ievads

Fimozi (sinonīms: Vorhautenge ) izraisa priekšādiņas neatbilstība glans dzimumlocekļa lielumam (glans penis). Sakarā ar šo necaurlaidību, priekšādiņa nevar tikt ievilkta aiz muguras apmēram 2 gadu vecumā. Tas var izraisīt iekaisumu, sāpes un urinācijas komplikācijas.
Turklāt pārāk stingra priekšādiņa var izraisīt ārkārtas situāciju parafimozes gadījumā. Šajā gadījumā priekšādiņu nevar iepriekš svītraini un tādējādi novērš asins piegādi glaniem.

etioloģija

Biežums ir 5-7% zēniem vecumā no 5 līdz 7 gadiem. Pēc 16 gadu vecuma joprojām cieš apmēram 1% zēnu.

simptomi

Fimozes simptomiem var būt sāpīga urinēšana vai priekšādiņas balonēšana ( Balangitide ) urinācijas laikā. Urīnu nevar pilnībā iztukšot, bet tas plūst aiz priekšādiņas un izraisa tā pietūkumu. Turklāt dzimumorgānu higiēnu nevar veikt pietiekami rūpīgi, lai varētu rasties acu vai priekšādiņas iekaisums. Tās pavada sāpes, acu pietūkums un apsārtums un parasti traucē skartajai personai. Retāk erekcijas laikā acs var kļūt zilganas.

diagnoze

Fimoze parasti notiek mātes vai paša zēna mājās, atkarībā no Vorhautenge izpausmes un simptomiem. Tādējādi, lai droši diagnosticētu fimozi, nav nepieciešams diagnostikas aprīkojums. Taustes un vizuālie atklājumi kombinācijā ar aprakstītajiem simptomiem parasti ir pietiekami.

Vienīgā ārstnieciskā terapija ir ķirurģiska apgraizīšana (apgraizīšana). Nekādā gadījumā nedrīkst veikt manuālu ievilkšanu. Tam var būt ne tikai traumatiskas sekas bērnam, tas ir arī sāpīgi un var izraisīt priekšādiņas traumas. Tie, savukārt, var radīt rētas un tādējādi izraisīt rētu fimozi.
Tādējādi visi priekšādiņas sašaurinājumi tiek ķirurģiski koriģēti. Priekšādiņu var noņemt tikai daļēji vai radikāli pēc vecāku vēlēšanās.
Apgraizīšana mūsdienās ir ierasta procedūra, un, ja nav komplikāciju, to var veikt ambulatori. Operāciju parasti veic no 2 gadu vecuma līdz skolas sākšanai, ja vien nav problēmu, sāpju vai komplikāciju. Ja tas tā ir, operācija jāveic pēc iespējas ātrāk, neatkarīgi no vecuma. Kontrindikācijas operācijai ir infekcijas vai citas dzimumorgānu patoloģijas. Jo īpaši hipospadijas (priekšējā urīnizvadkanāla nosprostojums) ir kontrindikācija, jo, lai veiktu šo ķirurģisko korekciju, priekšādiņu vēlams izmantot, lai pilnībā aizklātu urīnizvadkanālu.

Darbība (OP)

Fimozes operācija ( priekšādiņas sašaurināšanās ) ir piemērota, ja pēc otrā dzīves gada priekšādiņas sašaurināšanās dēļ rodas komplikācijas. Šādas komplikācijas var būt atkārtotas infekcijas, kuras veicina priekšādiņas sašaurināšanās. Tad būtu jādomā par fimozes OP.

Attiecīgā operācija ir tā saucamā radikālā apgraizīšana. Abas priekšādiņas lapas noņem riņķveidīgi. Atkarībā no vecuma operācija tiek veikta vai nu vietējā anestēzijā, vai vispārējā anestēzijā.
Bērniem tiek izmantota vispārēja anestēzija, savukārt pieaugušajiem vietējais anestēzijas līdzeklis ( mepivakaīns 1% ) tiek injicēts zemādas veidā tā sauktā dzimumlocekļa blokāde. To injicē abās dzimumlocekļa saknes pusēs. Tas pakļauj dzimumlocekļa sāpju sajūtām, un operāciju var veikt.

