ievads

Ādas vēža skrīninga laikā uz ķermeņa tiek pārbaudīti dzimumzīmes.

Ādas vēža skrīnings ir preventīvs pasākums. Skrīninga mērķis ir atklāt slimības pēc iespējas agrāk. No vienas puses, tas ir par slimības prekursoru atklāšanu, pat pirms tie izpaužas ar tipiskiem simptomiem. Jo īpaši audzējos metastāzes bieži jau ir izveidojušās. No otras puses, visa mērķis ir spēt atpazīt slimības agrākā brīdī un saudzīgāk pret tām ārstēt un pēc iespējas pilnīgāk dziedēt.

Ādas vēža skrīnings ir ādas virsmas vizuāla pārbaude, kuras galvenais mērķis ir identificēt iespējamos ādas ļaundabīgos audzējus un pēc iespējas agrāk tos ārstēt. Ādas vēzis ir ļoti izplatīta un bieži vien nepietiekami novērtēta slimība, ar kuru katru gadu Vācijā saslimst apmēram 250 000 jaunu pacientu. Tā kā ādas vēzis parasti sākas no ļoti precīzi aprakstīta primārā audzēja, tieši šajā jomā agrīna atklāšana ir svarīga vēlākai prognozei.

Vēl viena ādas priekšrocība ir tā, ka to var pārbaudīt salīdzinoši viegli un bez daudz tehniskā aprīkojuma. Tā rezultātā ādas vēža skrīnings Vācijā ir kļuvis salīdzinoši labi izveidots. Agrīni atzīts ādas vēzis vairumā gadījumu ir izārstējams. Protams, skrīningam, kurā tiek meklētas slimības, pirms tās izraisa šīs problēmas, vienmēr ir tā problēma, ka dažreiz tiek atklāti un ārstēti atklājumi, kas vēlāk nekad nebūtu raduši problēmas. Jo īpaši ādas vēža skrīninga jomā, tomēr šis pārmērīgas ārstēšanas risks ir diezgan mazs, salīdzinot ar skrīninga priekšrocībām. Jo īpaši tāpēc, ka izmeklēšanas centieni ir ļoti vadāmi, un pati pārbaude nav ne sāpīga, ne invazīva. Arī nevajadzīgi sagrieztas dzimumzīmes radītais kaitējums lielākajai daļai, iespējams, ir pieņemams, salīdzinot ar audzēja novēršanu.

Kam tiek veikta pārbaude?

Principā ādas vēža skrīningam ir jēga ikvienam. Lai gan risks ir palielināts cilvēku grupās, kuras, piemēram, daudz strādā ārpus telpām un tādējādi tiek pakļautas lielākam UV starojumam. Bet pat cilvēkiem, kuri tik tikko nav pakļauti saules stariem, var attīstīties ādas vēzis. Protams, jums jābūt īpaši uzmanīgiem ar lielu saules iedarbību, biežiem saules apdegumiem, it īpaši bērnībā vai regulāri apmeklējot solāriju.

Turklāt ir noteikti ādas tipi, īpaši tie, kuriem ir īpaši liels dzimumzīmju un pigmenta plankumu skaits, kuriem ādas vēža skrīnings tiek uzskatīts par noderīgu agrāk un biežāk. Likumā noteiktā veselības apdrošināšana apmaksā ādas vēža skrīningu Vācijā parasti no 35 gadu vecuma. Kā minēts iepriekš, tomēr tam var būt jēga arī agrāk noteiktiem ādas tipiem. Tad, ja dermatologs to pamato, ir iespējama veselības apdrošināšanas atlīdzība. Pārbaudes intervāls, ko nodrošina veselības apdrošināšana, ir 2 gadi.

