ievads

Asins analīze ir plaši izmantota metode gan klīnikā, gan medicīnas praksē. Tas sniedz informāciju par mūsu orgānu darbību, par fermentiem, kas ir svarīgi mūsu metabolismam, par mūsu asiņu koagulāciju ( sk. Arī : asins recēšanu) un daudz ko citu.

Pēc tam asinīs tiek pārbaudīti dažādi parametri. Katrs no šiem parametriem var sniegt informāciju par iespējamo slimību. Piemēram, diabēta slimniekiem, lai uzturētu nemainīgu cukura līmeni asinīs, ir svarīgi regulāri kontrolēt asinis. Pat niecīgs asins piliens diabēta pacientam var pateikt, cik daudz insulīna viņam vajag. Tādējādi asins analīze kalpo arī veselības stāvokļa kontrolei.

Atkarībā no tā, kas tiek izmeklēts, pacientam jābūt prātīgam, kas nozīmē, ka viņš nedrīkst būt dzēris vai ēdis. Tas ir īpaši svarīgi, pārbaudot cukura līmeni asinīs.

Diagnosis / procedūra

Lai varētu veikt diagnozi, venozās asinis vispirms no pacienta ņem ar kanulu vai tā sauktajiem tauriņiem . Biežākā noņemšanas vieta ir elkoņa saliekums, jo šeit vēna ( Vena mediana cubiti ) atrodas ļoti virspusēji, un tāpēc to ir viegli atrast lielākajai daļai pacientu. Pacientam noņemšanai tiek uzvilkta aproce uz augšdelma, kas ir pievilkta. Tā rezultātā asinis uzkrājas vēnā, un vēna parādās vēl labāk. Atkarībā no asins analīzes parasti pietiek ar 2 ml venozo asiņu. Daudzus parametrus var pārbaudīt, izmantojot paraugu, taču dažiem testiem labākai precizitātei var būt noderīgi ņemt vairākus asins paraugus. Dažiem pacientiem vēna var nebūt labi redzama elkoņa zonā, un to var būt grūti atrast. Šeit ir jēga vai nu ņemt asinis no rokas vēnām, vai kāju vēnām, jo ​​tās ir arī virspusējas. Parasti asins paraugu ņemšana ir iespējama jebkurā virspusējā vēnā.

Izņemtās asinis vienmēr ir pilnas asinis, kas nozīmē, ka asinīs ir visas vielas, piemēram, asinsreces faktori. Ar šīm asinīm var noteikt, piemēram, ph vērtību asinīs vai cukura līmeni asinīs.

No asinīm atšķir asins plazma, kā arī asins serums, kam ir izšķiroša loma, jo īpaši, ziedojot asinis.

Lai iegūtu asins plazmu, asinīm jāpievieno EDTA ( etilēndiamīntetraetiķskābe ), nātrija citrāts vai heparīns. Tie novērš asins recēšanu. Tagad, centrifugējot visas asinis, iegūst asins plazmu. Šī asins plazma sastāv no visu šūnu bezšūnu daļas. Šeit 90% ir ūdens. Atlikušie 10% satur elektrolītus (nātriju, kāliju ...), hormonus, olbaltumvielas, barības vielas un sabrukšanas produktus. Lai iegūtu asins serumu, koagulācijai ļauj turpināt. Tas veido cietu, sarecējušu asins trombu daļu, kā arī dzeltenu, dzidru šķidrumu. Šis dzeltenais šķidrums ir asins serums, un tā sastāvs atbilst plazmai, tikai nesatur fibrinogēnu (olbaltumvielu kompleksu, kas brūču sadzīšanā nodrošina, ka brūce galvenokārt aizveras ar sava veida asins garozu).

Asins analīze tādējādi vienmēr ir visu asiņu pārbaude, kurā iekļautas visas sastāvdaļas. Asins analīzē izšķir dažādas procedūras. Ļoti svarīgi slimības diagnosticēšanai ir tā saucamās asins bildes izveidošana. Šeit izšķir divas formas: tā saukto mazo asiņu attēlu un diferenciālo asins ainu. Abi kopā tiek saukti par lielu asins ainu.

