Iekšējā Medicīna

Pārāk augsts trombocītu skaits

Kas ir augsts trombocītu skaits?

Pastāv plašs trombocītu skaits, kas ir nekaitīgs vai normāls cilvēkiem. Veseliem cilvēkiem trombocītu skaits ir no 150 000 līdz 450 000 trombocītu / µl asiņu. Sākot ar vērtību 450 000 trombocītu µl, trombocītu skaits ir pārāk liels.
Medicīniskajā ziņā, ja trombocītu skaits ir pārāk liels, to sauc par trombocitozi.

Tomēr simptomi un nopietnas komplikācijas, piemēram, asins receklis, parasti rodas tikai tad, ja trombocītu skaits pārsniedz 800 000 trombocītu / µl.

cēloņi

Visbiežākais paaugstināta trombocītu skaita iemesls ir tā sauktā reaktīvā vai sekundārā trombocitoze. Tas izraisa palielinātu trombocītu skaitu citas pamata slimības dēļ. Piemēram, vietnē:

akūtas infekcijas
hroniskas iekaisuma slimības
asiņošana vai
ļaundabīgas audzēja slimības
Esenciāla trombocitēmija ir rets iemesls. Trombocītu skaita palielināšanās iemesls ir cilmes šūnas nepareiza darbība kaulu smadzenēs, no kurām veidojas trombocīti.
Arī citi kaulu smadzeņu darbības traucējumi var izraisīt trombocitozi.

Būtiska trombocitēmija

Essential trombocitēmija ir ļoti reta slimība.

Cilmes šūnas nepareiza darbība kaulu smadzenēs izraisa pārāk daudz trombocītu veidošanos un izdalīšanos asinīs.
Trombocītu skaits pārsniedz 1 000 000 / µl nav nekas neparasts.

Tas palielina asins recekļu (trombozes) risku.

Jūs varētu interesēt arī: Atklāt trombozi

Kad asinsvadi ir bojāti, trombocītu uzdevums ir salipināt un aizzīmogot traumu. Ja trombocītu skaits ir tikpat augsts kā būtiskas trombocitēmijas gadījumā, pastāv risks, ka pat bez ievainojumiem veidosies trombi, aizsērēs traukus un izjauks asins plūsmu.

No vienas puses, palielinās asins recekļu rašanās, no otras puses, palielinās arī asiņošana, jo saražotās trombocīti nav funkcionējoši.

Reaktīvās trombocitēmijas

Dažādi procesi, piem. Slimības vai iekaisuma gadījumā ķermenis reaģē ar dažādiem mehānismiem. Tam ir jēga, jo tas mēģina cīnīties pret cēloni un novērst lielus postījumus.

Tomēr tas bieži izraisa izmaiņas asins skaitā.
Kopēja organisma reakcija ir trombocītu skaita palielināšanās asinīs.

Trigeri ir, piemēram:

akūtas infekcijas,
hroniskas iekaisuma slimības,
asiņošana vai
ļaundabīgas audzēja slimības.

Reaktīvās trombocitēmijas gadījumā problēma nav palielināts trombocītu skaits, bet gan pamata slimība.
Parasti tas ir pamanāms arī ar citiem simptomiem. Pamatslimības ārstēšana normalizē arī trombocītu skaitu.

Slimības liesā

Papildus svarīgajai lomai imūnsistēmas darbībā liesa ir svarīga arī asiņu attīrīšanā. Tas atpazīst vecās asins šūnas, ieskaitot trombocītus, un tos sadala. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka, slimojot liesai, notiek izmaiņas asins skaitā un izmaiņas trombocītu skaitā.

Tomēr ķermenis spēj dzīvot bez liesas. Ja liesa, piem. Negadījumā ir nopietni bojāts, operācijas laikā tas ir jānoņem.
Viens runā par tā saukto splenektomiju. Pēc splenektomijas daudziem cilvēkiem ir augsts trombocītu līmenis.

Vai jums rodas jautājums, vai jums ir šis iemesls?

Lasiet mūsu rakstu par šo: Sāpes liesā

Iespējamās sekas

Iespējamās sekas ir atkarīgas no pārāk augsta trombocītu skaita cēloņa. Pat pārāk lielā diapazonā trombocītiem sākotnēji nav tiešu seku. Tomēr pamata slimība var izraisīt dažādas sekas. Ja ir ļoti augsts trombocītu skaits, kas parasti nenotiek, ja trombocitoze ir sekundāra pamata slimībai, ir iespējamas nopietnas sekas.

Ir ievērojami palielināts trombozes (recekļu) risks.
Ja šāds trombs veidojas plaušu vēnā, tas var izraisīt dzīvībai bīstamu plaušu emboliju.

