Bronhiālās astmas simptomi var parādīties dažādos laikos, atkarībā no slimības smaguma pakāpes, stimula un smaguma pakāpes, un tos var ietekmēt sporādiski, sezonāli vai visu gadu.

Astmas lēkmes ar specifiskiem simptomiem ir tikai "aisberga redzamā daļa", pat šķietami asimptomātiskā intervālā bronhiālās astmas slimību var noteikt ar pamatā esošo hronisko elpceļu iekaisumu.

Tipiski astmas brošiju simptomi

Šis ir astmas raksturīgo simptomu pārskats. Pēc tam tos sīkāk apspriedīs.

  • aizdusa
  • aizdusa
  • Elpošana izklausās kā svilpojoša izelpa (žaunas) un hum
  • klepus
  • izmešana
  • Stingrība krūtīs
  • Paaugstināts elpošanas ātrums
  • Paaugstināts sirdsdarbības ātrums
  • bailes

apgrūtināta elpošana

Pēkšņs elpošanas traucējumu sākums ir akūta astmas lēkmes simptoms. Intervālā, ti, fāzē, kurā nav akūta lēkme, pacienti parasti ir bez simptomiem, gaisa trūkums ir reti sastopams. Akūtas astmas lēkmes gadījumā vispirms attīstās elpas trūkums, kas dažu minūšu laikā var pastiprināties līdz izteiktam elpošanas traucējumam. Bronhiālās astmas gadījumā izelpošana ir īpaši grūta. Izelpas laikā ir elpošanas skaņa, pacienti jūt, ka viņi vairs nevar izvadīt gaisu no plaušām. Tāpēc bieži vien bezsamaņā tiek pieņemta noteikta attieksme. Akūtu astmas lēkmju gadījumā tā sauktais trenera sēdeklis nedaudz atvieglo izelpošanu. Pacients sēž taisni, un rokas un rokas ir balstītas uz augšstilbiem vai ceļgaliem. Šajā attieksmē tas ir par tā saucamā Atemhilfsmuskulatur aktivizēšanu, kas atrodas krūšu, muguras un vēdera rajonā. Tādējādi izelpošana ir nedaudz atvieglota. Tā saucamās lūpu bremzes lietošana bieži palīdz astmas lēkmes pacientiem ar akūtu elpas trūkumu mazliet uzlabot elpošanu. Šeit lūpas tiek izasinātas izelpas laikā, tāpēc izelpošana notiek pret pretestību. Sākumā tas izklausās paradoksāli, taču daudziem pacientiem tas ir neliels palīgs, lai uzlabotu elpošanu akūtu krampju gadījumos. Tomēr akūta elpošanas traucējumu gadījumā astmas lēkmes gadījumā ir nepieciešama tūlītēja atbilstoša aerosola izsmidzināšanas lietošana.

elpas skaņas

Kā jau minēts, tas ir īpaši astmas lēkmes laikā ar noteiktām elpošanas skaņām, kuras aizvien vairāk izelpo. Raksturīgi ir žēlošanās vai hum, kas tiks izskaidroti turpmāk.

sēkšana

Medicīnas žargons attiecas uz divām tipiskām elpošanas skaņām, kas var rasties akūta astmas lēkmes laikā: sēkšana un hum. Abas skaņas rodas galvenokārt izelpas laikā. Sēkšana rodas no tā, ka akūta astmas lēkmes laikā elpceļi ir sašaurināti. Tāpēc gaisam, kas izplūst no alveolām caur bronhiem, jāiet cauri šaurākam ceļam nekā parasti. Ir ievērojami palielināta pretestība, no kuras gaisam jāizplūst. Gaisa aizbēgšanu pret ievērojami palielinātu pretestību sauc par apžilbināšanu. Tā ir svilpojoša skaņa, ko var dzirdēt izelpas laikā.

dungot

Hum ir astmai raksturīga skaņa. To dzird arī galvenokārt izelpas laikā, un to izraisa viskozu gļotu veidošanās astmas lēkmes laikā. Daudzos gadījumos tipisko astmai līdzīgo sēkšanu un kolibri var dzirdēt tikai ar stetoskopa palīdzību. Tomēr smagā uzbrukumā skaņas jau var dzirdēt bez stetoskopa.

