Kādas ir izdzīvošanas iespējas, ja Jums ir smadzeņu asiņošana?

ievads

Smadzeņu asiņošana nav vienota klīniskā aina.
Var daudz vairāk nošķirt:

1. intracerebrāli un
2. ārpusdzemdes asiņošana.

1. Intracerebrālās asiņošanas ir smadzeņu asiņošana tiešā nozīmē, jo tās notiek smadzeņu audos, tā kā
2. Atsevišķu asiņošana notiek galvas smadzeņu rajonā.

Sarunvalodā abus asiņošanas veidus tomēr apkopo ar terminu smadzeņu asiņošana. Tomēr, tā kā ir ļoti dažādas klīniskās bildes ar dažādiem cēloņiem, izdzīvošanas iespējas nav vienādas. Ir smadzeņu asiņošana ar salīdzinoši labu prognozi, un citi, kas saistīti ar augstu mirstības līmeni. Šajā rakstā apskatīti dažādi smadzeņu asiņošanas veidi un ar tiem saistītās izdzīvošanas iespējas. Tas arī izgaismo interesantus faktus un informāciju, kas ietekmē izdzīvošanas iespējas smadzeņu asiņošanas gadījumā.

Kādas ir vispārējās izdzīvošanas iespējas?

Smadzeņu asiņošana ir nopietnas klīniskas bildes, kas dažreiz var būt letālas.
Atkarībā no smadzeņu asiņošanas veida pastāv dažādas izdzīvošanas iespējas. Viens piemērs ir hroniska subdurāla hematoma, kas lielākoties skar gados vecākus cilvēkus pēc nelielas traumas. Pēc ievainojuma tas dažu nedēļu un mēnešu laikā asiņo starp smadzenēm. Tā rezultātā lēnāk attīstās tādi simptomi kā galvassāpes un galu galā paralīze un epilepsijas lēkmes. (Skatīt arī: Smadzeņu asiņošanas simptomi)
No otras puses, akūta subdurāla hematoma var būt saistīta ar mirstību no 30 līdz 80%, jo parasti tā ir akūta, liela asiņošana ar papildu smadzeņu traumām. Tātad jūs varat redzēt, ka ir ļoti grūti runāt par “vispārējām izdzīvošanas iespējām”. Papildus asiņošanai, citiem faktoriem, piemēram, vecumam, cilvēka kopējam stāvoklim un tam, kā sākusies asiņošana, ir liela nozīme arī izdzīvošanā.
Smadzeņu asiņošana šaurākā nozīmē, proti, smadzeņu audu asiņošana (intracerebrāls), vispārējā prognoze ir diezgan slikta. Pirmajās 30 dienās pēc asiņošanas mirst 40% pacientu, bet gadu pēc asiņošanas - 50% pacientu ir miruši.

Kuri faktori pozitīvi ietekmē izdzīvošanas iespējas?

Ir dažādi faktori, kas var pozitīvi ietekmēt izdzīvošanas iespējas smadzeņu asiņošanas gadījumā.
Tas ietver labu vispārējo attiecīgās personas stāvokli. Labs veselības stāvoklis vienmēr ir priekšrocība un palielina smadzeņu asiņošanas iespējas turpmākajās terapijās. (Skatīt: Smadzeņu asiņošanas terapija)
Samērā neliela asiņošana un tikai nelieli pavadošie ievainojumi ir labvēlīgi izdzīvošanai, jo smagas papildu traumas, piemēram, autoavārijas gadījumā, būtiski ietekmē izdzīvošanu.

Ātra aprūpe specializētā slimnīcā ir arī svarīga, lai pozitīvi ietekmētu izdzīvošanas iespējas. Ātrāka terapija, jo lielākas izdzīvošanas iespējas skartajiem. Turklāt gados vecākiem cilvēkiem ir lielākas iespējas izdzīvot no smadzeņu asiņošanas nekā veciem cilvēkiem, kuru veselības stāvoklis parasti arī ir sliktāks.

