ievads

Dabiskas maksts dzemdības laikā sievietes maksts mainās. Viņai ir milzīgs spiediens, un viņai ir desmit reizes jāpaplašinās, lai bērns varētu iziet dzimšanas kanālu. Tā kā maksts ir elastīga, šī izstiepšanās atkal var veidoties. Tomēr var attīstīties arī tādas komplikācijas kā iegurņa pamatnes vājums.

Turklāt var būt traumatiskas dzimšanas traumas, kuras jāārstē atkarībā no apjoma un jāpaiet zināmam laikam, lai tās dziedinātu. Pastāvīgi bojājumi ir reti.

Kā mainās maksts pēc piedzimšanas?

Dabiskās dzemdībās bērns izkļūst no dzemdes caur dzemdību kanālu, lai beidzot redzētu dienas gaismu. Dzimšanas kanāls sastāv no muskuļu caurules, maksts. Tas piedzimstot spēj desmitkārtīgi izaugt, un arī iegurņa pamatnes muskuļi atslābinās, lai netraucēti dzemdētu. Papildus maksts liela loma dzemdību procesā ir kaulainām struktūrām, piemēram, iegurnim.
Tas, cik lielā mērā sievietes ķermeņa struktūras ir jāmaina, un tas, cik lielā mērā rodas komplikācijas, ir atkarīgs no sievietes individuālajiem apstākļiem, kā arī no bērna lieluma un atrašanās vietas. Papildus spēcīgai maksts kanāla stiepšanai to var sabojāt arī nelabvēlīgās situācijās.

Atkarībā no muskuļu elastības, bērna galvas lieluma, dzimšanas sagatavošanās un dzimšanas ātruma, var rasties plaisas. Apvalks parasti plīst tā sānu vai aizmugurējā velvē. Ir iespējamas pat lielas maksts asaras tuvu dzemdes kaklam, un tās bieži jāārstē ķirurģiski. Plaisas var asiņot un sadedzināt, un to dziedēšana var būt nepatīkama. Atkarībā no dziļuma tie ir jāšuj vai jādziedē pašiem.
Pēc dziedināšanas tie vairumā gadījumu vairs nav redzami vai jūtami. Retos gadījumos tas tomēr var izraisīt rētas hipertrofiju. Turklāt var rasties aizsprostu asaras. Var būt nepieciešama arī epiziotomija, ja ir neatbilstība starp maksts atveri un bērna galvas izmēru. Atkarībā no plaisas dziļuma tas dziedē ar dažādu ātrumu. Ja ir iesaistīts muskuļu slānis, var būt problēmas ar tualetes lietošanu. Tas var izraisīt sāpes, ejot, sēžot vai veicot defekāciju. Rētas, kas veidojas pēc uzšūtas asarām, ir vāji plankumi, kas var atkal plīst citā dzemdībā.

Pēc piedzimšanas notiek iknedēļas plūsma, kurā notiek brūču sekrēcija. Tas ir pilnīgi normāli un saglabājas apmēram pēc trim nedēļām. Dzemdību laikā notiek hormonālas izmaiņas. Tas var izraisīt estrogēna deficītu, kas padara maksts gļotādu plānu un pakļautu traumām. Tas var izraisīt arī maksts sausumu, un dabiskā maksts flora var mainīties.
Sakarā ar iegurņa pamatnes muskuļu atslābināšanos tas var izraisīt arī urīnpūšļa vājumu, kas var spontāni regresēt un tas būtu jānovēro. Tā kā maksts ir elastīga kā muskuļu caurule, tā veidojas atpakaļ pēc piedzimšanas.

Redzamu ārēji redzamu vai pamanāmu dzimumakta laikā var regresēt, piemēram, veicot iegurņa pamatnes vingrinājumus. Pastāvīgs "nolietots", kā baidās daudzas sievietes, nenotiek.

Plašāku informāciju lasiet šeit: Scheidenriss zem dzimšanas.

Cik ilgi pārmaiņas ilgs?

Muskuļu atslābināšanās un paplašināšanās regresija var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus. Cita starpā tas ir atkarīgs no iegurņa pamatnes muskuļu apmācības stāvokļa pirms dzimšanas un apmācības pēc piedzimšanas. Maksts kanālu var pastāvīgi mainīt pēc piedzimšanas, kas nav redzams no ārpuses un bieži nav jūtams.

