ievads

Kuņģa apvedceļa risks ir salīdzinoši neliels attiecībā uz procedūras smagumu un kraso pastāvīgo ietekmi uz gremošanu. Procedūra ir izstrādāta tā, lai arī nenotiek nopietnas kuņģa lieluma izmaiņas un līdz ar to arī barības uzņemšana, taču netiek apdraudētas vai noņemtas anatomiski svarīgas vietas un tās nav hormonālas, kā arī turpmākajā gremošanā nekādām komplikācijām nevajadzētu rasties.

Lai procedūra būtu pieņemamāka, to parasti veic laparoskopiski, ti, minimāli invazīvi. Šim nolūkam tikai daži mazi fotoaparāti ar apgaismojumu tiek izgriezti, un tiek ieviesti nepieciešamie instrumenti. Būtiski grūtāka ir iejaukšanās cilvēkiem ar ļoti aptaukošanos vai lieko svaru. Liels tauku audu daudzums apgrūtina vēdera zonas pārskata saglabāšanu, un orgānus bieži nevar precīzi atšķirt viens no otra, kas var izraisīt turpmākas komplikācijas.

  • kuņģa bypass
  • kuņģa skavošanas

Kādi ir OP riski?

Tipiski riski, kas vienmēr jāņem vērā ķirurģiskas procedūras laikā uz vēdera, ir apkārtējo anatomisko struktūru nejaušs ievainojums. Papildus kuņģa un zarnu daļām operācijas rīki var bojāt arī aknas, liesu, žultspūsli, diafragmu, asinsvadus un retāk gadījumos urīnpūsli vai vēdera lejasdaļas orgānus. Šo ievainojumu risks palielinās sarežģītu anatomisku apstākļu, smaga aptaukošanās vai iepriekš veiktu operāciju dēļ.

Traumas zarnās var izraisīt pārtikas sastāvdaļu iekļūšanu vēdera dobumā, izraisot iekaisumu. Aknu, liesas vai asinsvadu traumas dažreiz var izraisīt smagu asiņošanu operācijas laikā vai pēc tās. Ja šie defekti tiek pamanīti operācijas laikā, ķirurgam tie nekavējoties jānovērš.

Reti, no otras puses, operācijas laikā var rasties asinsrites problēmas un alerģiskas reakcijas uz anestēziju. Retos gadījumos pacientiem var būt alerģija pret antibiotikām, narkotiskām vai citām zālēm. Tas var izraisīt anafilaktiskas reakcijas ar asinsrites traucējumiem.

Pacientiem ar traucētu plaušu darbību var rasties diskomforts, veicot minimāli invazīvas procedūras. Lai iegūtu labāku pārskatu, operācijas zonas vēders ir piepūsts ar CO 2, kas sliktas plaušu funkcijas dēļ var uzkrāties ķermenī un radīt diskomfortu.

Kādi riski pastāv pēc operācijas?

Daudzi ķirurģiski riski rodas tikai stundas vai dienas vēlāk. Dažos gadījumos asiņošana var kļūt aktuāla tikai pēc procedūras veikšanas, un dažreiz tai var būt nepieciešama otra procedūra.

Tipiskas ķirurģiskas procedūras komplikācijas ir brūču infekcijas. Tie var būt no nekaitīga kairinājuma līdz smagam iekaisumam vēdera dobumā un dažreiz var būt bīstami dzīvībai. Lielās vēdera operācijās operācijas laikā parasti tiek ievadīta antibiotika, lai samazinātu infekcijas risku. Infekcijas var rasties arī kļūdu dēļ operācijas laikā. Zarnu komponentu ievainojumi, piemēram, var izraisīt smagu vēderplēves iekaisumu, pārtikas komponentiem nonākot vēdera dobumā.

Vēl viens risks ir tas, ka tas var izraisīt sāpes un slikti dziedējošas brūces kuņģī. Īpaši diabēta slimniekiem vai cilvēkiem ar nopietnu lieko svaru brūces ne vienmēr var dziedēt pareizi.

Ilgtermiņa riski pēc operācijas

Kuņģa apvedceļa operācija ir nopietna un pastāvīga gremošanas sistēmas iejaukšanās, ko var saistīt ar sekundārām problēmām un komplikācijām. Svarīgi gremošanas uzdevumi ir ne tikai enerģijas apgāde, bet arī ūdens, elektrolītu un cukura regulēšana mājsaimniecībā, vitamīnu piegāde un olbaltumvielu uzņemšana.

