Zobu pulpas iekaisums

Sinonīmi

Pulpīts, apikāls periodontīts, apikāls periodontīts, apikāls ostīts, apikāls iekaisums

definīcija

Saskaņā ar terminu Zobu pulpas iekaisums ir slimība, kas notiek zoba iekšpusē un ap zoba galu.
Padziļināti kariozi defektikas ilgstoši netiek apstrādāti un iziet cauri Zobu kronisDarbs caur iekaisušajiem sakņu kanāliem līdz saknes galam ir zobu mīkstuma iekaisuma izraisītājs. Turklāt atbildīgie baktērijas Klīst pa dziļajām smaganu kabatām līdz saknes galam un no turienes provocē zobu mīkstuma iekaisumu.

Turklāt dažos gadījumos spēcīgi termiski, mehāniski un / vai ķīmiski stimuli ir atbildīgi par zobu pulpas iekaisuma attīstību.
Zobu pulpas iekaisuma klātbūtne nav obligāti jāpavada ar smagām zobu sāpēm.
Daudzi skartie pacienti ziņo tikai par nelielām vai mērenām sāpēm, daži pat līdz ārstēšanas sākumam bija pilnīgi nesāpīgi.

Sāpīgu zobu pulpas iekaisumu zobārstniecībā sauc par akūtu pulpītu. Pulpitam ne vienmēr ir jānoved pie notikuma, kas prasa ārstēšanu; spontānas dziedināšanas rezultātā īslaicīgi patogēnie stimuli var pilnībā izzust.
Šādos gadījumos no medicīniskā viedokļa runā par tā saukto atgriezenisko pulpītu. Tiklīdz iedarbinošais stimuls iedarbojas uz mīkstumu (mīkstums) darbojas, runājot par hroniska zobu pulpas iekaisuma attīstību (hronisks pulpīts).
Zobam un audiem ap zobu ir vairākas iespējas reaģēt uz patogēniem stimuliem.

Vielas, ko sauc par kairinošu dentīnu, veidošanās ir līdz šim visizplatītākais veids, kā zobs sevi pasargā. Kairinošs dentīns veidojas dentīna iekšpusē (Dentīns) mazu zobu kanāliņu rajonā, kas radušies zobu stresa laikā. Turklāt zoba mīkstumā var notikt tā saucamā asinsvadu reakcija. Šis aizsardzības mehānisms noved pie efektīvas palielinātas asins plūsmas un sarkano un balto asins šūnu (eritrocītu un leikocītu) imigrācijas.
Imigrētās baltas asins šūnas izdala īpašas iekaisuma vielas zobu mīkstuma iekšpusē, kas palielina zobu mīkstuma mazo asinsvadu caurlaidību.

Turklāt daudzi bojāti zobi reaģē ar saistaudu šķiedru veidošanos zobu mīkstuma zonā. Paredzams, ka kolagēna šķiedras aizsargā uzbrukušo mīkstumu un padara to necaurlaidīgu iekaisuma stimulam.

cēloņi

Zobu pulpas iekaisums var būt nepatīkams, ārkārtīgi sāpīgs stāvoklis ar dažādiem cēloņiem.
Vairumā gadījumu zobu pulpas iekaisumu ierosina baktērijas, kas ievaino zobu sakni no karioza zoba defekta. Bieži patogēnās baktērijas nokļūst arī caur dziļām smaganu kabatām zoba saknes zonā.

Dziļas smaganu kabatas var rasties ilgstoša, neārstēta smaganu iekaisuma (smaganu) vai periodonta slimības dēļ. Līdz šim nav skaidrs, kāpēc iekaisuma procesi notiek zoba iekšpusē. Tomēr tiek pieņemts, ka vairāki imunoloģiski procesi izraisa iekaisuma procesu attīstību kā izšķirošu reakciju uz patogēno stimulu.
Rezumējot, galvenais zobu pulpas iekaisuma iemesls, tāpat kā lielākajā daļā zobu slimību, ir slikta un / vai nepareizi veikta mutes dobuma higiēna.
Papildus šiem zobu mīkstuma iekaisuma attīstības iemesliem, kas rodas mutes dobuma higiēnas trūkuma dēļ, iemesls var būt arī traumatiskas ietekmes.

Tas nozīmē, ka vardarbīga ietekme, piemēram, pārāk smaga nokošana, spēcīgs žokļa trieciens vai smaga zobu slīpēšana, var izlauzties caur zobu vai drīzāk tā sakni.
Šādai zoba traumai var būt postoša ietekme uz mīkstumu zoba iekšpusē.
Zobu pulpas iekaisuma klātbūtnē ir iespējami arī tā saucamie jatrogēnie cēloņi.
Jatrogēnie cēloņi ir cēloņi, kurus tieši vai netieši izraisa medicīniska vai zobu ārstēšana. Zobu pildījumu slīpēšana un zobu sagatavošana protezēšanas nozīmē var uzbrukt zobu vielai un veicināt zobu pulpas iekaisuma attīstību.

Jūs varētu interesēt arī: Celulozes nekroze

Simptomi

Zobu pulpas iekaisuma sākums izpaužas daudziem cilvēkiem, kurus ietekmē sāpju un / vai paaugstinātas jutības reakcijas uz karstuma vai aukstuma stimuliem.
Ja tas Iekost saldējumā vai tā Iedzer karsta kafija noved pie nepatīkamām zoba reakcijām, tā var būt pirmā norāde uz zobu mīkstuma iekaisuma klātbūtni.