Ja trombocīti arī nav izmantojami, palielinās arī asiņošanas risks. Īpaši smagi cieš cilvēki ar būtisku trombocitēmiju, jo tas slimības laikā var izraisīt ievērojami palielinātu un nedarbīgu trombocītu skaitu.
Normalizējot vai samazinot ievērojami palielināto trombocītu skaitu, samazinās arī trombozes risks.

Šis raksts varētu jūs interesēt arī: Pasākumi trombozes profilaksei

Laboratorijas vērtības

Trombocītu skaitu var izmērīt laboratorijā kā daļu no normāla asins parauga.
No vērtības, kas pārsniedz 450 000 trombocītu / µl, palielinās trombocītu skaits. Nedaudz palielināta vērtība parasti nav slikta lieta, un tai nav sliktu seku.
Tomēr no vairāk nekā 100 000 trombocītu / µl palielinās trombozes risks.

Papildus palielinātajam trombocītu skaitam var mainīt arī trombocītu formu.
Esenciālas trombocitēmijas gadījumā tie bieži ir pārāk lieli un nedarbojas.
Turklāt asins recēšanu (asins spēju sarecēt / sarecēt) var pārbaudīt dažādos laboratorijas testos.

Vai tas var būt arī vēzis?

Varbūtība, ka vēzis izraisa paaugstinātu trombocītu skaitu, ir salīdzinoši zema - taču tas nav izslēgts 100%.

Vēzis ķermenim nozīmē daudz stresa, uz kuru ķermenis reaģē atšķirīgi.
Daudziem vēža slimniekiem ir novirzes no laboratorijas vērtībām. Palielināts trombocītu skaits nav nekas neparasts.

Tomēr pat ar akūtām infekcijām, kas ir daudz biežākas, ķermenis reaģē ar paaugstinātu trombocītu skaitu. Tāpēc pārāk daudz trombocītu asinīs nekādā gadījumā nav īpaša vēža pazīme.
Turklāt dažādi vēža gadījumi parasti ir pamanāmi, izmantojot citus specifiskākus simptomus.

Kad tas kļūst bīstams?

Kad ievainoti, trombocītu uzdevums ir salikties kopā asinīs, aizzīmogot asinsvada sienu un tādējādi apturēt asiņošanu.
Ja ir pārāk maz trombocītu, pastāv asiņošanas risks; ja ir pārāk daudz trombocītu, rodas trombi, t.i., asins recekļi vai tromboze.

Tomēr ievērojami palielinās trombu veidošanās risks tikai tad, ja trombocītu skaits pārsniedz 800 000 trombocītu / µl.
Tomēr trombocīti reti paceļas tik augstu.

Šie simptomi man saka, ka esmu slims

Parasti pārāk daudz trombocītu paliek nepamanīts. Tādēļ skartajiem nav raksturīgu simptomu.

Simptomi parādās tikai tad, ja trombocītu skaits ir ļoti augsts. Šie simptomi ir mikrocirkulācijas traucējumi vai asins recekļi (tromboze).
Citi simptomi rodas atkarībā no cēloņa.
Ar būtisku trombocitēmiju asiņošana ir vēl viens izplatīts simptoms.

tromboze

Sarunvalodā trombozi sauc par asins recekli.

Asins receklis sastāv no salipušām trombocītēm, kuras ir nepareizi aktivizētas un pēc tam aizsērē asinsvadu. Trombozes ir īpaši izplatītas kājās.
Pēc tam ir pietūkums un trulas sāpes.
Turklāt ir smaguma sajūta kājās un pārkaršana.

Visbīstamākā lieta ir plaušu vēnas aizsprostojums.
Šajā gadījumā runā par plaušu emboliju.
Tas var būt letāls.

Vai nezināt, vai jums nav trombozes?

Papildinformāciju varat atrast vietnē: Atklāt trombozi

terapija

Ja trombocitoze radās kā daļa no citas slimības, vispirms jāārstē pamata slimība.

Ja ir paaugstināts trombozes risks, ieteicams sākotnēji saglabāt zemu risku, veicot vispārīgus pasākumus.
To var izdarīt:

nesmēķē,
Efektīvi ārstē sirds un asinsvadu slimības,
vadīt labu dzīvesveidu, ievērojot veselīgu uzturu un daudz vingrojot.

Ja ar to nepietiek, jālieto asins atšķaidītāji.
Esenciālas trombocitēmijas gadījumā bieži lieto ASS (aspirīnu), ar nosacījumu, ka nepalielinās asiņošanas risks.
ASA ir trombocītu agregācijas inhibitors. Tie kavē trombocītu salipšanu asinīs.