Kaut arī kuņģa apvedceļa operācija saņem visas nepieciešamās gremošanas sistēmas daļas, tā joprojām var izraisīt deficīta simptomus un gremošanas problēmas. Kuņģī ir dažādi šūnu tipi, kuru uzdevumi ir, piemēram, skābes veidošanās un olbaltumvielu un B12 vitamīna gremošana. Lai arī zarnu kustības laikā putrai pievieno nepieciešamās gremošanas sulas, pārmaiņu rezultātā var rasties gremošanas problēmas, vitamīnu deficīts vai olbaltumvielu deficīts. B12 vitamīna deficītam var būt ļoti krasas sekas.

Pārtikas nepanesamību biežāk var novērot arī pēc kuņģa šuntēšanas operācijas nezināmu iemeslu dēļ. Operācijas laikā dažādu zarnu daļu šuves var izraisīt aizsprostojumus vai caurumus zarnās, kam var būt dažādas sekas. To sauc par zarnu noplūdi vai stenozi. Bieži vien šajos gadījumos ir nepieciešama atkārtota iejaukšanās.

Ko es varu darīt, lai samazinātu savu risku?

Lai samazinātu operācijas risku, pēc operācijas jāievēro gultas režīms, kas palīdz ķermenim dziedēt. Arī uzturam jābūt stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem, lai noteiktu pārtiku pārāk agri neapgrūtinātu zarnas.

Pēc kuņģa apvedceļa operācijas diēta ilgtermiņā jāpielāgo jaunajiem anatomiskajiem apstākļiem, lai novērstu jebkādu risku. Ir svarīgi, lai apietās kuņģa porcijas tiktu kompensētas ar kontrolētāku pārtikas uzņemšanu. Kuņģis pārtiku dod lēnām un porcijās tievajai zarnai. Tā kā šī funkcija ir novērsta, pēc kuņģa apvedceļa apzināti jāēd nelielas porcijas. Turklāt diētā nedrīkst būt pārāk daudz cukura, lai novērstu dempinga sindromu. Pat ja olbaltumvielu un vitamīnu pilnīga sagremošana un norīšana joprojām ir iespējama, ir jāievēro diēta, kas bagāta ar vitamīniem un olbaltumvielām, lai neitralizētu iespējamos trūkumus.

Alkohols jābauda uzmanīgi, jo alkohols daudz ātrāk uzsūcas, apejot kuņģi asinīs. Atteikšanās nav obligāta, bet ieteicama.

Dempinga sindroms

Dempinga sindroms ir samērā reta, bet ļoti tipiska kuņģa apvedceļa operācijas komplikācija. Izšķir agrīnu un vēlu dempinga sindromu, kurā abas formas dažreiz var būt bīstamas dzīvībai.

Problēma ir tā, ka kuņģa pāreja ir pārāk ātra pēc apvedceļa operācijas. Tādējādi nesagremota putra nesamērīgi un pārāk ātri nonāk tievā zarnā, kas var izraisīt atšķirīgu mijiedarbību ar asinīm zarnu sienā. Pārtikas produkti ar augstu cukura līmeni saista lielu daudzumu ūdens, šķidrumu no asinsvadiem ievelkot zarnās. Tievā zarna spēcīgi izplešas, un zarnu lūmenā tā var nonākt tik spēcīgā ūdens aizturi, ka šeit tiek zaudēts liels daudzums asiņu šķidruma. Ķermenis nevar uzreiz kompensēt asins tilpuma trūkumu, kas var izraisīt šoka simptomus, piemēram, hipotensiju, sirdsklauves un ģīboni. Šo procesu sauc par agrīna dempinga sindromu.

Lielā cukura daudzuma dēļ tievajās zarnās tas pēc kāda laika var ievērojami paaugstināt cukura līmeni asinīs, kas var izraisīt arī ģīboni, šoku, nelabumu un citas sūdzības. Tas raksturo vēlīna dempinga sindromu.


Tags: 
  • iekšējā medicīna 
  • problēmas mācīšanās laikā 
  • ortopēdija tiešsaistē 
  • zika - vīrusa briesmas Vācijā? 
  • uroloģija tiešsaistē 
  • Top