Gļotādas bronhos

Bronhiālā astma ir stāvoklis, kad elpošanas sistēma ir hroniski paaugstināta jutība pret ārējiem stimuliem. Viens runā par hiperlabojamu bronhu sistēmu. Bronhu gļotādas rajonā ir atkārtoti iekaisumi. Hipersensitīvi elpceļi reaģē uz noteiktiem izraisītājiem ar pēkšņu pietūkumu. Tas noved pie elpošanas ceļu sašaurināšanās. Papildus pietūkumam tas īsā laikā notiek ar masveidā pieaugošu viskozu gļotu ražošanu. Šīs gļotas arī samazina plaušu ventilāciju. Akūtas lēkmes gadījumā parasti var būt grūti izdalīt gļotas. Salīdzinoši nesen veiktā pētījumā ir ierosināts, ka viskozu gļotu veidošanās var būt nevis tikai simptoms, bet arī astmas cēlonis. Dzīvnieku modelis parādīja, ka ģenētiski izraisīta sausa plaušu gļotāda palielina viskozu gļotu rašanās risku. Šīs gļotas savukārt palielina elpceļu paaugstinātas jutības risku pret noteiktiem izraisītājiem, piemēram, alergēniem.

klepus

Klepus ir tipisks astmas lēkmes simptoms. Akūtā uzbrukumā bronhu gļotāda rada arvien grūtāk izdalītas gļotas. Tas izraisa papildu elpošanas ceļu kairinājumu un klepus stimulu. Saskaitītie, stiklveida izdalījumi ir grūti klepus. Tomēr klepus notiek ne tikai akūtā stadijā, bet arī var būt hroniska bronhiālas astmas biedrene. Klepus, kas parādās ārpus akūtas astmas lēkmes, bieži parādās kā sauss, kairinošs klepus. Astmas slimnieki arvien vairāk cieš no klepus naktī. Nereti pacientiem, kuriem nav zināma astma, hronisks klepus, pirmkārt, iemesls ārstam.

izmešana

Akūta astmas lēkmes laikā bronhu gļotāda rada daudz grūts gļotu. Tāpēc akūtā lēkmes gadījumā bieži rodas produktīvs klepus, tas ir, klepus ar izdalījumiem no gļotām. Tā kā saražotās gļotas ir samērā grūts, klepus bieži ir grūti. Intervālā, ti, ārpus akūta astmas lēkmes, astmatisko līdzekļu klepus parasti ir sauss un reti pavada ievērojama atkrēpošanās.

sirdsklauves

Tahikardija nav raksturīgs astmas simptoms. Tomēr akūts astmas lēkme ķermenim nozīmē daudz stresa. Elpceļi šauri, trūkst gaisa. Tas bieži pavada paātrinātu sirdsdarbību līdz sirdsklauves (tahikardija). Pēc adekvātas astmas lēkmes ārstēšanas tahikardija ātri mazinās.

nogurums

Bronhiālās astmas terapijā būtiska loma ir arī nakts simptomu aktivitātei. Fakts, ka astmatiski simptomi arvien vairāk var parādīties naktī, ir saistīts ar faktu, ka elpceļi ir īpaši šauri agrā rīta stundā. Tāpēc šajā laikā astmatikā ļoti bieži rodas tādi simptomi kā klepus vai elpas trūkums. Ja tas tā vienmēr ir, tad skaidri traucēts nakts miegs var izraisīt hronisku dienas nogurumu. Tāpēc ir ļoti svarīgi informēt ārstu par nakts simptomiem. Pēc tam astmas terapija ir jāpielāgo tā, lai nakts simptomi pēc iespējas pilnībā izzustu.

muguras sāpes

Sāpes mugurā ir netipisks astmas simptoms. Ja muguras sāpes un astma rodas kopā, tas var liecināt par diviem dažādiem stāvokļa cēloņiem. Drīzāk saistībā ar akūtu astmas lēkmi rodas sāpes krūtīs vai spiediena sajūta krūtīs. To var izraisīt sašaurinātie elpceļi.

Astmas lēkmes simptomi

Akūts astmas lēkme parasti sākas ar strauji pieaugošu elpas trūkumu, kas beidzas ar vairāk vai mazāk izteiktu distress. Klepu, ko papildina smaga atkrēpošana, bieži pavada. Elpas trūkuma dēļ var būt arī citi simptomi, piemēram, spiediena sajūta krūtīs vai nemiers. Citi elpas trūkuma un no tā izrietošā fiziskā stresa izraisītie simptomi ir elpošanas ātruma (tahikopijas) palielināšanās un tahikardija. Izelpas laikā var būt dzirdamas raksturīgās elpošanas skaņas, tā saucamās sēkšanas un sēkšanas.

Elpošana bronhiālās astmas gadījumā

izelpa:
Plaušas saraujas kā vaļīga gumijas josla!
Ieelpošana:
Diafragma sasprindzina un velk plaušas uz leju, plūst gaiss

Astma medikamentu dēļ

Daži medikamenti var izraisīt astmas lēkmi. Īpaši pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi) var būt akūtas astmas lēkmes izraisītāji. Tāpēc viens runā arī par Analgetikaastmu. Jo īpaši aktīvās sastāvdaļas acetilsalicilskābe (ASA aspirīnā) un zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupas, piemēram, indometacīns, ibuprofēns un diklofenaks, var izraisīt astmas lēkmi astmatikā. Beta blokatori var izraisīt arī astmas lēkmi, jo dažiem beta blokatoriem ir sašaurinoša iedarbība uz bronhu muskuļiem. Tādēļ pacientiem ar zināmu astmu bronhu beta blokatori jālieto tikai ārsta vadībā un tad, kad tas ir absolūti nepieciešams.