Ja gļotāda ir ievainota, tā var niezēt, apdegt un kļūt neērti dziedējot, bet sadzīst dažu nedēļu laikā. Tomēr ļoti dziļas, īpaši aizsprostu asaras, dažus mēnešus var radīt diskomfortu. Cik ilgi pēc dzimšanas būtu jāatsakās no dzimumakta, nav ko teikt. Ja sieviete izjūt baudu, lielākas brūces ir sadzijušas un sāpes nerodas, tam nav nekā slikta.

Ko es pats varu darīt pret izmaiņām?

Vaginālas izmaiņas un komplikācijas dzemdību laikā var novērst. Piemēram, pēdējās sešās nedēļās pirms dzimšanas datuma katru dienu var veikt starpenes masāžu, lai atslābinātu muskuļus un pielāgotos dzemdībām. Turklāt mērķtiecīga iegurņa pamatnes apmācība pozitīvi ietekmē celmu dzimšanas laikā.

Pēc piedzimšanas ir jāpievelk iegurņa pamatnes muskuļi, piemēram, ar atjaunošanas vingrošanu. Turklāt aizsprostu un maksts var berzēt ar uzbēruma masāžas eļļu. Tas ir labs gļotādai un var būt noderīgs arī sausā maksts. Ja tiek konstatēts, ka maksts sausums ir ļoti satraucošs, palīdz estrogēna krēms. Gandrīz pusē grūtnieču, izņemot izmaiņas maksts, rodas arī hemoroīdi. Tos var ārstēt īpaši grūtniecības laikā, piemēram, ar ozola mizas ekstrakta sēžam vannām un bieži spontāni veidojas pēc piedzimšanas. Ja tas tā nav, var būt noderīga ārstēšana ar lāzeru.

Ko var atjaunot operatīvi?

Iegurņa pamatnes vājuma dēļ, īpaši pēc ļoti traumatiskām dzemdībām, var nogrimt dzimumorgāni, piemēram, maksts vai dzemde. Turklāt maksts priekšējās vai aizmugurējās sienas vājums var izraisīt urīnpūšļa vai taisnās zarnas nomākumu. Ja tas vien nav ārstējams ar iegurņa pamatnes apmācību, var būt noderīga operācija.
Mēs atjaunojām iegurņa grīdu un atgriezām orgānus savā stāvoklī. Turklāt pēdējos gados Vicryl vai polipropilēna tīklu izmantošana ir sevi pierādījusi.

Starpenes un maksts plaisas, īpaši ar iesaistīšanos muskuļos, tiek uzšūtas vietējā anestēzijā. Estētiskajam rezultātam ir ļoti liela nozīme, lai ievainojums pēc dziedināšanas bieži netiktu pamanīts.

Kādas komplikācijas var rasties?

Ne vienmēr notiek netraucēta maksts regresija un dziedināšana. Var rasties dažas komplikācijas. Pīreperiuma laikā nedēļas plūsma var būt traucēta. Tas var izraisīt infekcijas, un tas nekavējoties jāārstē.

Ja dzimšanas laikā ir noticis dziļāks plīsums, veidojas rēta. Ja tas nedziedē kā parasti, tas var izraisīt tā saucamo rētas hipertrofiju. Tas attiecas uz rētaudu aizaugšanu, kas var izraisīt mehāniskā stresa problēmas. Turklāt rēta var inficēties vai plīst, īpaši ar atjaunotu mehānisku stresu citas dzemdības veidā.

Ja pēc dzemdībām rodas stipras sāpes vai drudzis, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Sakarā ar lielo slodzi muskuļiem, īpaši iegurņa pamatnes rajonā, tas var traucēt turēšanas funkciju. Sekas var būt maksts vai dzemdes nesaturēšana vai pazemināšanās. Tas izpaužas ar nekontrolētu urīna zudumu vai pastāvīgu spiediena sajūtu maksts. Tā kā šīs komplikācijas ir ārstējamas, savlaicīgi konsultējieties ar ārstu. Dziļu asaru un iesaistīto muskuļu bojājumu rezultātā var rasties sāpīga defekācija vai pat nesaturēšana.

Šarms bieži slēpj daudzas komplikācijas. Tomēr lielākā daļa ir ļoti ārstējama, tāpēc ļoti ieteicama saruna ar ārstu.


Tags: 
  • ortopēdija tiešsaistē 
  • aizsērējis spermas vadītājs 
  • pediatrija 
  • dermatoloģija tiešsaistē 
  • specializācijas 
  • Top