Plašāku informāciju par narkotikām trombozes ārstēšanai varat atrast šeit: Zāles trombozes profilaksei

Ja tromboze jau ir notikusi, tiek izmantotas arī zāles asiņu atšķaidīšanai.
Heparīnu šeit parasti lieto akūti.
Dažreiz ir nepieciešama operācija, lai noņemtu asins recekli.
Tam bieži seko kompresijas apstrāde, piemēram, ar kompresijas zeķēm.

Vai vēlaties saglabāt pēc iespējas zemāku trombozes risku?

Lasiet rakstus no kategorijas: Trombozes profilakse

Ilgums

Ilgums un prognoze ir atkarīgi no palielinātu trombocītu cēloņa.
Daudzos gadījumos tas ir tikai īstermiņa vai vidēja termiņa trombocītu skaita palielināšanās, kas pēc pamata slimības ārstēšanas, piem. infekcija.

Hronisku slimību gadījumā trombocītu skaits mainās atkal un atkal, dažreiz tas ir lielāks, dažreiz tas ir nedaudz zemāks. Lomu var piem. spēlē, cik labi slimība tiek pielāgota šobrīd.

Nevar izārstēt būtisku trombocitēmiju, ko tieši izraisa trombocīti. Zāles var ārstēt tikai slimības simptomus.
Esenciālas trombocitēmijas gadījumā vairumā gadījumu var sagaidīt normālu dzīves ilgumu.
Tomēr ir palielināts risks saslimt ar citām slimībām, kas saistītas ar asiņu veidošanos.

Slimības gaita

Slimības gaita ir ļoti atšķirīga un atkarīga no cēloņa.
Daži cēloņi, piemēram, infekcijas, izzūd dažu nedēļu laikā, un trombocītu skaits normalizējas dziedināšanas fāzē.

Hroniskas iekaisuma slimības, piemēram, hroniskām iekaisīgām zarnu slimībām jeb vēziem slimības gaita ir daudz nopietnāka.

Trombocītu un balto asins šūnu līmenis ir pārāk augsts

Nav nekas neparasts, ka vienlaikus palielinās trombocītu un leikocītu (balto asins šūnu) daudzums, jo leikocīti ir iesaistīti arī daudzās ķermeņa reakcijās, piem. Infekcijas tiek palielinātas.

Šī ir organisma adaptīvā reakcija cīņā pret infekciju.
Tās ir svarīga imūnsistēmas sastāvdaļa.

Pārmērīgi daudz leikocītu un trombocītu var rasties arī būtiskas trombocitēmijas gadījumā.

Vai es varu lietot tableti, ja trombocītu skaits ir pārāk augsts?

Principā pārāk augsts trombocītu skaits nav iemesls, kāpēc tabletes nevajadzētu lietot.

Trombocitoze pati par sevi ne vienmēr palielina trombozes risku. Tomēr ieteicams konsultēties ar ārstējošo ārstu vai ginekologu.
Trombozes (asins recekļu) risks lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik augsts ir trombocītu skaits un kas tos izraisa.

Trombozes risks ir īpaši palielināts ar būtisku trombocitēmiju kā cēloni vai ļoti augstu trombocītu skaitu.
Arī tablešu lietošana palielina šo trombozes risku vēl vairāk.

Vai jūs uztraucaties par iespējamām blakusparādībām, lietojot tabletes?

Uzziniet vairāk vietnē: Tromboze, vienlaikus lietojot tabletes, vai tablešu blakusparādības

Tāpēc šajā gadījumā ar ginekologu būtu jāveic detalizēta diskusija par alternatīvām kontracepcijas metodēm un tablešu lietošanas risku.
Citas kontracepcijas metodes bez trombozes riska būtu labākas nekā tabletes.

Vai papildus tabletēm jūs meklējat arī alternatīvu kontracepcijas metodi?

Uzziniet vairāk vietnē: Kontracepcija bez hormoniem

Pārāk augsts trombocītu skaits grūtniecības laikā - man tas jāzina

Ja grūtniecības laikā asinīs mainās vērtības, ir viegli uztraukties. Pārāk augsts trombocītu skaits grūtniecības laikā ir reti un vairumā gadījumu nav ļoti izteikts.
Ja infekcija ir cēlonis, ir svarīgi iegūt pietiekami daudz atpūtas un atveseļošanās.
Lai iegūtu skaidrojumu, var arī konsultēties ar ārstu.
Kopumā dzeriet pietiekami daudz un vingrojiet.

Esošā būtiska trombocitēmija palielina mātes trombozes un aborta risku. Domājams, ka aborta risku var samazināt, lietojot nelielu ASS devu.
Kopumā aptuveni 60% sieviešu ar būtisku trombocitēmiju ir normāla grūtniecība.