Sinonīmi

Lat. = Traheja; Trahejas funkcija, anatomijas traheja

Angļu valodā: windpipe

definīcija

Traheja kopā ar bronhiem un plaušām ir viens no apakšējiem elpceļiem, kas savieno nazofarneksu ar plaušām. Traheju var atrast kaklā zem balsenes un krūškurvī.

Trahejas ilustrācija

Trahejas ilustrācija no priekšpuses (A), šķērsgriezums (B), no aizmugures (C) un detaļa (D)
  1. Traheja (apmēram 20 cm) -
    traheja
  2. Vairogdziedzera skrimšļi -
    Cartilago thyroidea
  3. Gredzenveida skrimslis -
    Cartilago cricoidea
  4. Gredzenu grupa -
    Ligament anulare
  5. Trahejas skrimšļi -
    Cartilago trachealis
  6. Apsega audums - Tunica adventitia
  7. Trahejas dziedzeri -
    Dziedzeru traheja
  8. Gļotāda - Tunikas gļotāda
  9. Membrāna aizmugurējā siena -
    Pariesmembranaceus
  10. Trahejas muskuļi -
    Trahejas muskulatūra
  11. Bronhiole - bronchiolus
  12. Kreisā plauša -
    Pulmo draudīgs
  13. Kreisais galvenais bronhs -
    Bronchus principalis draudīgs
  14. Trahejas bifurkācija -
    Bifurcata trahejas
  15. Labais galvenais bronhs -
    Bronchus principalis dexter
  16. Labā plauša -
    Pulmo deksters

Anatomijas traheja

Elpa notiek no deguna dobuma caur rīkli un balseni līdz trahejai un no turienes plaušu bronhos.

Traheja ir 10 līdz 12 cm gara, elastīga caurule ar diametru 12 mm. Tas ir sadalīts divās daļās: pars cervicalis ("kakla daļa") un pars thoracica ( "Krūtīs daļa").

Balstoties uz mugurkaula stāvokli aiz tā, traheja sākas 6. / 7. kakla skriemeļa līmenī un beidzas 4. krūšu skriemeļa līmenī. Tur tas sadalās labajā un kreisajā galvenajā plaušu bronhā un šajā brīdī veido bifurkāciju ( bifurkācijas trahejas, “sazarošanos”) ar skrimšļa cirksni ( Carina tracheae ).

Traheju veido no 10 līdz 20 pakavas formas skrimšļa lencēm, kuras garenvirzienā ir savienotas viena ar otru caur saistaudiem caur saitēm, ligamenta annularia ( ligamentum = ligament, activus = gredzens).

Histoloģija / audi

Trahejas histoloģiskā struktūra ir trīs slāņu (no iekšpuses uz āru):

  • Tunikas gļotāda = gļotāda ar dziedzeriem
  • Tunica fibromusculocartilaginea = muskulatūra, skrimšļi, saites
  • Tunica adventitia = apkārtējie saistaudi

Tunikas gļotāda sastāv no daudzrindu izliekta epitēlija, ko aizņem cilia, tā sauktā cinquefoil . Iegremdētas ir gļotas producējošas kausu šūnas. Turklāt ir atbalsta šūnas, bazālās šūnas un endokrīnās šūnas.

Norobežošana no pamatā esošās Tunica fibromusculocartilaginea veido saistaudu slāni ar elastīgām šķiedrām un dziedzeriem, dziedzeru trahejām ( glandula = dziedzeris).

Trahejas vidusdaļa sastāv no skrimšļveida hialīna skrimšļa skrimšļiem, kas atveras aizmugurē. Saistītie ir aizdares gali, izmantojot muskuļu-cīpslu plāksni ( trahejas muskulis ), kas veido trahejas aizmugurējo sienu. Starp diviem skrimšļa klipiem ir saistaudu saite ( ligamentum annulare ).

Visbeidzot, visattālākais slānis, tunica adventitia, veido vaļīgus saistaudus un noenkuro traheju savā vidē.

funkcija

Traheju kā gaisu vadošas ( vadošas ) elpošanas sistēmas daļu izmanto elpošanas gaisa sildīšanai, mitrināšanai un attīrīšanai.

To veic, izmantojot gļotas producējošās kausa šūnas, kā arī gļotādas kinētisko ciliju. Pēdējais transportē gļotas un svešas daļiņas uz rīkli ar ātrumu aptuveni 15 mm minūtē.

Turklāt trahejā tiek atrastas nervu šķiedras, kas ir atbildīgas par klepus refleksu un tādā veidā veic arī attīrīšanas funkciju.

Sāpes trahejā

Sāpēm trahejā var būt daudz iemeslu.
Biežākie iemesli ir elpceļu iekaisums. Trahejas sāpju gadījumā iekaisums, visticamāk, ir rīkles, balsenes vai trahejas augšējās daļas rajonā.