Tas, ka skrīninga sākums ir noteikts tikai no 35. gada vecuma, ir saistīts arī ar ekonomiskiem iemesliem, turklāt tas, ka ādas vēzis ir spēcīgi saistīts ar ultravioletā starojuma daudzumu visā dzīves laikā. Šajā sakarā ādas vēža attīstības risks palielinās līdz ar vecumu. Bet pat bērniem skrīnings jau var būt noderīgs. Papildus pašai ādai, īpaši spēcīgi saules apdegumi bērnībā vai citas ādas slimības var izraisīt paaugstinātu risku. Īpaši spēcīgi saules apdegumi bērnībā izraisa neatgriezenisku riska palielināšanos.

Kas var veikt ādas vēža skrīningu?

Lai veiktu ādas vēža skrīningu, nepieciešama īpaša apmācība. Tas nodrošina standartizētu procesu, kurā apmaksā ādas vēža skrīningu. Attiecīgi skrīningu turpina piedāvāt galvenokārt dermatologi, tas ir, dermatologi. Protams, viņiem ir arī vislielākā kompetence, apstrādājot jebkādus atklājumus. Bet primārās aprūpes ārsti vai pediatri, kuri ir tālākizglītoti ādas vēža skrīningā, var piedāvāt arī ādas vēža skrīningu. Bieži vien tam ir tāda priekšrocība, ka maršruti pie ārsta un gaidīšanas pie vizītes ir īsāki. Turklāt faktiskā skrīninga galvenais mērķis ir noviržu atklāšana. Pēc tam tos var uzrādīt dermatologam turpmākai noskaidrošanai.

Izmeklēšanas procedūra

Pārbaude tiek veikta ar ādas vēža skrīningu ar neapbruņotu aci un aptver visu ķermeni. Jāatceras, ka, lai arī ādas vēzis ir saistīts ar ultravioletā starojuma iedarbību, tas var rasties arī ķermeņa vietās, kuras nesaņem saules starus. Tāpēc ir svarīgi pārbaudīt visu ķermeni, ieskaitot anālo un dzimumorgānu reģionus. Arī zoles, kāju pirkstos un pirkstu spraugās vai zem nagu un pūtīšu nagiem var būt ļaundabīgi atradumi. Tāpēc tie vienmēr ir jāpārbauda. Tā kā ir jāpārbauda viss ķermenis, izmeklēšanu atvieglo, ja to darāt bez nagu lakas, stipra grima vai sarežģītām frizūrām, jo ​​pat zem nagiem, uz sejas vai galvas ādas var izraisīt ādas vēzi. Jāpārbauda arī gļotādas ap muti vai degunu.

Pārbaudes laikā viss ķermenis vispirms tiek pārbaudīts bez palīglīdzekļiem, ja nepieciešams, ar gabalu pa gabalu ar palielināmo stiklu vai spilgtu lampu. Ir vairāki kritēriji, kas var norādīt, ka ādas slimība varētu būt ļaundabīga slimība. Tomēr atzīšana skrīningā balstās tikai uz kritērijiem, kurus var atpazīt ar eksaminētāja acīm un pieredzi. Turpmāka izmeklēšana ir nepieciešama tikai aizdomīgu atradumu gadījumā.

Daudzas prakses piedāvā arī atklājumu dokumentēšanu. To darot, tiek uzņemti un saglabāti visu aizdomīgo ādas laukumu fotoattēli. Tam ir priekšrocība, ka var pārbaudīt ne tikai pašreizējo stāvokli, bet arī iespējamās ādas bojājuma izmaiņas. Piemēram, mols pats par sevi var nelikties ļoti aizdomīgs, bet, ja kopš pēdējās skrīninga tas ir daudz mainījies, tas var būt ļoti pamanāms. Turklāt var uzņemt attēlus, kas uzņemti ārsta pārvietošanās vai maiņas laikā, lai jaunajam ārstam būtu iespējas iekļaut kursu. Tomēr parasti šo dokumentāciju neuzņemas veselības apdrošināšanas sabiedrības, bet tā ir jāmaksā vai nu vienreizējā maksā, vai arī par katru pielāgoto attēlu.