Tomēr šādu parādību var izraisīt arī pakļauti zobu kakli un / vai smaganu kairinājums. Pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar zobārstu, lai noteiktu precīzu cēloni. Slimības gaitā vairumā gadījumu skarta zoba iekšpusē ir smags iekaisums, ko papildina pēkšņas, pulsējošas vai durošas sāpes.
Tiklīdz pacientam ir šāda veida Zobu sāpes nekavējoties jākonsultējas ar zobārstu, jo pastāv akūts risks, ka iekaisuma procesi vairs nebūs tikai skartajā zobā, bet drīzāk saknes galā Žokļa kauls un apkārtējie audi. Rezultātā parasti ir sāpīgi abscesi, kurus ir grūti ārstēt, kā arī risks zaudēt skarto zobu.
Turklāt iekaisuma izplatīšanās žokļa kaulā bieži noved pie plaša kaulu zuduma, kas arī apdraud veselīgus zobus.

Zobu pulpas iekaisuma klātbūtnei nav obligāti jāpavada stipras sāpes. Daudzi skartie pacienti ziņo tikai par nelielām vai mērenām sāpēm, daži līdz ārstēšanas sākumam ir pilnīgi nesāpīgi.

ārstēšana

Esoša Zobu pulpas iekaisums vairumā gadījumu slimības var: a Sakņu kanālu ārstēšana jāārstē. Skartā zoba ir

Zobārsta pirmais sastindzis un pēc tam atvērts ar urbi. Šīs darbības laikā, ja tāda ir pieejama, Kariess likvidēts. Nākamajā posmā ārstējošajam zobārstam būs pieeja Celuloze un izveidojiet tajā iestrādātās nervu šķiedras. Ne tik sen, pirms faktiskās ārstēšanas, bija svarīgi uzstādīt tā saukto karsta aizsprostu.
Bija jāapstrādā metāla skava, ap kuru ir ievietota stiepes gumija zobu fiksēts. Zārks tika izmantots zoba ekranēšanai, lai nē siekalu nokļūt zobā un izraisīt baktēriju izplatīšanos.
Tā kā zārka piestiprināšana ir ļoti neērta, mūsdienās parasti tiek izmantota tikai relatīvā apstrādājamā zoba žāvēšana.

Tas nozīmē, ka zobu no siekalām aizsargā tikai kokvilnas ruļļi. Pēc tam celuloze un tajā esošās nervu šķiedras tiek pilnībā noņemtas Zobu sakne noņemt. Šim nolūkam tiek izmantoti dažāda garuma un biezuma sakņu faili (Reamer, Hedström vai K faili). Iekaisušās zobu mīkstums tiek apstrādāts, un atmirušie un iekaisušie audi tiek noņemti. Pēc tam jāveic dezinfekcijas maiņstrāvas skalošana.

Tiklīdz iekaisušais mīkstums ir pilnībā noņemts un sakņu kanāli dezinficēti, tos piepilda ar tā saucamajiem guttapercha punktiem un īpašu blīvuma cementu.
Ar a palīdzību Rentgenstaru kontrole pēc tam pārbauda, ​​vai zobu mīkstuma iekaisums ir pilnībā noņemts un sakne līdz galam (virsotne) ir aizpildīts. Galu galā zobs nāk ar piemērotu Zobu pildīšana aizslēgts. Ļoti izteikta zobu pulpas iekaisuma un / vai kaula iesaistīšanās gadījumā var būt nepieciešams veikt tā saukto apektomiju.
Šajā ārstēšanā saknes galu atdala no pārējā zoba un noņem no kaula. Lai nokļūtu zobu saknē, ārstējošajam zobārstam ir jāveido pieeja caur žokļa kaulu (Osteotomija). Tā vairs nav tikai stomatoloģiska terapija, drīzāk sakņu galiņa rezekcija vienmēr jāveic kvalificētam mutes dobuma vai sejas žokļu ķirurgam.

Pēc kaula atvēršanas zobu saknes sagatavo un izskalo tāpat kā parasto sakņu apstrādi. Tomēr šajā gadījumā tas nenotiek no Zobu kronis, bet no Zobu sakne ārā (sakņu kanāla ārstēšana ar atpakaļejošu datumu). Tam ir liela priekšrocība, ka sakņu piepildīšana sākas tieši zobu sakņu galā. Galu galā smaganas tiek aizvērtas ar 2-3 valdziņu palīdzību. Zobārsts parasti izmanto paššķīstošus šuves, kuras nav jānoņem. Apicektomijas laikā pastāv nervu šķiedru bojājuma risks.
Nerva bojājums izpaužas kā jutīguma un nejutības zuduma parādīšanās lūpu un / vai vaigu rajonā.
Turklāt, tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, asiņošana un / vai Brūču dzīšanas traucējumi nāc. Zobu saknes noņemšana var būt nepieciešama arī zobu pulpas iekaisuma gadījumā, ja mēģinājums saglabāt zobu, izmantojot sakņu kanālu ārstēšanu, jau ir izgāzies.

Vismaz ir iekļauta iespēja saglabāt skarto zobu, izmantojot šādu perorālu ķirurģisku pasākumu 90 – 97%.