Astma pēc sporta

Ir astmas formas, kuras izraisa fiziska slodze. Pēc tam var runāt par fizisko slodzi vai stresa astmu. Astmas lēkme var rasties stresa sākumā, bet tikai pēc stresa beigām. Kā intensīvas astmas cēlonis tiek runāts par bronhu gļotādas izžūšanu ar pastiprinātu elpošanu slodzes laikā. Tam vajadzētu izraisīt paaugstināta jutīguma bronhu kairinājumu. Vēl viena parādījusies teorija ir tāda, ka pastiprināta aukstā gaisa ieelpošana noved pie aukstuma bronhu apvidū. Ja rodas stresa astma, astmas terapija ir jāpielāgo. Mērķis ir pilnīga astmas kontrole pat fiziska stresa apstākļos. Vēl viena iespēja ir veikt astmas izsmidzināšanu dažas minūtes pirms plānotās fiziskās slodzes.

Astma stresa dēļ

Stress nav vienīgais astmas lēkmju cēlonis. Tomēr pacientiem, kuri cieš no astmas un kuriem ir paaugstināts stress, bieži ir paaugstināts astmas lēkmes risks. Tāpēc psihohigiēnai un izvairīšanās no stresa situācijām ir nozīme arī astmatisko slimību pārvarēšanā.

kopsavilkums

Astmas lēkmes gadījumā elpceļi sašaurinās līdz ārējiem stimuliem, trūkst elpas, ir acīmredzami traucēta elpošana un izelpošana (klīniski saukta par iziešanu), ko bieži pavada svilpojošs tonis, ko klīniski sauc par izelpas stridoru vai sēkšanu.
Turklāt runa ir par elpošanas fāžu pagarināšanas simptomu. Normālā elpošanā ieelpošana (klīniski saukta par iedvesmu) ilgst ilgāk nekā izelpošana, akūta astmas lēkmes laikā šī attiecība tiek kavēta un var pat mainīties.

Lai atvieglotu elpošanu, astmatiski pacienti akūtas bronhiālās astmas lēkmes laikā patvaļīgi uzņemas mazkustīgu pozu un atbalsta rokas. Tā rezultātā muskuļi, kas piestiprinās pie rokas un pievelk pie ribu būra, to pareizajā funkcijā tiek mainīti un var pacelt un nolaist krūtis (krūškurvi) kā elpošanas palīglīdzekļus muskuļiem, kas atvieglo elpošanu. Turklāt uzbrukumu parasti pavada izteikts klepus stimuls un sirdsdarbības ātruma palielināšanās, ko var novērot palielināts pulss. Turklāt var būt arī lūpu pūtītes simptomi, ko klīniski dēvē par cianozi, kas norāda uz samazinātu asiņu skābekļa daudzumu.

Pirmām kārtām astmas bronhu lēkmes gadījumā ir grūti izelpot.
Tas ir saistīts ar būtiskām atšķirībām ieelpas un izelpas plūsmā. Mierīgas elpošanas laikā krūšu kurvis paplašinās ar elpošanas muskuļu palīdzību un plaušās, un diafragma rada negatīvu spiedienu, kas elpojošo gaisu kā iesūkšanu ievelk plaušās. (skatīt grafiku zemāk )

Turpretī izelpošanu neatbalsta muskuļi, tāpēc tā ir pasīva ar plaušu atjaunojošo spēku. Lai gan ir muskuļi, kas var palīdzēt izelpot, taču tam ir nozīme tikai palielinātā elpošanā, un tāpēc tas ir vāji attīstīts. Tomēr astmatiķi var viņus apmācīt, lai atvieglotu elpošanas traucējumus astmas bronhu lēkmes laikā.

Palielinoties krampju ilgumam, rodas noguruma un apjukuma simptomi, jo ir jāpieliek lielas pūles, lai elpotu, un smadzenēm palielinās skābekļa padeve.
Astmas bronhu lēkme var ilgt ne tikai dažas sekundes, bet arī stundas un ārkārtējos gadījumos dienas. Ja neārstē, smags astmas lēkme var būt arī letāla, ko sauc par status asthmaticus.

Tas, kas bieži tiek pieminēts, ir liels satraukums, kas pacientam attīstās astmas lēkmes laikā. Tas var sasniegt pat iznīcināšanu, un tas būtu jāuzskata par papildu faktoru, jo tas var palielināt pacienta ciešanas un padarīt krampju pasliktināšanos.

Intervālā starp diviem krampjiem astmatikiem bieži nav simptomu, klepus ilgstoši var būt vienīgais astmas simptoms, un to bieži nepareizi interpretē kā hronisku bronhītu! Tāpēc astmas lēkmes ir tikai aisberga redzamā daļa!


Tags: 
  • pediatrija 
  • sports un fitness 
  • kosmētiskā operācija 
  • oftalmoloģija 
  • ķirurģija tiešsaistē 
  • Top