Mazā asiņu bilde

Asins analīzē bieži izmanto mazo asiņu attēlu. Parasti to veic ar EDTA asinīm. EDTA ( etilēndiamīntetraetiķskābe ) ir tā sauktais kompleksu veidojošais līdzeklis. Tas nozīmē, ka EDTA var saistīt kalcija jonus un iekļūt šajos kompleksos. Asins recēšanā tagad trūkst šo Ca2 + jonu, tāpēc asins recēšana nevar notikt un asinis paliek šķidras.

Mazo asiņu attēlā tiek apskatīti šūnu komponenti. Parasti vīrieša asinīs ir aptuveni 43-50% šūnu komponentu, bet sievietes asinīs - tikai aptuveni 37-45%. Šo šūnu komponentu kopējā asins tilpumā sauc par hematokrītu. Īpaši grūtniecības laikā hematokrīts var strauji samazināties. Hematokrīts galvenokārt ir atkarīgs no sarkanajām asins šūnām, eritrocītiem, jo ​​to daudzuma ziņā ir visizplatītākais. Vienā asiņu mililitrā vienā sievietes asinīs atrodami 4, 3–5, 2 miljoni eritrocītu; pie cilvēka 4, 8–5, 2 miljoni. Eritrocīti tiek izmantoti skābekļa pārvadāšanai organismā un nodrošina absorbētā skābekļa pārnešanu no plaušām uz visu ķermeni un visiem orgāniem. Ja trūkst skābekļa, pastāvīga stresa vai šķidruma zuduma (piemēram, nepietiekamas dzeršanas dēļ), eritrocītu skaits asinīs tiek palielināts. Asins zuduma vai dzelzs deficīta gadījumā asinīs ir samazināts eritrocītu skaits. Papildus eritrocītiem var noteikt arī retikulocītu skaitu. Retikulocīti ir eritrocītu priekšgājēji. Parasti asins analīzē atradīsit tikai dažus, bet, ja runa ir par palielinātu asiņu veidošanos (piemēram, pēc smagiem asins zudumiem), tos vairāk var atrast asinīs.

Tālāk tiek pārbaudīti leikocīti - leikocīti. Kopumā vienā asinīs atrodami 4-10 tūkstoši leikocītu. Leikocītu gadījumā izšķir limfocītus, monocītus un 3 veidu granulocītus. Tos precīzāk nosaka diferenciālajā asins attēlā un tie nav sīko asiņu attēla izmeklēšanas daļa. Tā kā, piemēram, leikocītiem ir liela nozīme alerģiskās reakcijās, tie tiek konstatēti pēc alerģiska uzbrukuma, bet arī pēc iekaisuma vai pēc podagras lēkmes vairāk asinīs. Īpaši balto asiņu vēža (leikēmijas) gadījumā to skaits ievērojami palielinās. Pēc vīrusu infekcijas, piemēram, gripas, līmenis var pazemināties.

Asins analīzē tiek ņemti vērā arī trombocīti ( trombocīti ), no kuriem vienā ir 150–400 tūkstoši asiņu vienā ul. Tos izmanto asins recēšanai. Ja mūsu asinīs ir pārāk maz trombocītu, to sauc par trombocitopēniju. Asins recēšana nevar notikt pareizi, un ir palielināta tendence asiņot. Bet tas var nonākt arī pie trombocitopātijas. Arī asiņošanas laiks tiek pagarināts, neskatoties uz normālu trombocītu skaitu. Tomēr, tā kā tie nav pilnībā funkcionējoši, ir ilgstošs asiņošanas laiks un neliels punkcionēts Hauteinblutungen (tā sauktie petehijas). Lai pārbaudītu, vai trombocītu skaits vai forma ir normāla, asins analīzē izmanto vidējo trombocītu daudzumu.