Kā daļu no operācijām vispirms tiek atslābinātas saķeres un, ja nepieciešams, saķeres. Pēc tam priekšādiņu iegriež aizmugurē ( muguras virzienā ) ( tā saukto griezumu ) un apliek ( apļveida ) abām priekšādiņas lapām. Tas notiek tā saucamā sulcus coronarius līmenī, vagā zem dzimumlocekļa sirpja. Nākamais solis ir apturēt frenular artēriju. Šī ir tā saucamā ligatūra.
Šī artērija atrodas frenulumā, priekšādiņas lentē, un tā kalpo priekšādiņas asiņu piegādei. Arī priekšādiņas josla ( frenuls ) ir nogriezta. Pēc tam pēdējais solis ir savienot priekšējās un ārējās priekšādiņas loksnes ar šuvēm.

Vēl viena operācija ir tā sauktais plastmasas apgraizīšana. Tajā tiek izšķirti arī saaugumi, bet tikai tad priekšādiņa nedaudz pagarināta.

Pēc operācijas operācijas brūce tiek apstrādāta ar pretsāpju ziedi, kas dažām dienām jāatstāj sāpju mazināšanai.

Šajā operācijā reti rodas komplikācijas. Tomēr šādas komplikācijas varētu būt brūces infekcija vai brūces malas nekroze, kā arī atkārtota fimoze ( atkārtota fimoze), īpaši, ja priekšādiņas bija atstāts pārāk daudz. Ja ir meteoroloģiska stenoze, tas ir, urīnizvadkanāla sašaurināšanās (urīnizvadkanāla striktūra), var būt nepieciešama turpmāka operācija.

Kopumā dzimumlocekļa un dzimumlocekļa higiēnu labāk turēt pēc šādas operācijas, un parasti to uzskata par higiēniskāku, ja tiek pakļauti žokļi.

Ziedes un krēmi

Ja fimoze nav komplicēta, tas ir, nav pastāvīgu vai atkārtotu infekciju un urīna aizplūšana nav traucēta, vispirms var izmēģināt konservatīvu terapiju. Sākumā tas nozīmē, ka attīstoties, tas var gaidīt līdz trešajam dzīves gadam. Izmēģiniet arī estrogēnas vai kortizonu saturošas ziedes.
Tādas varētu būt, piemēram, Ovestin ( estriols ) vai Dermoxin (klobetasols) vai Ecural ( mometazons ). Šie krēmi jālieto divas reizes dienā zem priekšādiņas un jānosusina. Viss tiek izmantots apmēram 4 nedēļas.
Apmēram 80% gadījumu šī programma uzlabo sašaurināšanos.

stiept

Fimozes gadījumā vispirms ir arī iespējams mēģināt to stiept soli pa solim. Turklāt jālieto arī kortizonu saturošas ziedes.
Ikdienas krēmēšanas laikā priekšādiņa vienmēr tiek rūpīgi pārvietota. Tomēr jāņem vērā, ka tam vajadzētu būt iespējamam tikai ar sāpju mazināšanu un bez pretestības! Šīs pūles jāveic ilgākā laika posmā, un tās var sasniegt panākumus, kuriem nav nepieciešama turpmāka ķirurģiska ārstēšana.

komplikācijas

Aptuveni 1% gadījumu asiņošana notiek fimozes veidā, ļoti reti ir brūču sadzīšanas traucējumi, sekundāras rētas un neregulāras brūces (0, 05% gadījumu).

Vēl viena fimozes komplikācija ir dzimumlocekļa vēzis. Fimozes un no tā izrietošās higiēnas trūkuma dēļ veidojas priekšādiņas tauki, tā sauktā smegma. Šī smegma ir dzimumlocekļa vēža attīstības riska faktors.


Tags: 
  • zika - vīrusa briesmas Vācijā? 
  • ent 
  • narkotiku 
  • sports un fitness 
  • uroloģija tiešsaistē 
  • Top