Iespējamie patogēni ir vīrusi, baktērijas un personu ar novājinātu imunitāti gadījumā - sēnītes. Smēķēšana veicina šādas infekcijas, jo tiek sabojāta elpceļu gļotāda un tiek atvieglota patogēnu iekļūšana.
Trahejas sāpes bieži jūtas kā dedzināšana kaklā un aiz krūšu kaula. Tomēr principā viss, kas var ievainot un kairināt balsenes un trahejas gļotādu, var izraisīt sāpes.
Tātad arī ieelpojot toksiski ķīmiski kairinošas gāzes, piemēram, piparu aerosolu . Pacientiem ar refluksa slimību, labāk pazīstamu kā grēmas, ir iespējams, ka var tikt ietekmēti ne tikai barības vads, bet arī traheja.
Īpaši smagas slimības gadījumā un guļus stāvoklī, piemēram, miega laikā, skābā kuņģa sula var pacelties gar barības vadu līdz rīklei, no turienes trahejā un uzbrukt gļotādai.
Rezultāts ir arī sāpes un aizsmakums skarto balss saišu rezultātā.

Pat veseli cilvēki var sajust sāpes trahejā un plaušās. Visi to zina fiziskas slodzes laikā aukstā ziemā. Aukstais gaiss ir neliels iekaisuma stimuls, kas ietekmē elpceļu gļotādu. Neskatoties uz visu, fiziskais stress temperatūrā, kas augstāka par mīnus 15 grādiem, ir drošs veseliem cilvēkiem, un ieguvumi pārsniedz negatīvo iekaisuma stimulu.
Astmatikam vajadzētu būt piesardzīgākam, veicot vingrinājumus ziemas temperatūrā, jo plaušas jau ir hroniski iekaisušas slimība un papildu stimuls var izraisīt astmas lēkmi, kas arī ir saistīta ar sāpēm, īpaši krūšu kurvja rajonā.

Dedzināšana trahejā (traheīts)

Aiz dedzinošām sāpēm trahejā bieži ir traheīts.
Medicīnas valodā to sauc par traheītu . Tā ir reta slimība, kas bieži rodas jau esošas saaukstēšanās infekcijas rezultātā.
Trahejas gļotādu iepriekš sabojā parastie saaukstēšanās vīrusi, retāk baktērijas, kuras savukārt, vēlams, baktērijas var iekļūt tajās un inficēt traheju.
Tomēr arī saaukstēšanās vīrusi no deguna un rīkles spēj nolaisties trahejā un tieši tos inficēt. Slimība rodas īpaši ziemas mēnešos.

Trahejas iekaisums parasti nenotiek izolēti, bet gan kombinācijā ar iekaisušu balseni ( laringītu ) un iekaisušiem bronhiem (bronhītu). Piemēram, papildus infekcijas cēloņiem, kairinošas gāzes var izraisīt dedzinošu traheītu.
Traheīts ir reta slimība un saaukstēšanās komplikācija, taču ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Ja dažu dienu laikā rodas tādi simptomi kā klepus, aizsmakums un dedzināšana aiz krūšu kaula, ieteicams lietot antibiotiku.

Traheotomija

Traheotomija ir mākslīgi izveidota trahejas atvere.
Pēc tam šajā atverē ievada tāda veida caurulīti / kanulu, kas savieno traheju ar ārpasauli un uztur iegriezumu atvērtu. Šo cauruli, kas caur griezumu trahejā gaisu ievada plaušās, medicīniskajā runā sauc par " traheostomu ".
Tādējādi Stoma ir iejaukšanās mākslīgi izveidotā ķermeņa atverē.

Traheotomiju sauc par traheostomiju . Traheostomija kļūst nepieciešama, ja cilvēks vairs nespēj patstāvīgi elpot un ilgstoši ir atkarīgs no ārējās ventilācijas, piemēram, ar mašīnu.
Īpaši tas attiecas uz pacientiem komā.

Arī pacienti ar balsenes vēzi, kas traucē gaisa plūsmu trahejā un plaušās vai ir bijuši nepieciešami balsenes noņemšanai, bieži ir atkarīgi no traheostomas.
Traheotomijas terminu parasti lieto nepareizi. Daudzi iedomājas griezumu kaklā akūtā, dzīvībai bīstamā elpošanas traucējuma gadījumā.
Šo "ārkārtas traheotomiju" pareizi sauc par krotireozi, kurā tiek iegriezts balsene, nevis traheja. Kaut arī koniotomija tādējādi ir ārkārtas medicīniska iejaukšanās nosmakšanas gadījumā, traheotomija tiek plānota pacienta paredzamajā ilgtermiņa ventilācijas situācijā.

Traheotomijas komplikācijas ir balsenes, vairogdziedzera vai barības vada traumas, kas atrodas aiz trahejas, kā arī asiņošana un infekcija, īpaši, ja traheostomijas caurule tiek turēta ilgu laiku.

traheotomija

Var veikt tā saukto traheostomiju, piemēram, ja nepieciešama ilgstoša ventilācija. Šajā gadījumā trahejas augšējā daļā starp 3. un 4. skrimšļa aizdari tiek ievadīta kanula ar savienotu elpošanas cauruli, lai caur to varētu ieplūst gaiss un šādā veidā tiktu nodrošināta skābekļa padeve plaušām. Iegūto caurumu sauc par traheostomu (stoma = mute, atvere).


Tags: 
  • iekšējā medicīna 
  • ginekoloģija un dzemdniecība 
  • problēmas mācīšanās laikā 
  • ķirurģija tiešsaistē 
  • specializācijas 
  • Top