Pašpārbaude mājās

Tā kā ādas vēža skrīningu apmaksā tikai pēc 35 gadu vecuma un pēc tam to veic tikai ik pēc 2 gadiem, ieteicams papildināt profesionālo skrīningu ar pašpārmeklējumu mājās. Procedūra ir līdzīga, tāpat kā profesionālajā skrīningā pie ārsta. Tā kā vajadzētu aplūkot visu ķermeņa virsmu, vislabāk ir veikt pārbaudi pēc dušas vai peldēšanās pilna garuma spoguļa priekšā. Galu galā tas nozīmē arī aplūkot visu ķermeņa virsmu un atklāt pamanāmās ādas pēdas. Nav nepieciešamas nekādas īpašas iepriekšējas zināšanas. Tas ir aizdomīgi, pirmkārt, kad aknu plankumi izceļas salīdzinājumā ar citiem tās vidē. Pat asas formas vai krāsas izmaiņas īsā laika posmā var liecināt par ļaunprātīgu notikumu. Vēl viena palīdzība novērtēšanā ir tā sauktais ABCDE noteikums.

ABCDE noteikums

  • "A" apzīmē "asimetriju". Labdabīgi aknu plankumi parasti ir simetriski, tas nozīmē, ka tos var atspoguļot uz jebkuras ass. Pārsvarā tie ir apaļi vai ovāli.
  • "B" apzīmē "ierobežojumu". Labdabīgiem aknu plankumiem jābūt pēc iespējas gludiem un nevajadzētu izskatīties satrūdējušiem.
  • "C" apzīmē "colorit", tas ir, traipa krāsu. Aizdomīgākie ir plankumi, kas satur daudz dažādu krāsu, īpaši, ja tajos ir rozā, pelēki vai melni punktiņi. Kraukšķīgas nogulsnes var būt arī ļaundabīgas izaugsmes pazīmes.
  • "D" apzīmē "diametru". Dermatologam tas jāredz visiem ādas bojājumiem, kas ir lielāki par 5 mm.
  • "E" nozīmē "evolūcija", ti, cik izmainās mols vai dzimumzīme. Jo īpaši lieluma palielināšanās, nieze vai asiņošana principā rada aizdomas.

Tomēr kopumā ar ABCDE noteikuma palīdzību ir iespējams savlaicīgi atklāt daudzas ādas izmaiņas un likt to pārbaudīt ārstam. Pašpārbaude nav jāuzskata par ādas vēža skrīninga aizstājēju pie speciālista. Tas kalpo tikai kā papildinājums, lai agrāk atklātu un kontrolētu jaunus atklājumus.

Tipiski pamanāmi atklājumi

Ādas vēža skrīningu izmanto, lai identificētu trīs izplatītākos ādas audzējus. Izšķir tā saukto melno ādas vēzi ļaundabīgas melanomas formā un gaišo ādas vēzi. Šis spilgtais ādas vēzis ietver bazālo šūnu karcinomu un plakanšūnu karcinomu. Visi trīs atšķiras pēc kursa, prognozes un notiekošās ārstēšanas, taču tos var labi noteikt ādas vēža skrīningā. Ja tie tiek atklāti agri, tos var labi ārstēt, un tos bieži var noņemt, veicot skrīningu laikā, kad tie vēl nav metastāzes.

Arī agrīni atklātā audzējā operācijas zonas lielums parasti ir daudz mazāks, un ārstēšana ir tik maiga.

Kaut arī ādas audzējus bieži var pilnībā noņemt un izārstēt agrīnā atklāšanā, ādas vēzi nevajadzētu uztvert viegli. Pat ja tas ir "tikai" ādas audzējs, tas neko nesaka par ādas audzēju ļaundabīgumu, kas nekādā ziņā nav zemāks par citiem vēža veidiem.


Tags: 
  • uroloģija tiešsaistē 
  • problēmas mācīšanās laikā 
  • ginekoloģija un dzemdniecība 
  • neiroloģija tiešsaistē 
  • vakcinācija - vai vakcinācija sāp vairāk, nekā tā tiek izmantota? 
  • Top