ievads

Nekaulējošā fibroma parasti neizraisa sāpes vai citus simptomus, un to bieži konstatē ar radioloģisko avāriju .
Tā ir viena no biežākajām kaula labdabīgajām izmaiņām un gandrīz vienmēr ir saistīta ar spontānu dziedināšanu.

definīcija

Nekaulējošā fibroma nav īsta neoplazma, bet gan attīstības malformācija. Tas ir nevis kauls, bet šajā brīdī ir uzstādīti saistaudi. Tāpēc nekaulējošā fibroma ir bērnības slimība, un parasti tā dziedē spontāni, osificējot to augšanas beigās. Dažreiz metafīzes vai diafīzes kaulu zonā paliek neliela palieka. Metafīze ir gara kaula sekcija, un diafīze ir kaula vārpstas laukums.

Neklasificējošās fibromas klīniskās pazīmes

Kā jau teicu, nekaulējošā fibroma ir izredzes atrast, jo tā neizraisa sāpes. To bieži atklāj saistībā ar ceļa kritienu, kad tiek veikts rentgenstūris, lai izslēgtu lūzumu.
Tikai reti tiek izteiktas sāpes fibromas rajonā. Bieži vien ir sāpes ceļgalos, jo nekaulējošā fibroma lielākoties atrodas šajā apgabalā. Šādas sūdzības bieži liecina par labdabīgu izmaiņu strauju izplatīšanos vai agrīnu patoloģisku lūzumu.
Patoloģisks lūzums nozīmē, ka neviens ārējs spēks nav izraisījis kaula lūzumu. Dažos gadījumos stilba kaula apvidū rodas neliels mīksto audu pietūkums.

Sāpes neklasificējošā fibromā

Vairumā gadījumu neklasificējošie fibroīdi ir pilnīgi bez simptomiem. Tomēr, ja skelets ir nestabils, bez pienācīga negadījuma var rasties kaulu lūzumi. Tas var būt sāpīgi.
Dažos gadījumos bērni cieš no ierobežojumiem un sāpēm pat bez lūzuma. Ja pastāvīgs diskomforts saglabājas, var apsvērt operāciju vai šinas.

Nesausinošās fibromas ārstēšana

Nekaulējošā fibroma parāda tipisku rentgenstaru un parasti dziedē spontāni . Ja nav papildu sāpju, nav nepieciešami turpmāki radioloģiski novērojumi.
Ja bojājums ir lielāks par pusi no kaula, ar nepārtrauktām sāpēm un jauniem pacientiem, atkārtota pārbaude jāveic divas reizes gadā . Tādējādi patoloģisku plīsumu var savlaicīgi atklāt un ārstēt. Ja tas tā ir, tiek veikta ķirurģiska procedūra. Nekosificējošā fibroma tiek notīrīta, ti, tiek veikta kuretāža. Ja evakuācijas laukums ir ļoti liels, to var papildus piepildīt ar kaulu, ar sūkli līdzīgu kaulu.

Ko bieži ietekmē nekaulējošā fibroma?

Nekaulējošā fibroma ir kaulu veidošanās traucējumi, tāpēc tā īpaši ietekmē kaulus, kas spēcīgi aug. Visbiežāk tiek skarti garie kauli. Tie ietver augšējo un apakšējo roku kaulus, kā arī augšējo un apakšējo kāju kaulus.
Vairāk nekā deviņdesmit procentos gadījumu tiek iesaistītas apakšējās ekstremitātes, ti, kājas. Turpmāk augot, pārkaulošanās parasti tiek veikta, un terapija nav jāsāk.

Neklasificējošas fibromas attēlveidošana

Izmantojot radioloģisku attēlu, nekustīgo fibromu var noteikt kā nejaušu atradi. Sakarā ar klasisko izskatu, diagnozi var nosaukt ļoti droši, un retos gadījumos tiek ierosināta turpmāka attēlveidošana vai biopsija.
Bojājums parasti atrodas tieši virs periosta un ir garozas doba un retināta (= kompakts kaulu slānis tieši zem periosta). Dažās vietās garozas vispār nav.
Ierobežojums kaula, spongiosa, porainajā iekšpusē ir gluds un ass, un to raksturo palielināti saistaudi. Nekaulējošā fibroma parādās kā neregulāra izmēra lobuli, kas rentgenoloģijā šķiet daudz tumšāki nekā veselīgais kauls.

Rentgens

Vairumā gadījumu nekaulējošā fibroma nerada neērtības, tāpēc gandrīz vienmēr tā ir nejauša atrade radiogrāfā citiem jautājumiem. Radiogrāfā neklasificējošā fibroma ir kā zibens, tā ir vīnogu formas gaišāka vieta, parasti redzama garajos kaulos. Vietas ir asi noteiktas, kas liecina par viņa labestību. Zināmā nekaulējošā fibromā regulāri jāveic rentgena pārbaudes, lai novērotu augšanas regresu.