Citi parametri, kas tiek ņemti vērā sīkā asins attēla asins analīzē, ir sarkano asiņu pigments ( hemoglobīns ), kas saista skābekli. Hb vērtība 12-16 g / dl sievietēm ir normāla, vīriešiem Hb vērtībai jābūt diapazonā no 14-18 g / l. MCH ( vidējais asinsķermenīšu hemoglobīns ), MCV ( vidējais asinsķermenīšu tilpums ) un MCHC ( vidējā asinsķermenīšu hemoglobīna koncentrācija ) var noteikt tikai ar aprēķiniem, un tie sniedz informāciju par sarkano asins šūnu (eritrocītu) īpašībām. Informācija kalpo kā diferenciāldiagnoze anēmijas ( anēmijas ) gadījumā.

Asins atšķirības attēls

Asins diferenciālajā attēlā papildus tiek novērtēti papildu asins komponenti.

Asins analīzē var izveidot arī diferencētu asins ainu. Kopā ar mazo asiņu attēlu abus sauc par lielu asins ainu. Diferenciālajā asins skaitā tiek izmantotas arī EDTA asinis vai asinis, kas ņemtas no maza kapilāra. Piemēram, šīs kapilārās asinis nāk no pirksta galiem un atšķirībā no asinīm nav tīras venozās asinis, bet satur noteiktas vielas (piemēram, glikozi) paaugstinātā koncentrācijā.

Tagad tiek pārbaudītas asinis specifisko balto asins šūnu (leikocītu) formās. Starp leikocītiem var izdalīt limfocītus, kas kalpo specifiskajai imūno aizsardzībai; Monocīti, kas kalpo vispārējai imūnsistēmai, un granulocīti. Granulocītu gadījumā jānošķir neitrofīlie, eozinofīlie un bazofīlie granulocīti.

Neitrofīlie granulocīti kalpo nespecifiskai aizsardzībai, piemēram, pret baktērijām. Ir iespējams arī atšķirt stieņu kodolos esošos un segmentētos neitrofīlos granulocītus, kas tomēr neatšķiras pēc funkcijām. Šajā asins analīzē kopumā jāatrod 3000-6000 neitrofilo granulocītu uz μl asiņu.

Eozinofīlie granulocīti ir atbildīgi par alerģisko reakciju un var darboties pret parazītu invāziju (piemēram, tārpu infekciju). Vienā μl asiņu vajadzētu atrast aptuveni 50–250 eozinofīlo granulocītu.

Basofīlie granulocīti kalpo arī alerģiskai reakcijai. Vienā μl asiņu ir atrodami tikai apmēram 15-50 bazofīlie granulocīti.

Diferenciālais asins attēls nav viens no tipiskajiem asins izmeklējumiem, un tas tiek iegūts tikai tad, ja ir aizdomas par nopietnu infekciju, slimību ar parazītiem (parazitēmiju, piemēram, malāriju) vai asins traucējumiem, piemēram, leikēmiju (asins vēzi). Pēc parazītu invāzijas var redzēt, ka ievērojami palielinās eozinofilo granulocītu skaits. Ja, no otras puses, palielinās monocītu vērtības, tas var būt tuberkulozes pazīme. Pēc inficēšanās ar HI vīrusu (HIV) limfocītu skaits tiek samazināts (limfocitopēnija).

Veicot nelielu asins un diferenciālo asins analīzi, tiek dotas atsevišķu šūnu vērtības atsauces diapazonā. Šajā jomā vajadzētu būt veselīga pacienta vērtībām. Neskatoties uz to, tiek teikts, ka pēc definīcijas katrai 20. vērtībai vajadzētu būt ārpus normālajām vērtībām. Tātad, ja runa ir par nelielām novirzēm, tas nedrīkst būt norāde uz slimību.


Tags: 
  • pediatrija 
  • zika - vīrusa briesmas Vācijā? 
  • narkotiku 
  • anatomijas leksikons 
  • aizsērējis spermas vadītājs 
  • Top