Adhēzijas vēderā

Kas ir saaugumi vēderā?

Adhēzijas vēderā ir audu tilti, kas savieno orgānus viens ar otru vai orgānus ar vēdera sieniņu. Fizioloģiski tās nav un bieži rodas pēc ķirurģiskas iejaukšanās vēderā. Tehniskajā terminoloģijā saķeres sauc par saaugumiem

Kādi ir saaugumu cēloņi vēderā?

Adhēzijas bieži rodas pēc operācijām vēderā un ir visbiežākais saaugumu cēlonis šajā jomā. Tāpat kā ādas brūce, olbaltumvielu fibrīns aizver intraoperatīvas brūces. Pēc operācijas fibrīna sadalīšanās bieži tiek kavēta. Šajā laikā saistaudu šūnas migrē un veido cietas dzīslas, saaugumus. Saskaņā ar pašreizējām zināšanām vēl nav zināms, kā novērst saķeres pēc operācijas. Pielietojumu pēcoperācijas periodā bieži var samazināt, izmantojot atslēgas cauruma paņēmienu (minimāli invazīvu).
Citi saaugumu cēloņi var būt olvadu vai olnīcu iekaisums vai endometrioze. Tā rezultātā vēderplēve var kļūt iekaisusi, un var veidoties arī saaugumi.
Adhēziju cēloņi var būt arī infekcijas, ķīmijterapija, radiācija vai ļaundabīgas slimības.

Kā tiek diagnosticēti saaugumi?

Adhēzijas var ticami diagnosticēt tikai operatīvi. Kā daļu no jaunas operācijas, kuru bieži veic, izmantojot atslēgas cauruma paņēmienu, papildus uzticamai diagnozei var novērst arī saaugumus.
Alternatīvi informāciju par esošajiem saaugumiem var sniegt, izmantojot ultraskaņu vai MRI.

Kuri simptomi norāda uz saaugumiem vēderā?

Bieži saaugumi vēderā neizraisa simptomus un paliek nepamanīti.

Adhēzijas simptomi vēderā var ietvert:

• Zarnu kustības traucējumi līdz zarnu aizsprostojumam ieskaitot (reti)
• Izkārnījumu pārkāpumi
• Spiediena sajūta
• Sāpīgs dzimumakts
• Hroniskas sāpes vēdera lejasdaļā
• neauglība
• Zīmēšanas sāpes mugurā vai plecos

Muguras sāpes

Adhēzija vēderā var izraisīt sāpes, kas var izraisīt atvieglojošu stāju. Lielāko daļu laika daži muskuļi kļūst saspringti, kā rezultātā var rasties muguras sāpes.
Sāpes, kas rodas adhēzijas dēļ vēderā, var izstarot arī uz muguru vai plecu.

Operācija kā terapijas iespēja

Operācija, ko parasti var veikt, izmantojot atslēgas cauruma paņēmienu (minimāli invazīvu), var identificēt un vienlaikus atbrīvot arī saķeres. Tas ir vienīgais veids, kā droši noņemt saaugumus. Minimāli invazīvā procedūra nozīmē, ka ir nepieciešami tikai mazi iegriezumi, tāpēc šī ķirurģiskā procedūra ir mazāk traumatiska nekā atklāta operācija. Tikai retos gadījumos ir nepieciešama atklāta ķirurģiska procedūra, lai atbrīvotos no saaugumiem. Operācijas laikā ķirurgs rūpīgi aplūko orgānus un vēdera sienas, meklē iespējamos saaugumus un mēģina tos pilnībā atslābināt. Šādu operāciju sauc par adhesiolīzi. Retos gadījumos var būt nepieciešams noņemt daļu zarnu.
Pēc adhesiolīzes ir iespējama atkārtota adhēziju veidošanās. Pašlaik nav iespēju pilnībā novērst iespējamo saaugumu veidošanos.

Vai vēlaties uzzināt vairāk par operatīvo procedūru? Tad lasiet vairāk par šo tēmu šeit: Laparoskopija

Vai saaugumus var atslābt bez operācijas?

Bez jaunas operācijas nav iespējams droši atbrīvot saķeres.

Ja nevēlaties veikt citu operāciju, ir iespēja izmēģināt citas terapijas metodes, piemēram, lai mazinātu sāpes.
Tie ietver:

• Termiskās terapijas
• Fizioterapija
• akupunktūra
• psihoterapija
• Osteopātija
• Uztura ieteikumi (izveidojiet uztura protokolu)
• Multimodāla sāpju terapija (izmanto iepriekš minētos punktus)

prognoze

Adhēzijas var parādīties arī pēc adhesiolīzes, t.i., operācijas, kurā adhēzijas tika atslābinātas. Dažreiz ir arī gadījumi, ka simptomi saglabājas, neskatoties uz saaugumu vaļīgumu.