Kuri faktori negatīvi ietekmē izdzīvošanas iespējas?

Smadzeņu asiņošanas attīstībai ir izšķiroša loma izdzīvošanas izredzes. Smags traumatisks smadzeņu ievainojums, piemēram, autoavārijā, parasti ir saistīts ar ļoti smagu asiņošanu un turpmākiem smadzeņu audu ievainojumiem.
Tāpēc izdzīvošanas iespējas parasti tiek vērtētas kā sliktākas, nekā tās būtu, piemēram, ar mazāk smagiem ievainojumiem. Vienlaicīgas slimības vai vecums arī negatīvi ietekmē izdzīvošanas iespējas.

Īpaši augsts asinsspiediens ir galvenais intracerebrālo smadzeņu asiņošanas riska faktors - tas ir, smadzeņu asiņošana smadzeņu audos - un pasliktina prognozi, ja to nekontrolē ar medikamentiem. Narkotiku, jo īpaši amfetamīnu, kokaīna vai ātruma lietošana ir intracerebrālu smadzeņu asiņošanas riska faktors un negatīvs faktors, kas var pasliktināt izdzīvošanu. Atsevišķu veidu smadzeņu asiņošana ir saistīta ar sliktāku izdzīvošanas iespēju asinsizplūduma veida dēļ.
Tas iekļauj:

• subarahnoidālā asiņošana
• Intracerebrāla asiņošana un
• akūta subdurāla asiņošana.

Kādas ir izdzīvošanas iespējas, ja rodas koma?

Koma ir augstākā apziņas traucējumu pakāpe, kurā attiecīgo cilvēku nevar pamodināt pat sāpju stimuli.
Smadzeņu asiņošanas laikā masīvs intrakraniālā spiediena paaugstināšanās var izraisīt komu. Mēģina to novērst, iejaucoties agrīnā stadijā, jo var rasties neatgriezeniski smadzeņu audu bojājumi vai pat nāve.

Tāpēc komai nepieciešama intensīva medicīniskā aprūpe. Cietušo stāvoklis jāuzskata par kritisku un potenciāli dzīvībai bīstamu. Šajā stāvoklī dzīvību apdraud ne tikai smadzeņu asiņošana kā tāda, bet arī komplikācijas, kas var rasties intensīvās terapijas ārstēšanā. Tās galvenokārt ir saindēšanās ar pneimoniju un asinīm. Īpaši caur ventilatoriem, katetriem un venozo piekļuvi baktērijas var nokļūt skartās personas ķermenī un izraisīt dzīvībai bīstamas infekcijas. Tāpēc izdzīvošanas iespējas smadzeņu asiņošanas gadījumā ar komu ir vidēji sliktākas nekā bez komas.
Ja skartie izdzīvo, viņi parasti cieš no izrietošiem postījumiem. Daudz retāk gadījumos skartie izdzīvo šādu smadzeņu asiņošanu bez jebkādiem izrietošiem bojājumiem.

Kāds ir potenciālais kaitējums, ja jūs izdzīvojat?

Atkarībā no tā, cik smagi smadzeņu audus ietekmēja smadzeņu asiņošana, no tā izrietošie bojājumi var būt dažādi.
Sekojošie bojājumi ne vienmēr pastāv, bet ir ļoti izplatīti, īpaši ar intracerebrālu smadzeņu asiņošanu. Epilepsijas lēkmes var rasties kā komplikācijas un turpināties.
Ir iespējams arī kaitējums svarīgām smadzeņu zonām, zaudējot noteiktas prasmes, piemēram, runāšanu vai atmiņu. Rezultāts var būt arī paralīze un neiropsiholoģiski bojājumi. Pēdējais var izpausties ļoti dažādos psiholoģiskos deficītos, piemēram, personības izmaiņās vai depresijā.

No tā izrietošajiem bojājumiem var ciest arī pacienti, kuri ilgu laiku guļ gultā un ir izvēdināti intensīvas medicīniskās terapijas laikā. Tie ir plaušu un balsta un kustību aparāta darbības traucējumi.