MRI

MRI ir augstas izšķirtspējas veids, kā novērtēt dažādas ķermeņa struktūras. MRI priekšrocība salīdzinājumā ar parasto rentgena diagnostiku ir tāda, ka nav starojuma iedarbības. Arī MRI, nekaulējošā fibroma var būt nejauša diagnoze. Zināmā nekustīgā fibromā regulāri jāveic pārbaudes, taču katru reizi tās ir saistītas ar starojuma iedarbību. To var novērst ar MRI kontroli. MR izmeklējumi ir ievērojami dārgāki nekā parastie rentgenstari, tāpēc veselības apdrošināšanas kompānijas tos apstiprina tikai izņēmuma gadījumos.

diferenciāldiagnozes

Nekaulējošā fibroma rentgenogrammā parāda skaidru attēlu un tai nav nepieciešama turpmāka diagnostika. Citas klīniskās bildes gandrīz vienmēr var atšķirt no nekustinošās fibromas pēc to radioloģiskā attēla.
Tādējādi aneirismas kaula cistai ir šķidruma līmenis MRI un ietekmē visu kaula šķērsenisko zonu. Milzu šūnu audzējs atrodas citā kaulu apgabalā nekā nekaulējošā fibroma.
Vienīgais klīniskais attēls, kas patiešām atgādina nekaulējošu fibromu radioloģiskajā attēlā, ir hondromioksidālā fibroma. Tas ir arī Knieregiona metafīzē. Klīniski tas ir labi norobežots ar sāpju intervāliem. Ja joprojām neesat pārliecināts, var veikt MRI.

Nesausinošās fibromas biežums

Kā jau minēts, nekaulējošā fibroma ir visizplatītākās labdabīgās kaulu izmaiņas. Nejaušu atradumu dēļ precīzus numurus nevar izsaukt. Ir zināms, ka tas galvenokārt ir sastopams vecumā no 10 līdz 15 gadiem. Zēni un meitenes ir vienādi skarti.
Nekaulējošā fibroma notiek gandrīz tikai apakšējās ekstremitātēs un gandrīz vienmēr notiek augšstilba augšstilba metafīzes tuvumā ceļgalam. Ja tas tur nenotiek, to parasti atrod stilba kaula metafīzē netālu no pēdas vai ceļa tuvumā. Bieži vien pēc nejaušas atlases tiek diagnosticēti vairāki nekustējošie fibroīdi.

slimība

Nesausinošā fibroma parasti dziedē spontāni. Šajās kaulu izmaiņās nav zināma ļaundabīga deģenerācija. Ir trīs nekaulējošās fibromas fāzes.
Aktīvajā fāzē nekaulējošā fibroma atrodas augšanas plāksnes metafīzes pusē. Pastāvīgas izaugsmes dēļ tas pārvietojas metafiziskā un diafiziskā apgabala virzienā. Turklāt kaulu tilti izaug saistaudu struktūrā.
Tad seko klusā fāze. Raksturīga ir kaula transformācija ap bojājumu un saistaudu sabiezēšana (sklerozējošā) kaula robeža. Daļēji kompaktais kaulu slānis atšķaidās tā, ka tas vairs nav redzams rentgenogrammā. Augšanas fāzes beigās nekaulējošā fibroma atrodas metafīzes un diafīzes pārejas reģionā.
Pēdējā fāze ir latenta fāze. Šeit runa ir par kaula dziedināšanu un atjaunošanu. Tomēr dažos gadījumos tas var izraisīt fibromas plīsumus vai plīsumu, bet var normāli dziedēt.

secinājums

Nesausinoša fibroma parasti ir nejauša radioloģiska atrade un visbiežāk sastopama bērniem un pusaudžiem. Tās ir labdabīgas saistaudu kaulu izmaiņas, kas vairumā gadījumu dziedē spontāni.
Ļoti reti tas var notikt ar lūzumu, kas dziedē, bet arī patstāvīgi. Ja nekaulējošās fibromas laukums ir ļoti liels, ieteicams to noņemt un piepildīt ar dziedzeru kaulu.
Faktiski nav reālu diferenciāldiagnožu, tas ir, citas slimības, kas līdzinās nekaulējošās fibromas slimībām. Ja joprojām neesat pārliecināts, MRI var kalpot kā papildu aizsardzība.


Tags: 
  • sports un fitness 
  • uzturs 
  • ginekoloģija un dzemdniecība 
  • problēmas mācīšanās laikā 
  • aizsērējis spermas vadītājs 
  • Top