzina, piem. Relaksācijas procedūras vai procedūras, ar kurām kritiskās domas var mainīt vai pārtraukt
   
4. Posma izmaiņas paškoncepcijā:
   Šajā posmā ir svarīgi strādāt ar pacientu, lai viņš iemācītos ticēt sev.Tikai tie, kas sevi un iemācīto izturēšanos var novērtēt kā pozitīvu, spēs novērst recidīvu bīstamās situācijās.
   
5. Posms Kas notiek pēc recidīva:
   Recidīvi ir bieži. Šī iemesla dēļ viņiem jābūt terapijas sastāvdaļai. Šajā svarīgajā posmā pacientam ir jārisina recidīva iespēja un, tāpat kā tas, jāiesaiņo ārkārtas gadījums, ko izmanto, ja recidīvu nevarēja novērst. (piemēram, kā es varu izvairīties no citu vielu uzņemšanas, kur es varu saņemt palīdzību utt.).
   Pētījumi liecina, ka iepriekš minētais terapeitiskās pieejas sasniedz ievērojami labākus rezultātus nekā citi. Apmēram puse no visiem alkohola atkarīgajiem pastāvīgi bija atturīgi pat pēc vairākiem gadiem.